最能預示癌癥的20個表現，希望你一個都沒有

大家好，我是腫瘤專科醫生潘戰和。很多人會有一種感覺，似乎得不得癌癥并不能由自己決定，一個身體好好的人突然某天查出得了癌癥；吸不吸煙似乎也并不影響得不得癌癥，吸煙而不得癌的人很多，而不吸煙卻得癌的人也不少；每年體檢的人一查出癌癥就是晚期并不鮮見，而從不體檢的人很多似乎也沒事。

最后就是認為只能是發出“生死由命，富貴在”的感慨，一種‘無力“感油然而生。其實吧，真不必要這么悲感。人生在世，很多時候努力的意義在于盡量提高成功的概率，降低失敗的概率，而不是總想著求一個百分之百，如果達不到百分之百就悲觀失望。所以，該預防的去預防，該篩查的去篩查，該治療的去治療，我們能做的就是盡最大可能去降低得癌癥的概率（不能保證百分之百不得癌癥，但風險概率下降），盡最大可能去篩查去早期發現癌癥（不是保證百分之百一定能早期發現，但早期發現的概率提高），不幸得了癌癥，盡最大努力去治療，爭取最好的結果（同樣不是保證百分之百）。

1、一味責怪外界，從不反思自己，不良的生活方式從不想著改變或者有想法但就是不付諸行動，只能使自己暴露在更高的患癌風險中。

2、總是抱有僥幸心理，從不主動做篩查，或者只是簡單地常規體檢，等于是放棄了盡可能早發現癌癥的機會。

3、甚至身體已經有了較明顯或較特征性的癥狀表現，仍拖著不去醫院檢查，那就把最好的早診早治的機會也錯過了。

有人說，這些都做好了，也可能還是有事。你看，又忘了概率思維，凡事皆概率，不能絕對化。努力學習，努力工作，不也是概率上成功的可能性更高嗎？難道有誰絕對百分百保證你一定能成功？如果不是百分百成功，你就不努力？

關于癌癥預防和篩查，上面有文章鏈接。今天要聊的是很多人特別關心的所謂癌癥癥征兆。其實，癌癥完全可以沒有任何癥狀表現，哪怕已經晚期，也可以沒有什么特別的表現。只根據癥狀表現很難判斷是不是得了癌癥，癥狀表現最重要的作用就是提示你要及時就診查明病因。

而如果已經有很明確的異常癥狀表現，有時這種癥狀表現還很有特征性，有經驗的醫生根據這種癥狀表現并結合病史，基本上可以大致考慮某某癌可能，進一步有針對性的檢查從而能更快明確診斷。

以下一些表現算是某些癌癥相對較為典型或較為特征的表現，一旦有這些表現當然要高度重視，但即便如此也仍然不能簡單對號入座，不能自己想當然認為天啦這是得了癌癥，要做的是盡快到醫院就診。

1、遷延不愈的口腔潰瘍——口腔癌

所謂遷延不愈，就是從也不好了。很多人都有過口腔潰瘍的經歷，盡管時間有長有短，但都會愈合，當然有的人以后有可能會潰瘍，但這屬于兩次。如果口腔潰瘍長時間無法愈合，用了各種方法也見效不大，特別是吸煙嗜酒的人，嚼食檳榔的人，要盡快去醫院口腔科檢查，排除口腔癌的可能。

2、回吸性血涕——鼻咽癌

這是鼻咽癌較為典型的表現，所謂回吸性血涕是指用力將鼻腔和后鼻孔的痰吸到口腔內然后吐出來的東西中帶有血性分泌物。當然也不能就此認為得了鼻咽癌，其他如鼻炎之類的也可能會有這種表現。如果經常這樣或者越來越重，特別是鼻咽癌高發地區的人，或者有家族史的人，更要特別重視。

3、原因不明、持續不愈的刺激性干咳伴血痰——肺癌

咳嗽很多人都有，原因也很多，但如果咳嗽長期不見好轉，原因不明（排除了感冒之類的明確病因），特別是長期吸煙的人更要高度重視。

4、頭痛、噴射性嘔吐、視盤水腫視力減退——腦瘤

這是所謂的顱內壓增高“三聯癥”，只是提示有顱內壓增高，腦內肯定是有問題的，但到底是什么問題，要進一步檢查，可能是腦腫瘤，也可能是其他原因。

5、進行性吞咽困難——食管癌

吞咽不適，吞咽受阻感，一開始是吞干硬的東西有困難，后來軟的東西也有困難，再后來甚至喝流質的東西喝水也有困難，這種進行性發展加重的吞咽困難基本上很可能是食管長了腫瘤，隨著腫瘤越來越大，吞咽受阻當然就越來越嚴重，也即進行性吞咽困難。

6、進行性加重或持續不緩解的上腹部疼痛、嘔吐、嘔血或黑便——胃癌

這些癥狀沒有特異性，胃炎胃潰瘍胃出血很多原因可能也會有這些表現，但如果癥狀表了這種程度一定要去檢查，可能是胃癌，而即便不是胃癌，也要明確診斷進行針對性的治療，不能拖延。

