不僅新冠可能治療癌癥,接種新冠疫苗也可!客觀緩解率提升12%

還記得這兩個病例嗎：

2021年初，一位霍奇金淋巴瘤患者在感染新冠病毒后，全身腫瘤離奇消失。

兩個月后，類似的事情又發生在一位肺癌患者身上。

當時就有不少癌友留言詢問，接種新冠疫苗能否起到相同作用。現在有答案了，確實可以。

去年年底，山西白求恩醫院、廣州中山醫院等機構的研究人員，分析了在全國23家醫院接受PD-1治療的1537名鼻咽癌患者，發現其中接種過科興疫苗的人PD-1治療的有效率更高，客觀緩解率達到了50.9%，而未接種過新冠疫苗的患者的客觀緩解率只有38.8%，足足提高了12個百分點[1]。

100年前，美國醫生William Coley嘗試使用包含多種滅活致病菌的“Coley毒素”治療癌癥，開啟了腫瘤免疫治療的歷史。

100年后，我們有了更為安全的PD-1抑制劑等免疫治療藥物，不必使用危險的“Coley毒素”，但依然有一個問題困擾著醫學界：病原體感染、疫苗接種等免疫活動，是否會影響腫瘤的免疫治療？

尤其是疫情之下，幾乎每個人都要接種新冠疫苗，更讓人擔心疫苗接種是否會影響腫瘤免疫治療的效果？疫苗對免疫系統的額外刺激，又是否會帶來更多的免疫毒性？

為此，山西白求恩醫院和廣州中山醫院的研究人員對接受PD-1治療的鼻咽癌患者進行了分析。

研究共納入了1537名復發轉移性鼻咽癌患者，在復發或轉移后一線使用PD-1治療，大多數患者還同時接受了化療。這些患者中，有373人接種過科興疫苗，1164人未接種任何新冠疫苗。

研究顯示，接種過疫苗的患者，PD-1治療的有效率明顯更高，客觀緩解率和疾病控制率分別達到了50.9%和80.2%。相比之下，未接種過疫苗的患者的客觀緩解率和疾病控制率分別只有38.8%和74.7%。

但同時，接種過疫苗的患者在PD-1治療中發生免疫相關不良事件（irAE）的幾率也更高，73.6%的患者都出現了輕度的irAE，而未接種過疫苗的患者中輕度irAE的發生率只有60.1%。不過在嚴重irAE的發生率上，兩組患者間并沒有顯著差異。

論文通訊作者梅齊教授表示：“我們假設接種疫苗會激活某些免疫細胞，然后這些細胞會攻擊腫瘤。我們現在將進一步研究這個假設。”

而在其它癌癥中，接種新冠疫苗是否也能增強PD-1的療效？希望能有研究給出答案。

參考文獻：

[1]. Hua Y J, Liu Y L, Wen K, et al. Potentially improved response of COVID-19 vaccinated nasopharyngeal cancer patients to combination therapy with anti-PD-1 blockade and chemotherapy[J]. Annals of Oncology, 2022.

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