患者是個未滿30歲的小姑娘。2016年,這個姑娘大學畢業后選擇了留京,工作與醫美有關,生活無憂無慮。
2022年4月,患者感覺脖子左側有點疼,自己按摩緩解,感覺有個滑動的小肉球。去醫院檢查,醫生告知是淋巴腫大,吃點消炎藥觀察就可以。
過了兩個月,發現肉球不斷長大,已經推不動了,拍了CT,醫生告知是肺癌。接下來做穿刺,穿刺結果是肺癌晚期。病灶:左肺上葉胸膜下見結節影大小約1.0*0.7cm,雙側鎖骨、左側胸壁肌間隙、左側腋窩、縱膈及左肺門多發腫大淋巴結,考慮轉移。
很顯然這種情況已經沒有手術機會,只能選擇其它治療方式。
第一次化療結束,患者自述難受的站不住,想吐,只能靜靜的躺著。后因基因顯示ALK突變,醫生推薦了二代靶向藥“阿來替尼”,目前正在服用。之后開始出現皮疹反應,紅斑疹越來越多,越來越癢。
患者已使用中藥兩個月,自述皮疹消失,體力、睡眠、惡心等癥狀改善,目前仍在治療中。
李忠有話說:
ALK基因突變是肺癌的一種,如果發現有ALK基因突變,說明又多了一個治療手段,可以進行靶向治療。目前ALK的靶向治療在國內有五六種治療藥物,可有效延長病人生存周期,預后也相對較好。
通過靶向藥的使用,能讓患者在一定程度上帶瘤生存,讓患者活得更好,活得更長。不過大家要明白,靶向治療是會延長生存周期不假,但并非一勞永逸,患者需持續觀察、治療,防止病情發展。
靶向藥治療的副反應最常出現的不良反應有腹瀉、皮疹,我們著重講一講皮疹。
靶向藥物對患者的影響分不同程度和體質,輕度的皮疹不會影響正常生活和治療,但重度皮疹嚴重影響了患者的生活質量。
民間俗語說得好“病想好的快,就用三兩三”。從中醫角度考慮,肺主皮毛,所以在湯藥方面配合解毒三兩加減使用,既能解除皮毛之疾患,又能除去藥物之毒性,同時,針對皮疹可以配合使用紫草、地骨皮等清熱解毒的藥物進行外部的濕敷、泡洗,從而通過內服和外用相結合的途徑來減輕皮疹的癥狀,這樣既能提高靶向藥物的療效,又能減輕靶向藥引起的皮疹帶來的傷害。
此外,如果因此而患皮疹,需要避開紫外線照射、抓撓、同時也要注意皮膚清潔,避免感染。
解毒三兩三加減方:
組成:生黃芪40克、金銀花30克、當歸30克、甘草10克、蜈蚣1條、白芷10克、丹皮10克、姜黃10克、徐長卿15克、僵蠶10克。
功效:固表解毒、通絡止癢。
適應癥:用于靶向藥物出現的皮疹患者。
以上配方,切勿自行配伍使用,僅供參考。
靶向治療藥現在已經廣泛應用于各種腫瘤的治療,中醫藥聯合靶向治療能提高機體自身抗癌能力,增加靶向治療的療效,降低毒副反應,防止靶向藥耐藥,提高患者的生存質量,延長生存期。
但是腫瘤的治療應“個體化治療”與“整體治療”相結合,無論什么樣的治療,都應該根據患者病情進展、機體邪正消長狀態情況,采取不同的治療策略,切勿“一條道走到黑”。
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