采訪對象
劉 鶯 腫瘤內科 主任醫師
呂慧芳 腫瘤內科 副主任醫師
翟軍亞 臨床營養科 主治醫師
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癥狀一:惡心、嘔吐
惡心、嘔吐是癌癥患者化療期間的常見不良反應,但多為輕度。
翟軍亞建議,化療期間建議戒煙忌酒,清淡飲食,不要吃過甜、過咸、油膩、辛辣食物或氣味濃郁的食物,這些可能刺激胃部蠕動和痙攣,增加疼痛和不適感。
建議少食多餐,選擇易消化,含有豐富的蛋白質、維生素和充足的熱能。即使有嘔吐,也要堅持少食多餐,必要時可通過靜脈輸液補充每天所需熱量。
02
癥狀二:脫發
化療以后掉頭發是比較常見的副作用。
常見的化療藥物,包括阿霉素類,紫杉類藥物,這些藥物對毛囊細胞有比較大的損傷。
呂慧芳解釋,化療藥物可以殺傷增殖比較快的細胞,比如癌細胞就是一種增殖較快的惡性細胞,化療藥物能及時進行有效的殺傷,但是人體也有一些增殖較快的的細胞。
比如毛囊細胞,它的增殖速度也是比較快的,因此它對化療藥物比較敏感,所以在化療以后頭發會全脫落,但是這種脫落可以恢復,在停止化療大概1到3個月以后,它逐漸的就長起來了,因此不用特別擔心,化療后頭發掉了以后,會不會重新長出來的問題。
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癥狀三:貧血
大部分患者存在不同程度的貧血,嚴重影響了患者的生活質量。
劉鶯建議,出現貧血首先應當明確貧血的原因,對癥治療:
(1)對于營養缺乏性貧血者,可適當補充鐵劑、葉酸、維生素B12等。
(2)對于出血引起的貧血,應當找到出血部位,給予相應治療。
(3)對于骨髓侵犯者,應結合具體情況給予抗腫瘤治療。血紅蛋白<70 g/L時,酌情輸入紅細胞懸液。EPO皮下注射治療增加血紅蛋白,減少輸血需求。
04
癥狀四:口腔潰瘍
劉鶯說:“口腔潰瘍是患者在化療過程中常見的不良反應之一,通常表現為口腔黏膜水腫、潰瘍、疼痛、吞咽困難、聲音嘶啞等,阻礙患者接受進一步治療,因此需要針對性的全程管理。”
1. 飯前后漱口,刷牙用軟毛牙刷。
2. 飲食清淡,以易消化、半流質食物為主,如米粥、面條等。
3. 忌油膩、粗硬、辛辣刺激食物。
4. 避免熬夜,戒酒煙。
6. 若疼痛明顯,取1~3片維生素C片研成碎末,敷在口腔潰瘍處,或在飯前可用利多卡因溶液漱口,含服硫糖鋁混懸液,或銀黃含片及華素片等。
05
癥狀五:骨髓抑制
在化療期間,多數胃癌患者在化療過程中可能引起骨髓抑制,主要表現為白細胞減少,尤其是中性粒細胞減少,血小板減少,嚴重者出現全血細胞減少。
呂慧芳建議,針對骨髓抑制導致的白細胞下降,臨床常在化療后給予長效升白針預防,復查中出現白細胞下降,可以給予短效升白針治療;
針對骨髓抑制導致的血小板下降,恢復期較長,也可以給予針劑或口服藥物治療,以維持化療正常進行。患者也可在化療期間服用中藥,使白細胞持續保持穩定水平。
專家簡介
劉鶯
呂慧芳
腫瘤內科副主任醫師,博士,河南省抗癌協會大腸癌專業、生物治療專業及腫瘤康復專業青年委員。主要從事腸胃癌、胃腸間質瘤、肺癌、乳腺癌等惡性腫瘤的規范化內科治療,主張多學科綜合治療,追求個體化治療,對癌痛規范化治療也有較豐富臨床經驗,主要研究方向為消化系統腫瘤的生物治療,擅長胃腸道腫瘤、肺癌、乳腺癌等腫瘤的內科治療。
坐診時間:周五上午 周二下午
翟軍亞
營養科主治醫師,醫學博士,注冊營養師,中國抗癌協會腫瘤營養分會青委會秘書,中國抗癌協會腫瘤營養委員會免疫營養學組委員,河南省健康管理學會功能醫學分會委員,河南省醫院協會營養與食品安全管理分會第一屆青年委員會委員,鄭州市臨床營養青委會委員。
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