男性乳腺癌約占全部乳腺癌的1%,易大哥就是那個1。平凡而特殊的例子,但愿能撬動更多男性關注乳腺健康問題。
(一) 天選之子
我是天選之子。
是的,男性,乳腺癌。
盡管你可能聽說過,但你多半沒有碰到過,而我遇到了,我。
如果再加一些傳奇,我的血型還是Rh陰性,千分之三。
在2020年一月,我生命的卡片上涂抹了新的色彩。
并且,我在武漢。新冠給這個城市強加了英雄的名字,對此我不以為然,我和我的城市其實都更甘愿平凡。
今天是端午節,領導再次鼓勵我分享一下我的經歷。我不是命運斗士,對上蒼的安排一直充滿謙卑,我分享的目的只在于,讓今后也許有與我有同色卡片色彩的男性朋友,不那么孤獨。
我開始敘述我的故事。
主人公今年將滿47歲,在一家研究所上班,朝九晚五,妻賢子孝。生活平靜而幸福,如同拯救大兵瑞恩中大戰前的平靜景象,唱機里的音樂都是為了與后來波瀾壯闊場面的鋪陳。
我不煙,惡酒,喜茶。有時喝多,倒也屈指可數,領導在料理完我的埋汰后也疾言厲色地批評教育我,我常常悔恨面子太薄。
40歲后,注意身體變化,從43歲起,葉公好龍的愛上跑步,每月跑100公里左右。進而,跑了幾個馬拉松,雖然成績平平,卻感覺良好。
是70后中的獨生子女,父母幾年前過世,都是癌癥。陪伴父母治病的那幾年,進進出出醫院多次,看到一些病友的抗爭,對未來更加多了謹慎,或者說,不安。
日歷翻到2020年,元旦節后的周末,我跟在醫院的妹妹說,我左胸有個小疙瘩,你幫我看看。妹妹是B超專家,她答應說,行啊。我身上早先就長了幾個脂肪瘤,這次長在胸口,多少有點不放心,做個檢查,無事安心。
但,事情并不像我想象那樣。
(二) 一波三折
當妹妹要求我側過去,再看看腋下時,我心頭一緊。
“不是很好,抓緊去醫院。”妹妹還是很冷靜。都是電影中才有的情節,我意識到我“入戲”了。
妹妹的醫院不是對口醫院,她建議我去三甲醫院再做復查,她問我要不要報告,我想了想,說要吧。我看了看報告,有血供,4b字樣。
出門問度娘,乳腺超聲4級為可疑惡性病灶,又可細分為4a、4b、4c,4b級提示傾向于惡性,乳腺癌的可能性約為50%。
此時時間尚早,我打算先去銀行把ETC辦理了,前段時間上高速去丈母娘家,沒裝要排很長時間隊,想想今后還不知怎么回事,總是要辦的,不給領導留麻煩。
好不容易等到八點半,建行說沒有了,于是轉向隔壁漢口銀行,美女客服拿了張聯名信用卡申請書給我,我知道又被捆綁消費了,有的辦就好,馬上填表申領,一切順利。
開車回家,順便帶了早點,打開家門,領導和女兒還在床上聊天,女兒高三,一周只有周日可以睡晚點,這是很平常的周日上午。領導問我檢查結果如何,我說不好。
她沒什么心理準備,馬上緊張地起身,說咱們馬上去醫院吧。女兒聽了,有點不知所措,畢竟在高考沖刺的時間點,對她也是突然襲擊。
天氣陰沉沉的,像要下雨。
我和領導開車直奔ZL醫院,ZL醫院是省專科醫院,坐落在武昌,我的印象中院區設施有些陳舊,但這次看大樓已經重新改了,新樓給人感覺有信心多了。醫院跟商場一樣,門臉很重要。打聽僅有的幾個人,說周日休息。
納尼?這是什么情況,國營的吧?!
