腫瘤患者需要面對的除了癌細胞帶來的恐懼之外，還需要面對為扼殺癌細胞而導致的副作用，而這些副作用往往才是影響生活質量的幕后推手。

失眠是腫瘤患者抗癌過程中最常出現的副作用之一，睡不著、睡不熟、容易醒……相關研究報道，癌癥患者失眠的發生率可達60%左右，發生率大約是普通人的兩倍。這些睡眠問題總是困擾著腫瘤患者們，想要睡一個好覺真的太難了。

今天我們就來好好聊下腫瘤患者為什么更容易失眠，以及怎么才能解決失眠這個難題。

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一、失眠為何偏偏找腫瘤患者的麻煩？

• 生理因素

術后體位不適

腫瘤患者術后，為了盡早清除手術部位的積血，促進皮瓣愈合，醫護人員往往需要在患者腋下與胸壁的位置置入引流管，而患者往往因為害怕引流管脫落而心情緊張，長期維持同一體位，這樣不僅舒適度得不到保證，也會導致患者出現失眠癥狀。

術后切口疼痛及癌痛

術后麻醉效果消失，患者的疼痛感加劇，而夜晚的氛圍又放大了這種疼痛感，是導致患者失眠的原因之一。另外，乳腺癌導致患者產生癌痛也是失眠的誘因之一。

• 藥物因素

腫瘤患者在治療過程中經常服用的藥物，如環磷酰胺、紫杉醇、赫賽汀、他莫昔芬等均存在一定的副作用，例如胃腸道反應、骨髓抑制、周圍神經病變等，也是失眠不可忽視的誘因。

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• 心理因素

腫瘤患者對手術及化療效果或是對高昂的治療費用過于擔憂也會導致患者發生失眠。失去乳房對女性乳腺癌患者產生了極大的心理打擊，患者極易產生焦慮及抑郁情緒，這是失眠的誘因之一。

二、失眠給乳腺癌患者帶來了什么？

1、良好的睡眠能保護大腦，利于身體恢復；較差的睡眠則會嚴重降低患者的生活質量及認知能力；

2、加重患者抑郁、焦慮等精神癥狀；

3、降低身體免疫能力，縮短患者生存時間。

三、智斗失眠，給失眠一個過肩摔

預防失眠

1.睡前數小時(一般下午4點以后)避免使用興奮性物質，如咖啡、濃茶或吸煙等；

2.睡前不要飲酒，酒精可干擾睡眠，可以喝一些牛奶等利睡飲品；

3.規律的體育鍛煉，但睡前應避免劇烈運動；

4.睡前不要大吃大喝或進食不易消化的食物；

5.睡前至少1小時內不做容易引起興奮的腦力勞動或觀看容易引起興奮的書籍和影視節目；

6.臥室環境應安靜、舒適，光線及溫度適宜；

7.保持規律的作息時間。

8.但如果失眠已經對生活造成了影響，那么就應該及時就診睡眠障礙專科門診。

緩解失眠

1、藥物治療

若患者的失眠情況較輕，可以每晚睡前半小時到1小時自行服用褪黑素來改善自己的睡眠狀況，但畢竟是激素，最好不要連續服用超過2個月。

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若失眠癥狀已超過3個月，失眠癥狀已經十分嚴重了，這時候就必須及時告知醫生失眠情況，嚴格遵循醫囑服用苯二氮草類受體激動劑、受體激動劑、食欲素受體拮抗劑和具有催眠效應的抗抑郁藥物，以發揮良好的催眠效能，快速消除失眠癥狀，避免病程遷延，但為了避免出現成癮性，應盡可能在短期內使用，一般不超過4周。

2、非藥物治療

1、認知療法

保持合理的睡眠期望；

不要把所有的問題都歸咎于失眠；

保持自然入睡，避免過度主觀的入睡意圖(強行要求自己入睡)；

不要因為一晚沒睡好就產生挫敗感；

不要過分關注睡眠；

培養對失眠影響的耐受性。

2、睡眠限制療法

• 通過縮短臥床清醒時間，增加入睡的驅動能力以提高睡眠效率；
• 記錄1周睡眠日記，計算平均睡眠時；
• 假設睡眠總時間6小時，平均躺床時間9小時，重新規定上床、起床時間，使總躺床時間減少到6小時。

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3、刺激控制療法

白天避免小睡；

只在有睡意時才上床，保持規律的起床時間 ；

臥床20分鐘不能入睡，應起床從事一些簡單活動，等有

睡意再返回睡覺；

不在床上做與睡眠無關的活動，如進食、看電視、聽收音機及思考復雜問題。

4、松弛療法

• 平躺在床上或坐在沙發上，保證房間安靜；
• 閉上雙眼，想像放松每部分緊張的肌肉；
• 想像一個你熟悉的、令人高興的、具有快樂聯想的景致，或是校園或是公園；
• 仔細看著它，尋找細致之處。如果是花園，找到花壇、樹林的位置，看著它們的顏色和形狀，盡量準確地觀察它；
• 此時，敞開想像的翅膀，幻想你來到一個海灘(或草原），你躺在海邊，周圍風平浪靜，波光熠熠，一望無際，使你心曠神怡，內心充滿寧靜、祥和；
• 隨著景象越來越清晰，幻想自己越來越輕柔，飄飄悠悠離開躺著的地方，融進環境之中。陽光、微風輕拂著你。你已成為景象的一部分，沒有事要做，沒有壓力，只有寧靜和輕松；
• 在這種狀態下停留一會兒，然后想像自己慢慢地又躺回海邊，景象漸漸離你而去。再躺一會兒，周圈是藍天白云,碧濤沙灘。然后做好準備，睜開眼睛，回到現實。此時，頭腦平靜，全身輕松，非常舒服。

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5、學會腹式呼吸：

• 穿舒適寬松的衣服，保持舒適的躺姿，兩腳向兩邊自然張開，一只手臂放在上腹，另一只手臂自然放在身體一側；緩慢地通過鼻孔呼吸，感覺吸入的氣體有點涼涼的，呼出的氣息有點暖。吸氣和呼氣的同時，感覺腹部的漲落運動；
• 保持深而慢的呼吸，吸氣和呼氣的中間有一個短暫的停頓；
• 幾分鐘過后，坐直，把一只手放在小腹，把另一只手放在胸前，注意兩手在吸氣和呼氣中的運動，判斷哪一只手活動更明顯。如果放在胸部的手的運動比另一只手更明顯，這意味著我們采用的更多的是胸式呼吸而非腹式的呼吸；
• 可以就用呼吸，同時提示自己身上哪些部位還緊張，想象氣體從那些部位流過，帶走了緊張，達到放松的狀態。

對于經歷過、或者正在經歷手術、化療的腫瘤患者來說，擁有一個高質量的睡眠是極為重要的，它不僅能夠使患者疲憊的身軀得到充足的休息，提高免疫力，還有助于患者術后傷口的愈合，減少癌癥復發概率及并發癥的發生率。

因此，腫瘤患者們應該走近失眠、了解失眠，在醫護人員的幫助下更有效地預防失眠的發生。

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