肺腺癌雙肺轉移：西醫治療后嚴重腹瀉，治療兩個月，癥狀消失

在西醫治療過程中，有的患者可能會出現腹瀉、腸炎，伴有腹痛、惡心、嘔吐等反應，特別是年紀大的病人，有的人一天拉五六次、七八次、十次。這與腸道菌群的失調、腸道黏膜屏障的防御功能受損相關。

針對這種情況，我們中藥如何治療呢？

首先，從中醫病機來講，脾虛濕盛是腹瀉的基本病機，且脾虛可導致消化吸收功能紊亂，腸道菌群失調。所以我們要調節腸道菌群失調，用的治療原則就是健脾、利濕、扶正、減毒，以六君子湯、四君子湯、六味地黃丸等加減。在這個基礎上，可以用黨參、淫羊藿、山藥、大棗、制甘草、芍藥、黃柏等來健脾利濕、扶正、減毒、除濕，進行加強治療。

病例分享

一55歲女性患者被診斷為右肺腺癌，伴有雙肺轉移，經過4個療程的化療后，發現肺部結節增大，雙肺轉移灶變化不大，很明顯——化療效果不好。隨后又進行免疫治療，又出現嚴重腹瀉：每天要跑七八次廁所，晚上睡覺也受到困擾。

很多女性在更年期會出現便秘癥狀，和我們的生理機能有很大關系。這個年齡的女性激素水平紊亂，再加上腸道分泌液減少，因此很容易出現便秘。那么這個患者在經過免疫治療后出現了腹瀉，我們首先考慮到是患者接受免疫治療后出現的副反應。

患者來診時，自述渾身不舒服，難受，吃不下飯，舌苔白、厚、膩，脈也很弱，以扶正健脾、利濕和胃為治療原則開方。

一個月后，患者復診，精神狀況明顯好轉，大小便也恢復正常，食欲正常。再次進行調方一個月，后面患者沒再出現類似癥狀，恢復良好。

所以，大家可以看到，中藥在緩解患者接受西醫治療后的副反應還是有其獨到療效的。

有些患者在服藥后也會和我們說，李大夫，為什么我喝了藥后會嘔吐？我就會問他什么時候喝的，患者說，我剛吃了飯就趕緊喝了，怕一會飯消化了有腸胃反應。

這其實是不正確的。我們在剛吃完飯的時候，胃處于充盈狀態，而中藥也有一定的量，本來胃就很飽脹，再加上一大碗中藥，會造成胃的過負，腸胃反應重的一些患者機就會出現嘔吐。所以，一般情況下，飯后半小時再喝中藥，溫服，涼的中藥也會導致不適，出現腹瀉等情況。另外空腹喝中藥也是不可取的。

還有一些患者，覺得不能浪費，一煎藥就是一大鍋，五六百毫升，全喝下去，立馬就覺得胃不舒服了。大家想一想，就算不是喝中藥，喝水一下子喝五六百毫升都會覺得胃部不適，更不要說中藥了。所以，大家要記住，我們把藥湯濃縮一下，每次150毫升左右即可。

還有一些病情比較重，或者消化道腫瘤的患者，本身飲食就不太好，還有一些胃癌患者切除了部分胃，胃容納量小的患者，就連150毫升的藥都喝不下去，這怎么辦？其實，這時候我們可以少量多次服用，比如說我們將150毫升分成80毫升，分兩次服用，保證總量就可以。

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