TVB老戲骨廖啟智不敵胃癌，3月28日在沙田威爾斯親王醫院安然離世，享年66歲。廖啟智曾兩奪金像獎男配角，在內地的認知度很高。因此，這幾天廖啟智因胃癌去世的消息，使得胃癌這個排名前十的腫瘤，再次進入大眾的眼簾。

廖啟智

什么是胃癌？

照例，在了解胃癌之前，我們得清楚胃這個最重要的消化器官。

胃是消化道的一部分，位于上腹部，上接食管，下通十二指腸。食物通過一根稱為食管的空心肌肉管從喉嚨流到胃。 離開胃后，部分消化的食物進入小腸，然后進入大腸。

消化道

胃壁由5層組織組成，由內到外胃壁的各層是：粘膜層、粘膜下層、肌層、漿膜下（結締組織）層和漿膜層。

胃癌往往起源于胃壁最表層的粘膜上皮細胞，隨著病情的發展，可以侵犯胃壁全層，甚至是外周組織器官。胃癌可發生于胃的各個部位，胃竇幽門區最常見，胃底賁門區次之，胃體部最少。

胃癌

中國是名副其實的胃癌大國

2017年，國家癌癥中心在中國腫瘤臨床雜志發表《中國胃癌流行病學現狀》，2012年中國胃癌新發病例約42.4萬例，死亡病例約29.8萬例。2012年全球胃癌新發95.1萬例，死亡72.3萬例。可見，中國的胃癌發病和死亡例數接近全球的一半。

其實，胃癌并不是只鐘愛中國，整個東南亞地區都是重災區，日本和韓國的發病率比中國還高。只是由于中國人口基數大，所以才貢獻了世界上約一半的胃癌患者。

在我國不同地域，胃癌發病率呈東部高、西部低，從東部到西部，有逐漸下降的趨勢。其中江蘇省、山東省、安徽省、浙江省、河北省、河南省發病率最高。

胃癌的危險因素

任何增加患病風險的因素都稱為危險因素，有危險因素并不意味著會患癌，沒有危險因素并不意味著不會得癌癥。但是，有危險因素，意味著發表風險高于普通人。胃癌的危險因素包括：

• 幽門螺桿菌感染
• 慢性胃炎
• 腸上皮化生
• 胃息肉
• EB病毒感染
• 家族綜合癥（包括家族性腺瘤性息肉病）
• 吃高鹽、煙熏食物
• 水果和蔬菜含量低的飲食
• 年齡較大或男性
• 抽煙
• 母親、父親、姐妹或兄弟患有胃癌

胃癌的癥狀

要識別胃癌，先從癥狀開始。

在胃癌的早期階段，可能會出現以下癥狀：

• 消化不良和胃部不適
• 飯后胃脹
• 輕度惡心
• 食欲不振
• 胃灼熱。

在晚期胃癌中，可能會出現以下癥狀和體征：

• 便血
• 嘔吐
• 原因不明體重下降
• 腹痛
• 黃疸
• 腹水
• 吞咽困難

胃癌的檢查和診斷

• 體格檢查和病史：檢查身體的一般健康體征，記錄患者的健康習慣以及過去的疾病和治療史。

• 血液檢查：包括血常規、生化和腫瘤標志物。

• 胃鏡：內窺鏡穿過口腔，從喉嚨向下進入食道，可以看到胃壁和十二指腸的情況。

• 鋇餐：食道和胃的X射線檢查，病人喝含有鋇的液體，可以覆蓋食道和胃，并拍攝X射線。

• CT掃描：可以進行胸部和腹部的CT掃描，以反應腫瘤侵犯范圍。

• 活檢：胃活檢通常是在內窺鏡檢查期間進行，留取腫瘤組織，送病理科檢測，是確診胃癌的金標準。

• 幽門螺桿菌感染檢測
• 全身PET/CT掃描：如果已經確診胃癌，PET/CT可以幫助確定是否有遠處轉移。

胃鏡

胃癌的五種治療方法

外科手術

手術是胃癌所有階段的常見治療方法。可以使用以下類型的手術：

胃大部切除術：切除包含癌癥的大部分胃組織、附近的淋巴結以及腫瘤周圍其他組織器官的部分。

全胃切除術：切除整個胃，附近的淋巴結以及食道，小腸和腫瘤附近的其他組織的部分。

如果腫瘤阻塞了胃部，但是無法通過標準手術完全切除癌癥，則可以：

腔內支架置入：插入支架以保持食管、賁門和幽門的通暢，以使患者正常進食。

胃腸空腸吻合術：手術切除患有癌癥的胃部分，胃與空腸（小腸的一部分）相連，以使食物和藥物從胃進入小腸。

內窺鏡黏膜切除術

內窺鏡黏膜切除術是使用內窺鏡從消化道內壁切除早期癌癥和癌前病變。內窺鏡是一種細的管狀儀器，帶有照明燈和可觀察的透鏡。

化療

化學療法是一種癌癥治療方法，它使用藥物殺死癌細胞或阻止其分裂來阻止癌細胞的生長。可以口服和靜脈給藥。對于局部晚期術后的病人，和發生轉移到病人，化療可以提高胃癌的生存率和延長生存時間。

放療

放療使用高能X射線或其他類型的輻射殺死癌細胞或阻止其生長。局部晚期胃癌術后病人放療可以減少復發率。部分轉移的胃癌病人，對轉移灶放療，可以減輕癥狀。

靶向治療

靶向療法是一種使用藥物或其他物質識別和攻擊特定癌細胞的療法。與化學療法或放射療法相比，靶向療法通常對正常細胞的傷害較小。單克隆抗體和多激酶抑制劑是用于治療胃癌的靶向治療類型。

免疫療法

免疫療法是一種利用患者的免疫系統抵抗癌癥的療法。這種類型的癌癥治療也稱為生物療法或生物療法。免疫檢查點抑制劑療法是一種免疫療法。

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