和領導稍稍商量一下,時間很重要,我們接著開車去不遠的ZN醫院,ZN醫院是綜合性醫院,是武漢四大醫院之一,坐落在東湖邊,美中不足是離家遠,現在也顧不得這點了。
到ZN醫院,開門的。掛號,已經中午了。我們在醫院門口等下午上班,這時JHY夫妻倆也來了。說來人生很奇妙,他們和我們的相識,源于孩子小學一年級同學。后來,越走越近,逢年過節都在一起,跟親戚一樣。
領導估計路上跟他們說了,他們開車先追到ZL醫院,又來了ZN。他們顯然很倉促,帶了兩袋仟吉面包和蛋糕,一邊安慰我們,一邊分給我們吃。我居然還胃口不錯,像“海燕”。
躺在B超床上,醫生邊做邊問我年紀,我意識到多少有點惋惜的意思。ZN醫院實力雄厚,管理都數字化了,做完出門就能在機器上打出報告。
報告上引入眼簾的是4C。看來妹妹還是不忍心啊。
回到醫生那里交報告,沒二話,當天收住院,據說三天后就可以排手術。忍不住要贊一下ZN的管理,效率杠杠的。
雨,下下來了。
(三) 三支好簽
住院收在甲乳科。病區主任吳主任據說很牛,看簡歷金光閃閃,多次打聽管床醫生,都說是主任親自主刀。妹妹還不放心,通過同學關系,希望能夠有所關照。
周日住院,預計周三可能排手術,中間兩天醫生給開了各種檢查,抽血,ct,核磁等等。周日收住院登記的醫生看上去很年青,應該是實習生,管床的是一個女醫生。外科的組織結構基本都是一個大牛帶,以下是幾個大徒弟和一批小徒弟,大牛總是神龍見首不見尾。
想想也好理解,外科手術是個高級工作,對知識,手法,經驗都要求高,又在人身上,沒有undo鍵,大牛們又一定會有交流活動,教學活動,還有行政工作,能將精力還盡可能放在手術臺上,令人敬佩。對zn醫院,我有信心。
但對旦夕禍福的人生,我卻要做好各種準備。人上手術臺,總可能有風險,手術對我來說還是第一次(拔牙應該不算)。原先也聽說,遺囑應該在平常的,健康的時候就準備好,而我和你也許一樣,總覺得日子還長。而現在,是考慮的時候了。
提起筆,發現我真是個白開水樣的人,沒什么可以“囑”。家里雙職工,沒什么遺產,“恨”自己也沒啥私房,不能給領導驚喜。只有一個女兒,不存在一碗水端平的困擾。
可能需要說的,領導是個粗線條的人,平時是我做家庭會計,她大致問個數就行,我得把卡號密碼得記下來,免得她麻煩。另外,唯一要囑托的是,如果真的走到那一天,我真心希望她盡快翻過我這篇,重新開始新的生活。
醫院地理位置不錯,離著名打卡景點楚河漢街不遠,我跟領導商量,去漢街走走,到稻香去吃個飯。稻香是個口碑不錯的粵菜館,茶店也很棒。網上看看中午茶還有優惠,一拍即合,我們出發去稻香。
路過漢街一個地方熱鬧,唐探三在搭臺搞宣傳,場地中央有個裝飾紅彤彤的大樹,手機掃描排隊,通過一個按鈕抽簽,按一下樹上會掉下一張簽。算卦都是為有困擾的人準備的,我當然不能錯過,甚至認為是冥冥故意為我設在這里的,我上去為一家三口搖了三張簽,求平安,求健康,求高中。
忐忑的捧起簽,三支好簽!
我對我的腫瘤又有了逢兇化吉的盼望,大概就在半年前,一個女性朋友也是極度懷疑乳腺癌,上ZL醫院做手術,切片快速病檢是良性,感覺死里逃生。我會也是這樣嗎?我心里又燃起了希望的小火苗。
第二天,手術。
(四) 夢醒時分
手術前,忙忙碌碌地去做各種檢查,直到被通知手術的那一天,我才晃過神地思考些為什么之類偽哲學問題,如為什么是我,為什么不早些發現……
我屬牛,性格溫和,平日與人為善,與世無爭,有些好好先生。工作中按部就班,不屬于拼命三郎,遇事懂得周旋,隨遇而安。生活對我也算順遂,談戀愛,結婚,生子,樣樣沒耽誤,我對生活滿意度很高。看過李開復的自傳,他是太拼,我不是。
