患者直腸癌，伴淋巴轉移、骨轉，問：能否只吃中藥，不西醫治療？

有個患者一進診室門，就大倒苦水：能不能不化療了，只吃中藥？太難受了。

我了解了下患者的情況：

1、患者年齡54歲，直腸癌（中低分化腺癌），伴淋巴轉移、骨轉移，性格急躁，易焦慮。因害怕不敢進行西醫治療。

2、白細胞偏高，血紅蛋白偏低，腫瘤標志物中CEA、CA199、CA724、NSE均有不同程度的增高。

3、PET-CT顯示，患者除原發灶和轉移灶外，肺部、乳腺、甲狀腺均有結節，有肝囊腫、脂肪肝等慢性病。

這個患者的病情其實是比較嚴重的，已經多發轉移，處于晚期狀態，一般臨床是以放化療為主的綜合性治療，這個患者的體質尚好，是適合化療的，骨轉移可做局部的放療。因此沒必要只單純進行中醫治療，中西結合治療效果會更好。

這樣的患者，在臨床中比比皆是，我非常理解這部分患者。他們沒有經過專業的學習或者培訓，看見或聽見癌癥患者化療后怎樣怎樣，嚇都要嚇死了，更別提治療。患者心里本身抗拒的是化療帶來的“壞處”，沒有過多考慮放化療帶來的“利”。

能不能只吃中藥？這個需要辯證看待，因為有些患者的病情是非常適合化療或放療的，這時候就沒必要硬是拒絕化療。大家一定要記住：我們不管選擇哪種治療方式，最終目的都是讓患者活得更好，因此，怎樣讓自己活得更好，就怎么治。

比如去年2月份有一個患者，她是宮頸癌，看診的時候就問我，能不能不化療，純中藥治？從受益角度上講，這個患者化療要比不化療的受益度高，最好還是化療。如果害怕化療副作用，加上中藥一起治療就可以，把化療的副作用降下去，把正氣提上來，一樣能達到目的。

如果患者目前的狀態或病情處于一種可化療也可不化療的時候，可以選擇不化療只吃中藥，但如果化療后能達到更好的效果，還是建議化療。后面這個患者也聽進去了我的話，回去后接受了化療，配合著中藥，也沒有出現患者無法耐受的副作用，比較和緩的度過了化療期。

再比如我還有一個患者，年齡74了，肺癌肝轉移、腦轉移、腹膜轉移，有腹水，飲食差，醫生預言活不過半年，情況是很不樂觀的。這個時候再上大劑量的化療，很可能人一下子就緩不過來了。所以這個時候就建議患者家屬，別上化療，先中藥治療一段時間，看看情況再說。后來這個患者活了兩年半，大大延長了生存時間，終末期也沒有那么痛苦。這其實就達到了我們的治療目的。

每一種治療方式都有利有弊，每一位患者都是一個獨立的個體，如何治療也非想當然，治療不能一概而論。我們一定要在仔細評估各種治療方式的收益與風險后，謹慎安排治療方案，目的就是讓患者能活得更好，大家不要設限，主治醫生會安排最適合患者的治療方式。

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