「科普」造成纖維瘤的原因有哪些？

纖維瘤發病原因、機制和癥狀。造成卵巢性索間質瘤的原因尚不清楚，但研究發現在細胞和分子水平上染色體數目和結構異常，以及在分子水平上某些癌基因和腫瘤抑制基因的作用。

發病機制。（1）一般檢查:腫瘤多為單側，雙側占4% ~ 10%，呈圓形、腎形或分葉狀結節狀，表面光滑，包膜完整堅實，質地堅硬，切面堅實，編織結構明顯，灰白色或粉白色，偶見出血或囊性變。

（2）鏡檢: 腫瘤細胞長，呈梭形，胞漿少，無脂滴。細胞緊密排列成編織狀或墊狀，富含膠原纖維，并有廣泛的透明變性。腫瘤細胞形態不典型，無有絲分裂象(圖1)。

（3）含性索成分的纖維（或泡膜細胞）瘤 纖維瘤（或泡膜細胞瘤，纖維泡膜細胞瘤）內偶見少量性索細胞成分，一般僅占腫瘤成分的5％左右，腫瘤臨床表現的生物學行為與纖維瘤類似，而不像性索細胞成分（顆粒細胞瘤或支持細胞瘤）腫瘤，稱之為含性索成分的纖維（或泡膜細胞）瘤。

（4）細胞性纖維瘤 腫瘤以細胞成分為主，細胞間膠原纖維少，瘤細胞可有輕度異型性，在細胞最豐富的區域核分裂≤3/10HPFs。

細胞性纖維瘤的預后一般較好，約20％可復發，應視為有低度惡性潛能的腫瘤。

（5）纖維肉瘤 當細胞性纖維瘤的瘤細胞出現明顯的異型性，核分裂＞3/10HPFs時，診斷為纖維肉瘤，其惡性程度極高，預后極差。

纖維瘤癥狀。1.盆腔包塊。卵巢纖維瘤大小差異較大，但多為中等大小，平均直徑約10cm。腫瘤一般光滑活躍，但質地較硬，是所有卵巢腫瘤中最硬的腫瘤，是重要的臨床特征。

2.腹水，胸腔積液。卵巢纖維瘤伴有胸腔積液、腹水和腫瘤切除后腹水消失被定義為梅格斯綜合征，但在臨床實踐中并不常見。
單純卵巢纖維瘤與腹水有關，約占41%，尤其是腫瘤較大、腫瘤間質水腫的患者。腹水在良性卵巢腫瘤中非常罕見，也是卵巢纖維瘤的特征性表現。臨床患者可能出現腹脹、腹脹、胸悶、氣短、排尿困難等。，幾位作者(Abad等人，1999年；Spinelli等人，1999年；Santangelo等人，2000年；Bognoni等，1999)報道術后CA125也有升高和降低。

3.腹痛。卵巢纖維瘤由于質地堅固、質地堅硬、有一定重量，隨患者體位變化易發生扭轉，近半數患者有腹痛癥狀。

4.月經障礙。卵巢纖維瘤的一小部分還有內分泌功能。臨床上，患者可能有月經紊亂，陰道失血，和胎兒期(2001)。報告一例雙側卵巢纖維瘤和子宮內膜腺癌的絕經后婦女。

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