人民至上！生命至上！

每一年醫保目錄的更新與價格的公布，都是所有癌癥患者最為關注的重磅消息。而近幾年不斷更新擴大的抗癌藥物醫保目錄和價格，已經把曾經的“天價抗癌藥”變為“平價抗癌藥”，讓昂貴的抗癌藥物飛入“尋常患者家”。

就在2023年1月18日，國家醫療保障局召開新聞發布會，公布了2022年國家醫保藥品目錄調整結果。調整將于2023年3月1日起開始執行，也就是說從今天開始，癌癥患者們就可以正式享受新的醫保目錄和價格了！

本次調整中，共有111種藥品新增納入目錄，包括了腫瘤、抗感染、罕見病，以及最新納入醫保的新冠感染治療用藥等。此次談判和競價新準入的藥品價格平均降幅達60.1%。預計未來兩年之內會為患者減負超過900億元。

今年的醫保談判，最大的懸念無疑是究竟有多少新的抗癌藥物可以納入醫保，另外現有的重磅抗癌藥物能否延續去年的勢頭，繼續新增抗癌適應癥。

謎底揭曉并沒有讓大家失望：在全新醫保目錄中，共有14種全新抗癌藥物全新納入醫保，同時有10款抗癌藥物新增了醫保適應癥，為更多患者帶來新的希望。

我們同步搜集展示了本次新納入醫保范圍的14個抗癌新藥的適應癥：

另外，大家關注的另一個重點：PD-1抑制劑的醫保適應癥有沒有增加，醫保后價格到底是多少？我們也為大家帶來了答案：本次我們重點關注的國產PD-1抑制劑等藥物，也有全新的重磅適應癥納入醫保范圍。

值得一提的是，本次醫保目錄更新依然延續了去年的劇情，進口PD-1全軍覆沒。

本次續簽的PD-1抑制劑全新適應癥具體包括：

PD-1價格優勢繼續“狂飆”，適應癥繼續拓展，最便宜全面的PD-1在中國

此次醫保目錄更新最大的驚喜，就是國產PD-1抑制劑繼續拓寬適應癥范圍，讓更多癌癥患者可以享受醫保的光芒照耀。

隨著近幾年醫保目錄的不斷更新，PD-1抑制劑進入醫保已經不是新鮮的消息了，早在2020年，幾個重磅的國產PD-1抑制劑就已經納入了醫保目錄范圍。

如今我們關注的重點，已經由PD-1抑制劑是否納入醫保目錄轉向了有多少新的PD-1抑制劑適應癥納入醫保范圍。

好在長達4個月的醫保談判持續給力，今年的全新醫保目錄，在PD-1抑制劑的癌癥適應癥上，給我們帶來了大大的驚喜：

4款國產PD-1共9個新增適應癥，大大增加了免疫治療惠及癌癥患者的深度與廣度。新增適應癥囊括了肺癌、食管癌、胃癌、鼻咽癌以及MSI-H/dMMR的實體瘤等多種中國高發的癌癥種類。

值得一提的是，在新的醫保目錄發布后，替雷利珠單抗以9個醫保適應癥暫時領跑四大國產PD-1抑制劑。且得益于多個醫保適應癥的“交叉覆蓋”，在醫保覆蓋的癌癥治療領域，替雷利珠單抗還創造了這些突破：

• 肺癌領域，實現了肺癌三大適應癥全面納入醫保，初治及經治療非小細胞肺癌患者醫保全覆蓋。（替雷利珠單抗獨家覆蓋了不可手術的非小細胞肺癌患者，同時獨家獲批聯合白蛋白紫杉醇方案一線治療肺鱗癌的醫保適應癥）
• 肝癌領域，成為了唯一一個不限定經治方案，各線治療均可實現醫保覆蓋的PD-1抑制劑。
• 突破了癌種限制，成為獨家納入醫保目錄中針對MSI-H/dMMR實體瘤的PD-1抑制劑，涵蓋了結直腸癌、胃癌、子宮內膜癌等多種實體瘤，都可以實現醫保報銷，這稱得上是癌癥醫保目錄拓展的一大重要突破。

