癌癥腫瘤康復-廣東愛硒健康管理有限公司官網2023年歐洲腫瘤內科學會肉瘤及罕見癌癥大會（ESMO Sarcoma and Rare Cancers Congress 2023）于當地時間3月20~22日在瑞士盧加諾舉行，大會專注于肉瘤與罕見癌癥的預防、診斷、治療與隨訪，旨在為肉瘤與罕見癌癥的治療開辟新的探索方向。
本次大會中，來自我國長庚紀念醫院的魏國珍教授團隊1以及浙江省腫瘤醫院的方美玉教授團隊2分別進行了膠質母細胞瘤（GBM）和唾液腺導管癌（SDC）的前沿治療探索，醫脈通編輯將上述研究整理如下。
研究背景
CAN008（Asunercept）是一種重組糖基化CD95-Fc段融合蛋白，可抑制CD95/CD95L信號通路對多形性GBM中腫瘤細胞增殖遷移的促進作用。2016年開展的I/II期開放標簽劑量遞增試驗CAN-B1-008-L-002表明，對于新確診的GBM患者，CAN008聯合替莫唑胺/放療（TMZ/RT）標準治療的耐受性良好且療效顯著，研究者在此匯報了長庚紀念醫院所納入患者的長期隨訪結果。
研究方法
研究納入新確診GBM成人患者，患者行腫瘤切除術后接受CAN008每周200mg或400mg IV的治療，同時聯合TMZ/RT標準治療，治療持續6周。隨后接受CAN008聯合TMZ維持治療，直至手術后的24個月或腫瘤確認復發。研究的主要終點為治療的安全性和耐受性，次要終點包括6個月無進展生存期（PFS）率和總生存期（OS）等，此外，研究人員通過二代測序對腫瘤樣本進行了分析，以評估療效相關的生物標志物。
研究結果
自2016年8月至2017年9月，研究共納入10例接受了手術切除的新確診GBM患者，其中長庚紀念醫院納入9例。在這9例患者中，3例接受了低劑量（200 mg/周）CAN008治療，6例接受了高劑量（400 mg/周）CAN008治療。高劑量組患者的2年OS率為83%，3年、4年和5年OS率均為67%。與之相比，一項納入218例患者的機構數據庫分析顯示，該機構患者的2年、3年、4年和5年OS率分別為34.3%、19.5%、16.1%和8.2%。高劑量組患者的中位PFS為17.95個月，DNA分析顯示，較高的腫瘤突變負荷（TMB）和DNAH家族基因的突變與更優的CAN008療效存在相關性。
研究結論
每周400 mg CAN008聯合TMZ/RT標準治療的療效良好，可顯著改善新確診GBM患者的長期生存獲益。在生物標志物的探索方面，研究人員認為較高的腫瘤突變負擔和DNAH家族基因的突變或可作為CAN008治療療效的預測因子。
研究背景
對于HER2陽性SDC患者，靶向HER2治療是極富前景的治療手段，也是該領域中備受矚目的探索熱點。維迪西妥單抗（RC48）是一種新型人源化抗HER2抗體藥物偶聯物（ADC），已被批準應用于HER2過表達型胃癌和胃食管交界處癌的后線治療。基于這一背景，研究人員進行了一項單中心、回顧性研究，旨在評估維迪西妥單抗在HER陽性轉移性SDC中的臨床療效和安全性。
研究方法
研究的納入標準為年齡35-76歲且在浙江省腫瘤醫院接受治療的轉移性SDC患者，患者需經組織學檢測證實為HER2陽性（IHC 1+/2+/3+）。患者的既往全身化療線數應至少為1，所有患者入組后接受維迪西妥單抗1.5 mg/kg或2 mg/kg q2w的治療。
研究結果
自2022年6月至2022年12月，研究共納入10例HER2陽性轉移性SDC患者，其中男性8例，女性2例。90%的患者既往曾接受≥2線的全身化療，80%的患者存在內臟轉移。
2023年1月5日數據截止時，1例患者實現完全緩解（CR），4例患者實現部分緩解（PR），4例患者實現疾病穩定（SD），1例患者為疾病進展（PD），患者的疾病控制率（DCR）為90%。最常見的治療相關不良事件（TRAE）包括感覺減退（70%）、虛弱（60%）、白細胞減少（30%）、食欲下降（20%）和脫發（10%），≥3級TRAE為感覺減退（30.0%）和中性粒細胞減少（10%）。
研究結論
本研究表明，對于既往接受過至少一線全身治療的HER2陽性轉移性SDC患者，維迪西妥單抗治療的DCR可達90%，該治療策略獲益顯著且安全性整體可控。
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