胰腺癌是最令人望而生畏的癌癥之一。根據美國癌癥協會公布的最新的《2023年度癌癥統計報告》顯示：晚期胰腺癌的五年生存率僅為12%，是所有常見癌癥中最低的。在一項針對 28 個歐洲國家的研究表明，到 2025 年胰腺癌將超過乳腺癌成為第三大癌癥死亡原因！

近年來，隨著分子靶向免疫治療的進展，胰腺癌的治療也從療效不佳的單純化療和放療進階到更精準更有效靶向免疫治療，各種新藥物、新療法向“癌中之王”發起挑戰，獲得了眾多的突破。

胰腺癌獲批的靶向及免疫治療方案匯總（2023更新）

截止到2023年1月，FDA共批準了4款靶向藥物用于治療胰腺癌。全球腫瘤醫生網醫學部為大家系統盤點目前FDA批準的胰腺癌所有的靶向及免疫治療藥物供大家參考，堅定大家抗癌的信心。

01

EGFR

1

厄洛替尼（鹽酸厄洛替尼片，特羅凱? ，Tarceva?）

作用靶點：

EGFR（L858R，Ex19del）

適應癥：

聯合吉西他濱可用于治療局部晚期、不可切除或轉移性胰腺癌患者

藥品詳情：

2005年11月，美國FDA批準特羅凱(厄洛替尼)聯合吉西他濱可用于治療局部晚期、不可切除或轉移性胰腺癌患者，是胰腺癌靶向藥物。特羅凱是一種針對人類表皮生長因子受體通路1(HER1)的藥物，其參與細胞生長和復制。在各種類型的癌癥中，HER1途徑發生突變(異常)或過表達，導致不受控制的細胞生長。特羅凱靶向HER1途徑并通過該途徑減少或防止這些癌細胞的失控生長和復制。

02

mTOR

1

Everolimus(依維莫司)

作用靶點：

mTOR

適應癥：

不可切除的、局部晚期或轉移疾病患者中治療胰腺來源進展性神經內分泌腫瘤(PNET)

藥品信息：

2011年5月5日諾華公司宣布FDA批準依維莫司片可在有不可切除的、局部晚期或轉移疾病患者中治療胰腺來源進展性神經內分泌腫瘤(PNET).

03

RTK

1

Sunitinib(舒尼替尼)

作用靶點：

RTK

適應癥：

進行性神經內分泌癌性腫瘤位于胰腺且不能通過手術或已經擴散到身體的其他部分(轉移)的患者

藥品信息：

2016年12月FDA批準舒尼替尼用于治療患有進行性神經內分泌癌性腫瘤位于胰腺且不能通過手術或已經擴散到身體的其他部分(轉移)的患者。Sunitinib(舒尼替尼)是一種口服的小分子多靶點受體酪氨酸激酶抑制劑。

04

BRCA

1

奧拉帕尼（Lynparza）

作用靶點：

BRCA

適應癥：

攜帶胚系BRCA突變（gBRCAm），至少16周一線含鉑基礎化療無疾病進展成年轉移性胰腺癌患者的維持治療

藥品信息：

2019年12月30日，美國食品藥品監督管理局（FDA）已批準PARP抑制劑 Olaparib（奧拉帕尼）用于攜帶有害或疑似有害胚系BRCA突變（gBRCAm），至少16周一線含鉑基礎化療無疾病進展成年轉移性胰腺癌患者的維持治療。奧拉帕利是經生物標記物選擇（gBRCAm）的晚期胰腺癌患者中唯一獲批的靶向藥物。在胰腺癌患者中進行gBRCA的檢測將會顯得非常重要！

除了上面獲批的藥物，還有更多的新藥正在研發中，包括PARP抑制劑、KRAS抑制劑、BRAF V600E，PD-1/PD-L1抑制劑等等，大家可以根據當前疾病的發展情況以及分子分型進行選擇，也可向全球腫瘤醫生網醫學部申請入組評估。

2023胰腺癌全球在研新藥新技術

01NTRK

拉羅替尼

美國國家綜合癌癥網絡（NCCN）上報道了一款非常振奮人心的新藥物，為癌癥患者帶來了生存的希望！一位81歲高齡的晚期胰腺癌患者，在接受了手術、化療后病情不斷進展，臨床上已經沒有標準治療方案，在接受了拉羅替尼治療后，病灶竟然全部奇跡消失！