父親是鼻咽癌,56歲發病,規范治療,66歲離世,母親肺癌,62歲發病,治療4年后離開。父親吸煙,母親中年后愛打點麻將,常常環境不通風時被動吸煙。
我不吸煙,原來對別人吸煙佛系,父母離世后對煙味也身心反感。我對我的基因有擔心,但不太愿意相信的是這么早。
攤上事后看了一些關于乳腺癌的書, 回頭再想,其實也有征兆,如體重比之前略有減輕,有朋友說我臉色不好,我更愿意認為是由于我長跑的緣故,跑友瘦且黑。
近一年,乳頭有內陷,一個男的沒有多想。在手觸到腫塊時,也有擔心,但覺得可能就是乳腺增生呢。
總之,不愿相信男性乳腺癌真的發生在自己身上。單位年年安排體檢,男性是不做胸部B超的。
請提醒身邊男性也適度關心自己的乳腺。粉紅絲帶可以鑲一道藍邊。
手術前我還在忙著打電話,孩子高考正好有個朋友有些信息,我電話聊著,也不好說我正穿著綠色的手術服坐在病床上。
一個姐姐來叫我去的時候已近正午,我乖乖地跟著她坐電梯下到四樓,整個樓層都是手術室,在其中一間門口,她示意我坐下等,又一會兒,房間里出來另外一位綠衣妹妹叫我進去,核對身份,然后讓我躺在床上。
床上有無影燈,我猜也許這就是手術臺,主刀醫生還沒看見,也許是還在隔壁做手術,或者吃中午飯吧。醫生給我說明一會兒給我麻醉,我新鮮而順從。我還特意交待,我是乳腺腫瘤,是左側。(嘿嘿,怕別下刀后搞錯了)麻醉針打下去,一會兒就啥也不知道了……
恍恍惚惚地感覺自己被推回病房,朋友lhy和領導在床邊。lhy是要好的朋友和同事,我上班后就一直在一起,像大哥一樣,現在是單位領導,很忙。沒感覺身上有疼痛,估計麻藥作用還在。
手術前,醫生交待過方案,說先切除組織快速病檢,有問題就乳腺全切,由于左側腋下B超也有問題,所以也做淋巴清掃。
領導告訴我,我手術室待了四個小時,手術順利。我低頭看見我被包扎的樣子,知道上天沒有給我“幸運彩蛋”。
接下來,就是等病理分析結果,據說分型很重要,我希望我遇到個懶的。
病理結果要等周二。
(五)堅強體面
在去往手術室的路上,我心里對自己說,無論怎樣,要做到“堅強、體面”。后面還面臨很多未知,我希望把這些當做游戲中的闖關,心里有足夠的硬度,人前表現要夠體面。
真正做到卻很難。就像墻上的標語,是目標,常常是很難達到的目標,所以在墻上。當身上插著兩根引流管,在床上要領導費勁的幫助使用便盆時,內心是不安的。每天的盼望,袋子引流液體減少到10毫升以下,拔掉管子。
我平時喜歡趴著睡覺,現在側著都不行,只能別扭的仰著。領導雖說不是嬌氣人,但讓看她天天白天黑夜陪著我,照顧我,還說不累,夜里卻少有打起呼嚕時,我內心是慚愧的。這才剛剛開始啊。
疼痛還好,醫院慣例,連消炎針也不打。覺得麻煩的是穿脫衣服,元月的武漢,有時下雨,陰冷陰冷的,出門要穿羽絨服。
我左臂套不進去外套,空蕩蕩的袖子擺著,路人報以客氣禮貌的眼神和肢體閃避,我還如何體面呢。只有繼續盼著,快快好起來。
醫生給的說法是術后3-7天,引流管可以拿掉,標準是看量。我就天天盼望著。可到了7天,還是大于20毫升。我不免嘀咕,難道我的手術沒做好?
甲乳科的病人以甲狀腺為多,他們手術推出來時難看一些,但大都3天后能拿掉引流管,我著急,催問管床醫生,她見多不怪,說,”要不,再給你打開做個清創?!”
我有點崩潰啊。就這么隨意嗎?這打開再包上是不是又得重新數3-7天嗎?再者說,你們可是大醫院的大牛團隊啊。
轉眼病理報告出來了。原來以為,病理檢測很簡單,一個切片,像以前化學課一樣,放在器皿里培養培養,再染色放在顯微鏡下瞅瞅,沒想到結果是一長串字母和數字,很復雜、很專業的樣子。完全看不懂。忙去問度娘、知乎,還是懵懵懂懂。
我不太愿意花時間研究,一來有醫生呢,二來真看明白了,又能怎樣,要是不夠好,會不會更害怕了呢?
