中國抗癌又獲得了突破，2月8日，據《中國日報網》的消息，世界首例內鏡下脈沖電場腫瘤消融術成功在西安完成。

66歲的吳先生（化名）被確診為局部晚期胰腺癌，確診時已經失去了根治性手術的機會。再加上其罹患梗阻性黃疸、糖尿病等基礎性疾病，身體的基礎情況較差，難以耐受常規的化療以及治療手段。如果沒有有效的治療手段，等待他的只有死亡。

在多學科會診下，醫生決定為吳先生進行ERCP（經內鏡逆行性胰膽管造影）+內鏡下脈沖電場腫瘤消融術+膽道支架植入術，整個脈沖消融過程僅用時約100秒。

術后患者生命體征平穩、恢復順利，吃飯/精神都比之前好了許多，很快就出院了。未來療效如何，還要等待復查結果。

這是全球首例脈沖電場腫瘤消融術成功的案例，為后續無法手術的肝膽胰腺腫瘤的患者提供了很好的治療范例。

脈沖電場腫瘤消融術是一種怎樣的療法？

一、啥是脈沖電場腫瘤消融術？

脈沖電場消融技術是一種新的介入治療手段，通過對腫瘤組織施加一定強度的高壓脈沖電場，讓腫瘤組織細胞膜出現不可逆電穿孔、最終死亡的技術。

和傳統消融術相比，脈沖電場腫瘤消融術有何優點？

1、療效提升、損傷小

脈沖電場腫瘤消融術可以更好地貼附腫瘤組織，提高脈沖能量在腫瘤局部的聚焦能力，提高療效。同時可減少手術創傷，預防術中出現出血、管壁穿孔等并發癥。

2、手術難度下降、耗時短

手術的時間由原先的20分鐘左右下降到了3~5分鐘，同時難度也有所下降。

3、應用廣泛

脈沖電場腫瘤消融術依靠的是電能的生物效應，可到達一些其他消融方式無法到達的“消融禁區”腫瘤。同時可以避免因為高溫傳導而引起的周圍組織器官意外損傷，減少一些特定并發癥和不良事件的發生。

該技術除了應用于肝膽胰腫瘤外，在胃腸、呼吸、泌尿以及代謝型疾病領域同樣有廣泛的拓展應用前景。

胰腺癌素來有“癌中之王”的稱號，除了脈沖電場腫瘤消融術外，臨床上還有哪些常見的治療方法？

二、胰腺癌還有哪些治療辦法？

1、手術

手術主要包括有擴大胰頭十二指腸切除術、全胰腺切除術、胰頭十二指腸切除術等，如果能進行早期手術切除，5年生存率可達70%~100%。但臨床上確診胰腺癌的患者中，僅有15%不到可進行手術治療，85%以上的患者都失去了手術治療的機會。

2、放化療

放療治療胰腺癌主要是針對一些對放療敏感性低的腫瘤，而化療主要是針對一些不能手術切除或者是預防術后復發的患者。但這兩種治療方法均存在一定的毒副作用，可能會引起惡心、嘔吐、掉頭發等不適癥狀出現。

3、介入治療

對于已經不能手術治療的胰腺癌患者，動脈內灌注化療栓塞術、射頻和微波消融等介入治療已經成為改善患者生存治療和生存期的重要手段。

臨床對比數據顯示，1018例晚期胰腺癌患者在經過對癥治療、對癥治療+介入治療、對癥治療+化療后，臨床緩解率分別為19.7%、46.9%以及41.6%。介入組總生存時間達到了10.35~16.69個月，相較于常規治療組的4.14~4.26個月以及常規治療+放療組的6.75~7.65個月高出了許多。

胰腺癌是個致死率非常高的癌癥，一旦確診晚期很多患者的生存期甚至不超過6個月，該病越早發現生存期越長，當發現身體存在一些異常癥狀時，一定要警惕。

三、胰腺癌越早發現越好，這些癥狀都要注意

1、皮膚發黃

胰腺癌會導致膽管堵塞、膽汁分泌異常，大量的膽紅素進入血液會導致皮膚、虹膜以及尿液變黃。

2、上腹鈍痛

上腹部鈍痛是較為常見的癥狀之一，疼痛感可能會放射至背部，在夜間疼痛較為明顯，但很容易被誤認為是慢性胃炎。

3、食欲不振

胰腺癌可能會引起患者出現食欲不振、消化不良等一系列的消化道異常表現。

4、體重下降

在沒有刻意減重的前提下，莫名出現大幅度的體重下降，需要警惕可能是癌癥引起。

5、腹瀉

胰腺癌會導致患者的外分泌功能受到損害，一方面會導致胰液無法正常流出，消化酶無法進入腸道、另一方面會讓胰腺無法正常產生促消化物質，最終讓患者腸道消化吸收功能下降，出現腹瀉表現。胰腺癌引起的腹瀉具有持續時間長、頻率高的特點，糞便內多會帶有油滴。

胰腺癌的發生具有一定的“青睞人群”，如家族內有胰腺癌病史/糖尿病病史、長期吸煙飲酒/飲食不良者、慢性胰腺炎反復發作、沒有家族病史卻突發糖尿病人群，這些人群即便身體沒有不適癥狀，也要定期體檢。

新技術的出現無疑會給很多患者帶去新的希望，但對于普通人而言，還是要盡量保持好的生活習慣，多觀察身體表現，盡可能預防癌癥發生。

參考資料:

[1]中國癌癥研究基金會介入醫學委員會, 國家放射與治療臨床醫學研究中心, 國家介入醫學創新聯盟(籌). 晚期胰腺癌介入治療臨床操作指南(試行)(第六版)[J]. 臨床肝膽病雜志, 2022, 38(6): 1242-1251.

[2]崔光瑩,刁宏燕.脈沖電場腫瘤消融激發免疫反應的研究進展[J].浙江大學學報(醫學版),2015,44(06):672-677.

[3]【科普在線】胰腺癌不是悄悄到來，出現這5個癥狀，請勿拖延！.聯勤保障部隊第900醫院.2022-09-09

[4]世界首例內鏡下脈沖電場腫瘤消融術在西安交大一附院成功實施.中國日報網.2023-02-09

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