7、腸刺激癥狀和排便習慣改變（便頻、腹瀉或便秘，便秘與腹瀉交替、里急后重、肛門墜脹感等）、便血、腸梗阻，排除其他非腫瘤性腸道疾病——結直腸癌

這些表現同樣不是表示一定是腸癌，但癥狀已經很明顯了，盡快去檢查，不要僥幸。

8、持續不能緩解的腰背酸痛、腹痛及上腹飽脹、消瘦，黃疸等表現——胰腺癌

胰腺癌很難早期發現，有這些表現基本上晚期可能性極大，但并不是說有這些表現就一定是胰腺癌，盡早去醫院檢查弄清楚原因才是正道。

9、右上腹疼痛不適（間歇性或持續性鈍痛或刺痛），腹部包塊，黃疸，腹水，下肢水腫，肝掌、蜘蛛痣，腹壁靜脈曲張等肝硬化表現——肝癌、膽囊癌、膽管癌

這些表現同樣很沒有特異，不能對號入座，但不管是不是肝癌膽管癌，肯定是有問題的，即便不是癌也肯定有肝膽方面的其他問題，盡快檢查。

10、無痛性、進行性長大乳腺包塊，特征性的乳房皮膚改變（酒窩征、橘皮樣變、衛星結節、鎧甲樣變等），乳頭異常改變（乳頭血性溢液，乳頭回縮凹陷，乳頭糜爛和結痂等濕疹樣改變），腋下質硬腫大淋巴結——乳腺癌

乳腺癌屬于體表腫瘤，按理說很好早期發現，而不是等有了這些異常表現。而如果都已經異常表現了，當然更應該盡早檢查明確原因。

11、接觸性陰道出血或不規則陰道出血，尤其是絕經后，白帶增多（陰道排液，米湯樣，或混有血液，可能具有特殊的臭味）——宮頸癌、子宮內膜癌

接觸性出血就是宮頸一碰到就出血，比如性生活，比如婦科檢查，表現宮頸有情況，比如宮頸癌，但未必是宮頸癌。不管怎樣，有以上這些異常表現，盡早去正規醫院婦科就診檢查。

12、原因不明的腹脹腹痛、下腹部包塊、腹水——卵巢癌

腹痛腹脹原因很多，腹部包塊也有很多原因，腹水同樣原因很多，其中也包括卵巢癌。如果是卵巢癌引起的，那基本是晚期，所以卵巢癌也是很難早期發現的癌癥，但不等于就完全無能為力，主動篩查，有異常及時就診。

13、血尿、腰痛、腹部腫塊（三聯征）——腎癌

很典型的三聯征，盡快去泌尿外科就診。

14、無痛性肉眼血尿，排除感染和結石原因的膀胱刺激癥狀（尿頻、尿急、尿痛和排尿困難）——膀胱癌

排除感性性和結石原因，出現這種表現最大的可能就是腫瘤了。

15、老年男性，尿頻尿急等尿路刺激癥狀，排尿躊躇、排尿不盡、排尿中斷、尿后滴瀝、排尿費力、尿夜頻多等。——前列腺癌

這個其實沒有多少特異性，老年人前列腺炎很常見，但前列腺癌可能性也不低，要去檢查明確診斷。

16、睪丸逐漸增大的無痛性腫塊——睪丸癌

摸到腫塊而且越來越大，盡快去泌尿外科就診。

17、無痛性淋巴結增大，酒精痛（霍奇金淋巴瘤患者飲酒后致受累的骨和淋巴結部位疼痛），B癥狀（盜汗、發熱、體重下降），皮膚瘙癢——淋巴瘤

不多說了，盡早去醫院檢查，血液內科或腫瘤內科都可以。

18、不明原因骨痛、無外傷病理性骨折——骨腫瘤（原發骨腫瘤或骨轉移瘤）

骨折如果是在外傷之后，這個很明確就是外傷導致的，但不明原因的骨痛或”無緣無故“自發性骨折，這種就要警惕腫瘤可能了。

19、色素痣發生異常變化——黑色素瘤

痣發生異常的變化，盡早去皮膚科看。

20、不明原因的乏力、體重下降（消瘦）——所有癌癥發展到一定階段（可能已經中晚期）都有可能出現這些表現。

怎么辦？

1、不要恐慌：癥狀表現只是參考，只是提示你要去醫院進一步檢查，而不是僅僅根據癥狀表現就認為肯定是得了某種癌癥，那是不可靠的。

2、及時就診：如果身體出現以上這些較為典型或特征性的表現，要抓緊時間上醫院就診檢查，根據不同的癥狀可以分別去不同的專科。

3、規范診治：如果經專科檢查考慮惡性腫瘤，接下來就要進一步全面檢查，明確診斷和分期，然后進行規范的治療。早期中晚期很多是可以爭取治愈的，晚期也有部分可爭取治愈，很多可以帶瘤較長期生存，不要輕言放棄。

最后提醒大家：不要等到有了癥狀才去檢查，對于沒有這些異常表現的人，如果到了一定的年齡或屬于某種癌癥的高危人群，應主動做腫瘤篩查。

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