還是,拿給醫生看吧。
(有興趣的病友如果想了解更細,可以在亞馬遜電子書里看看。推薦:1.中國臨床腫瘤學會(CSCO)乳腺癌診療指南2019;2.梅奧拯救乳房全書:乳腺癌抗癌權威指南,世界優秀乳腺癌專家權威指導之必備讀物;
3.如何應對乳腺癌:寫給患者和家屬的書 李金鋒)(其中第3本通俗易懂,Kindle KU會員免費)
我的病理報告寫著:左側乳腺浸潤性Ca(WHOⅡ, 非特指),pT1n1Mx。
醫生給出的治療建議是,先化療,再放療,再內分泌治療。
啥?一個都不能少?!看來我的心里建設沒白費啊,苦笑著問自己,還堅強不?,仍體面否?
檢測結果已出,接下來我要決定,是在ZN醫院接著馬上治療呢,還是再看看其他醫院,貨比三家嘛。領導告訴我,她剛花了三百塊,在漢口的TJ醫院掛了知名專家號,不知這老牛的專家,有沒有更好的辦法呢?
明天去看老牛專家。
(六)貨比三家
稍稍介紹一下武漢的醫院。武漢有四大,分別是位于漢口的TJ,XH,位于武昌的RM,ZN。這四家是當之無愧的TOP4,地理位置都在中心,求醫的人鱗次櫛比,摩肩接踵。
盡管這些年,四大不斷搞基建,起高樓,但仍供不應求,就醫找停車位的難度有時比看病還高。ZL是專科醫院,原來地理位置偏僻,現在城市長大了,倒顯得動靜相宜。四大有的講將腫瘤病區單獨另選址,如XH,條件也不錯。
我住武昌。漢口兩家比較遠,但距離只是考慮的的因素之一,主要看療效。我從中四大中選擇了三家作為重點,分別是做手術的ZN、漢口的TJ,以及離我家距離最近的ZL。
ZN的方案已經有了,管床女醫生問我怎么考慮,我說我想再比較一下,她說好,沒有說服我留下的任何表示。是啊,在這里不睡加床就算是小確幸了。
第二站,TJ。老牛專家的號是第二天下午。知道不好停車,于是打足提前量過去,果然停車還是困難得超出想象。醫院門口寫著已滿,安保不停把車向前驅趕,在離醫院近一公里的地方有個停車場,10元一次,還行。
天下了點雨,停下車和領導撐著傘,高一腳低一腳的往醫院走。在醫院門口有賣烤紅薯的,好香,忍不住挑了個最大的。
中午到,號排在下午第三個,坐電梯上五樓,又按照標識走過轉來轉去的廊道,似乎由新樓又轉到另一老樓,診室門口有幾張沙發,被候診的人已占滿,好不容易找到張茶幾享受紅薯,在冬天能吃上熱的烤紅薯,真是人間美味啊。
老牛專家下午2:30在盼望中才姍姍而來,候診者逐個進去,在耐心燃盡范圍之內見到了老牛,給他講述我的情況,看我的檢測報告。
老牛面色平靜,說:“你這個分型是個普通分型,還行。乳腺癌現在治療很成熟,各家醫院都差不多。ZN醫院給的方案沒問題,你如果選擇我們醫院,方案也差不多。”
老牛又接著說:“你的情況比較簡單,我通常看一些比較復雜一點的,如有轉移的病人。”哦,明白了,我這就是個大路貨,正規醫院哪里治療都行,老牛都不屑上手。我暗暗還有些高興。
還有點時間,跟領導說商量,不如去ZL再看看吧。ZL果然好停車多了,人也不是那么多,掛了乳腺門診專家號,X主任是個大姐,范兒很足,也很耐心。
照例問了前面治療檢查的情況,說,我推薦你去找我們淋巴內科的W主任,你手術完了,接下來就是內科治療。我們醫院乳腺歸淋巴內科,我給你寫個條,你現在就可以去找她。
拿著條,雄赳赳感覺有點門路的樣子,來到住院樓淋巴內科病區,見到W主任。W主任是個美女,收拾收拾可以去上乘風破浪的姐姐,她見到我們,很熱情地打招呼,說剛接到電話知道我們要來。
問了我的情況后,也給出了與ZN類似的治療方案,6個化療加內分泌治療。更加打動我的是,她說我的分型“很好”,5年生存率很高。另外,當知道我們也在對比其他醫院時,她隨口說出各院的專家,如數家珍。
既然方案都差不多,那就選近的。明天就從ZN醫院轉到ZL醫院治療。唯一犯嘀咕的是,我是乳腺病,咋就住到淋巴內科了呢?
未完待續.,請看?
天選之子,一個男性乳腺癌的故事(下)
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