宮頸癌疫苗男性打還是女性打？

家住武漢的孫先生想給自己預約了HPV宮頸癌疫苗接種，卻被拒之門外，甚至遭到陰陽怪氣：就沒有聽說過男的打宮頸癌疫苗的，你怕是全武漢頭一個呢？

他向疫苗站投訴，卻又得知，除了在港澳臺，國內只有女性才可以打9價疫苗。

沒有子宮的男性打HPV宮頸癌疫苗離譜嗎？并不離譜。

很多人都將HPV疫苗完全等同于宮頸癌疫苗。但HPV疫苗能預防的遠不止宮頸癌。與HPV感染有關的疾病，大概率都能借助HPV疫苗來預防。而這些問題，不僅女性會有，男性也存在。［1］

在澳大利亞、美國一些國家、以及我國港澳臺地區已經開展了男性HPV疫苗的注射。其中澳大利亞男性HPV疫苗接種率已經超過76%。［2］

國內HPV疫苗之所以尚未對男性開放，主要原因是現階段疫苗供應較為緊缺，需要優先需求更明確的女性群體。

高危HPV病毒感染

或引發男性口咽癌、肛門癌、陰莖癌等

高危型HPV會導致大多數的宮頸癌、陰道癌、外陰癌、陰莖癌、肛門癌和咽喉癌。除了我們所熟知的婦科腫瘤，其余問題男性也會有。

據統計，HPV疫苗可以預防世界上近90%的宮頸癌、22.8% 的外陰癌、24.5% 的陰莖癌、60.。7% 的陰道癌、79%的肛門癌、21.3%的口咽癌、4.0% 的口腔癌和2.7%的喉癌［3］。根據美國疾病防御和控制中心的2011年至2015年研究數據顯示，美國在年均42700例新增的與HPV病毒相關的癌癥病例中，男女發病比率約為：1.3 VS 1（ 24400例女性VS18300例男性）。可見男性并不能完全幸免于難。

目前HPV 疫苗對于預防男性HPV16 相關肛門生殖器感染（持續接觸>6個月）的有效率為46. 9%，預防持續性口腔HPV感染的有效率為88%，預防肛門上皮內瘤變2級和3級的有效率分別為61.9%、46.8%。除了幫助女性預防癌癥，HPV疫苗同樣也能幫助男性。［3］

低危HPV感染或引發尖銳濕疣

尖銳濕疣是一種經常與私生活、個人衛生習掛鉤的常見病。在網上，被人發現尖銳濕疣基本等同于社會性死亡。

它主要表現為私處局部的丘疹，乳頭狀、菜花狀或雞冠狀肉質贅生物以及表面粗糙角化。與普通皮膚丘疹不同，隨著病情的發展，它帶來的疼痛往往會令人坐立難安。而且用藥治療后，依舊有復發的概率。

另外，尖銳濕疣還具有高度傳染性。男性感染后64%的性伴侶也會受到感染［4］。想要科學避免尖銳濕疣，最好的辦法就是注射HPV疫苗。以尖銳濕疣為例，目前因HPV6和HPV11感染所導致的約占90%。這一點，對于男女都是一樣的。

HPV影響男同胞的生育能力

感染HPV疫苗，男生即便不得生殖器癌、尖銳濕疣，這一點也很難避免。

在感染后，HPV病毒能廣泛存在于男性的睪丸、附睪、輸精管和精液中。這嚴重影響男性的生育能力。有研究發現[3]，在接觸HPV后，精子的活力平均會減弱至50%左右。其中感染HPV16型的精子活力僅為38.4%。所以HPV感染也是男性不育的主要原因之一。一項精液HPV 感染率的研究顯示，不育人群中的HPV 精液感染率高達 10.2%。其中，HPV45、52、18、59和16最容易導致不育［5］。

HPV病毒會通過男性傳染

性傳播、密切接觸、間接接觸都可能導致HPV病毒的傳播。

因此，除了發生性關系，只是普通室友關系的同吃同住，共用座便器、浴巾等也都可能導致HPV病毒在人群中傳播。在這方面，感染HPV的男性是病毒受害者，也是病毒載體、傳播橋梁。如果男性注射HPV疫苗也是對他人有益處。

HPV疫苗男性打還是女性打更好？

如果疫苗供應充足，當然建議男女都打；

如果疫苗供應不足，男女中只能選一人接種，那首選女性。因為比起男性，女性還有“宮頸癌”這個大隱患。

當然，這里也有些特殊情況。例如一些新婚夫妻，女性由于備孕、懷孕等原因暫時不適合接種HPV疫苗。那男性接種疫苗除了保障自身，也能以自身為屏障，一定程度上避免伴侶的感染。

男性如何接種HPV疫苗？

在未來，提高男性HPV疫苗的覆蓋率是一種時代趨勢，相信HPV疫苗在國內面向男性開放也只是時間問題。而目前，如果有迫切需求的男性也可以前往港澳臺進行接種。

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