02電場療法

無進展生存期延長2倍！胰腺癌終遇勁敵

與傳統的手術，放療，化療完全不同，腫瘤治療場療法可以選擇性地針對參與癌細胞分裂的蛋白質的電特性，將電場調整到特定頻率，可以精準的破壞各類處于快速有絲分裂的癌細胞，從而阻止癌細胞增殖生長，最終癌細胞會受到損害并最終自發死亡。

PANOVA試驗是一項前瞻性的單臂研究，測試電場療法對晚期胰腺癌患者的可行性。結果顯示：電場療法+吉西他濱治療的晚期胰腺癌患者中位無進展生存期為8.3個月（95％CI 4.3,10.3），中位總生存期為14.9個月（95％CI 6.2，NA），在吉西他濱的歷史對照中，分別為3.7個月和6.7個月，均延長兩倍以上。

03癌癥疫苗

樹突細胞疫苗治療胰腺癌鋒芒初現

一篇刊登于Cancer雜志的文章中指出，免疫治療對于胰腺癌效果不佳的原因，很可能在于胰腺癌細胞所在的環境中樹突狀細胞的活性較差、數量很少。當樹突狀細胞缺乏時，其他免疫細胞可能無法被激活，因為無法識別并攻擊胰腺癌細胞。樹突狀細胞（DC）是目前已知的、功能最強的專職抗原呈遞細胞，能夠高效地攝取、加工處理和遞呈抗原。

第一位使用接受樹突細胞治療的是加拿大科學家拉爾夫斯坦曼教授。他基于樹突狀細胞設計了一種疫苗，有效促進了抗原特異性T細胞的產生，識別并攻擊腫瘤細胞。像他這樣的胰腺癌患者存活時間一般是幾周到幾個月。然而直到最后，拉爾夫教授共生存了四年半，他堅信是樹突狀細胞延長了自己的生命。

05CAR-T

中國成功研發實體瘤CAR-T療法，有效擊退胰腺癌

Claudin18.2(CLDN18.2)是一種特異性膜蛋白，被認為是胃癌，胰腺癌和其他癌癥類型的潛在治療靶點。基于此，中國研究人員開發了國際上首個針對 Claudin18.2 的 CAR-T 細胞療法–CT041。

CAR-Claudin18.2 T 細胞治療胃癌/胰腺癌的臨床數據更新顯示，靶向claudin18.2 CAR T細胞治療12例轉移性腺癌(胃癌7例，胰腺癌5例)，總客觀緩解率為33.3%未發生嚴重不良事件、治療相關死亡或嚴重神經毒性。

06KRAS

84.2%胰腺癌患者腫瘤縮小！KRAS抑制劑強效逆轉生存期

2022年6月剛剛結束的ASCO盛會上，Sotorasib 公布了最新的單臂 1/2 期 CodeBreak 100 試驗中胰腺癌患者數據，值得一提的是，這是迄今為止評估 Sotorasib對KRAS G12C 突變胰腺癌患者的療效和安全性的最大數據集！結果非常振奮人心，Sotorasib 在經過大量預處理的 KRAS G12C 突變晚期胰腺癌患者中顯示出強大的抗癌活性。確認的客觀緩解率（ORR）為21.1%；疾病控制率（DCR）高達84.2%；位緩解持續時間（DOR）為 5.7 個月。

07TCR-T

全新TCR-T療法讓胰腺癌縮小72%

TCR-T療法需要從患者身上獲取T細胞進行改造，讓T細胞表達能夠有效識別腫瘤細胞的TCR（T cell receptor，T細胞抗原受體）使其能夠靶向特定的癌癥抗原的療法。這種新型的療法可以允許醫生為每個患者的腫瘤和不同類型的T細胞選擇最合適的靶點進行工程改造，使治療個體化，并為患者提供更大的緩解希望。

研究人員將胰腺癌患者的T細胞在體外進行基因工程改造，使其表達兩種不同的TCR，TCR能夠識別被癌細胞的HLA蛋白呈遞在癌細胞表面的腫瘤抗原。這兩種TCR不僅能夠精準識別包含KRAS G12D突變的多肽，而且不會對野生型的KRAS產生反應，從而能夠精準靶向癌細胞。一位經過大量治療失敗的晚期胰腺癌患者接受這種新型的TCR-T療法后，腫瘤縮小72%，并在2022年6月2日登上了國際頂級期刊《新英格蘭醫學雜志》。

過去十年，胰腺癌的治療已經取得了長足的進展，逆轉了晚期患者的生存期，除了上面整理的內容，還有更多的新藥正在研發中，更多的病友可以通過新藥獲得更長的生存期。讓我們拭目以待，期待更多新藥早日上市，造福大眾！也期待2023，胰腺癌病友能夠打敗癌癥，活過一個又一個10年！

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