除了暫時領跑的替雷利珠單抗以外，特瑞普利單抗、信迪利單抗及卡瑞利珠單抗也各有斬獲，實現醫保覆蓋的新突破。

就在醫保目錄與價格公布的這一刻，覆蓋范圍最廣、最便宜的PD-1在中國誕生了！它將惠及到更多更廣泛的癌癥患者群體。

肺癌、乳腺癌成為醫保目錄更新最大贏家，醫保藥物趨于“全覆蓋”

作為中國發病與死亡率最高的兩種癌癥，在本次醫保目錄的更新中成為了最大贏家，迎來了不少全新的抗癌藥物與適應癥。

肺癌

● 新增2個ALK靶向藥物（洛拉替尼、布格替尼）；

● 新增1個MET靶向藥物（賽沃替尼）；

● 新增擴展BRAF V600突變陽性肺癌藥物（曲美替尼、達拉非尼）；

● 新增擴展晚期肺癌免疫二線治療藥物（替雷利珠單抗）；

● 新增擴展晚期肺鱗癌免疫一線治療藥物（卡瑞利珠單抗）；

● 新增擴展EGFR-19del/21L858R突變3代靶向藥物（阿美替尼、伏美替尼）。

不管是肺癌“鉆石靶點”ALK抑制劑的兩個新藥，還是新增的MET靶點與BRAF靶點，都大大拓展了肺癌醫保藥物的覆蓋廣度。

至此，肺癌在醫保目錄中就已經實現了EGFR、ALK、MET、BRAF以及免疫治療藥物PD-1抑制劑在一線及二線各類分子分型腫瘤的覆蓋和多種藥物選擇，為肺癌的精準靶向治療帶來了更多可能。

乳腺癌

● 新增2個CDK4/6抑制劑（哌柏西利、達爾西利）；

● 新增HER2-ADC類藥物（恩美曲妥珠單抗）；

● 新增化療藥物（優替德隆）；

● 新增擴展mTOR抑制劑（依維莫司）。

除了肺癌與乳腺癌外，還有一個值得提及的癌種與靶向藥物：用于晚期胃腸間質瘤四線治療的藥物瑞派替尼也納入了本次的醫保目錄。

對于晚期胃腸間質瘤患者而言，這無異于一個值得歡慶的好消息。對晚期胃腸間質瘤患者來說，他們并沒有太多突破性的治療方式，就在2021年3月，瑞派替尼成為中國首個獲批用于晚期胃腸間質瘤的四線治療靶向藥物，填補了患者的用藥空白。如今兩年過去，瑞派替尼終于也納入了醫保目錄，大大減緩了患者們的經濟負擔。

納入醫保后，瑞派替尼價格降幅約60%。在此基礎上，不同地區、不同醫保類型的患者還能享受不同比例的醫保報銷，月治療費用最多可節省3萬余元

“百萬療法”CAR-T治療繼續無緣醫保

從去年的醫保目錄更新開始，“百萬一針”的CAR-T療法能否進入醫保目錄就備受關注。在2021年醫保談判中，國內首款獲批上市的CAR-T細胞療法–復星凱特的阿基侖賽注射液雖進入初審名單，但未進入正式談判環節。

而在今年，藥明巨諾的CAR-T產品瑞基奧侖賽注射液進入了初審名單中，但同樣未能成功納入醫保。

這款對于血液腫瘤患者十分重要的“天價”治療藥物究竟何時納入醫保（或是以其他方式降低用藥負擔），已經成了這類患者們最為迫切期待的消息，我們也將持續關注。

最后，感激本次醫保目錄更新給患者們帶來的實際的幫助。“人民至上”與“生命至上”的理念在醫保目錄更新中得到了最徹底的體現。近兩年來，國家的醫保基金與政府的醫療財政承擔了非常大的壓力，在新冠疫情襲來，全民免費接種疫苗的情況下，還為我們爭取到了如此之大以及范圍如此之廣的醫保降價福利，讓人激動到熱淚盈眶。

我們衷心的期待新版醫保落地實施，患者們能用上更便宜的抗癌藥，也期待國家為癌癥患者們帶來更多利好，為飽經磨難的患者們帶去更多希望的光！

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