質子重離子治療是什么？治療效果怎么樣？到底需要多少費用？

俗話說一分價錢一分貨，貴的東西除了貴沒毛病。那么，在腫瘤的治療中，當不同的設備和藥物在價格上相差十倍甚至百倍時，它們的效果又相差了多少呢?

放療和放療中的價格天花板

質子重離子放療有什么差異？

——拿普通放療來說，常規一個療程大概花費在5萬元上下，還納入國家醫保；而質子重離子放療，一個療程的價格自費大概要30余萬。光看價格，它可以說是放療中的“愛馬仕”了。那質子治療的效果如何呢？它與普通放療的差別又在哪里呢?

普通放療VS質子放療

原理有什么不同？

放療，我們都知道是用射線來照射腫瘤，殺死癌細胞。

普通放療用的是光子線，像大家熟知的X射線、γ射線等。不論是標準化療，還是較為先進的三維適形放療、強調放療、立體定向治療用的都是光子線，之所以名字和價格不同主要是它們瞄準腫瘤的方式不同，精準程度也不同。但打出去的線依舊是光子線。

質子放療和重離子放療，雖然也是放療大家族中的一員。但釋放出來的射線不一樣了，不是光子線而是由質子和重離子組成的粒子線。因此它改變不再是瞄準腫瘤的方式。

粒子線與光子線有什么不同？

那么粒子線比光子線的優勢在哪里呢？通過下面這張圖形象的說明的質子的物理學特性，我們可以清除的看到，粒子線（質子射線+重粒子射線)在腫瘤的位置釋放最大的能量之后迅速將劑量降為零，幾乎不會損傷到腫瘤后面的正常組織。

而光子線（普通放療常用的伽馬射線、中子射線、X射線等）照射的特點是初進人體時劑量最大，逐步衰減，如果腫瘤部位較深，可能光子線在腫瘤部位的照射劑量僅剩50%左右。因此，想要通過普通放療達到預想的結果，就要考慮到路途中的損耗，加大輻射的劑量。這顯然也會加大放療的副作用。我們也無法完全避免光子射線對腫瘤后面的組織造成輻射傷害。

如果說普通放療所用的光子線就像射出去的子彈。子彈在穿過層層障礙被消減威力后才擊中靶心，那質子放療所用的粒子線具有其特殊的物理特性，可以被想象成一種形態可以變化的‘子彈’，剛射出去的時候它是一根細針，低阻力、低破壞力的穿過層層障礙之后，在預設地點放緩速度，來一場能量的“定點爆破”。

質子重離子放療能將射線的大部分能量搜集中打在腫瘤上，從而有效保護了腫瘤周邊的正常組織。做到更精準也更高效。

質子重離子放療的價格是普通放療的幾倍，

療效也有幾倍嗎？

質子重離子放療之所以更貴，并非因為其療效真的數倍于常規放療，而是成本高。

從質子的防護到產生質子，都成本高昂。一個質子中心的建造可能需要30億，不同于傳統下面，它更類似于一個核電項目。防護要求非常嚴格，一個質子中心僅質子區的鋼筋就是5000噸，這些都說成本。另外，質子也是有質量的，要反復循環才能把質量加速推出來，這方面費用也比較大的。而且作為一個新項目，初期研發成本也要考慮在內。這些原因都導致了質子重離子放療價格昂貴。所以它的定價與成本的關系更大。我們不能同日常生活中一分價錢一分貨，多少錢買多少斤水果的想法來看待它。

哪些人更適合質子重離子放療？

事實上，常規放療發展到今天，通過高速、精密的運算，光子線也能夠達到與質子線相同的療效。因此，在治療中大家還是要根據自己的實際情況綜合考慮 “性價比”來做出選擇。那質子治療主要推薦那一類人呢？

首先是針對兒童腫瘤，兒童要生長發育，所以保護兒童的正常組織比成人重要得多，而且大多數兒童腫瘤都是適合質子治療的。

再是發生在敏感器官上的成人腫瘤，比如腦瘤、脊髓腫瘤以及一些生長區域或是腫瘤本身比較復雜的情況。因為質子治療比傳統放療更精準，更能保障腫瘤周圍敏感組織不受到嚴重損傷。對患者也更安全高效。當然上面說的還要看腫瘤類型是否適合放療，許多腫瘤本身就對放療不敏感，即便是用貴價的質子重離子放療也獲益不大。

不過一般來說，我們傳統治療能夠做到的，都不一定非要做質子治療。

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