千萬不要忽視肝臟彩超，這是一個令人遺憾的悲劇。

劉大哥今年42歲，是一家公司的中層領導，平常經常需要喝酒應酬。他本身對于身體健康比較重視，知道經常喝酒傷肝，所以每年都會給自己安排一次肝功能檢查，近幾年的檢查結果都很正常。

大約4個月前開始，劉大哥每次喝完酒后都有腹瀉腹痛的癥狀，有時候肝臟部位還隱隱約約有疼痛感。但他沒有聯想到肝病問題，因為自己剛做完肝功能檢查結果顯示正常。令他沒想到的是，隨著時間的發展，整個人都開始“變”黃了，身體也消瘦了不少，經常性覺得脹氣、難受。

身體的不適癥狀已經嚴重影響到正常生活，這才讓劉大哥去了醫院檢查，經檢查發現他的肝臟上存在一個十幾厘米的腫瘤，確診為肝癌，且病程已經發展到了中晚期。

這個結果讓他難以接受，自己明明每年都會做肝功能檢查，為什么還會查出肝癌？且一經發現還是晚期？

一、肝功能正常，為何還是肝癌晚期？

天津醫科大學腫瘤醫院肝膽腫瘤科主任宋天強指出，肝功能檢查主要包括有膽紅素、轉氨酶以及白蛋白等指標，可反應出肝臟分泌功能、合成功能是否正常以及肝細胞是否受損，對于肝功能的受損情況基本可以判斷，但難以篩查出腫瘤。

因為肝臟具有很強的代償功能，在僅有1/3功能時依舊可以維持生命。罹患肝癌初期，肝功能一般不會有明顯異常，所以難以通過肝功能檢查發現。

那查肝癌，要靠哪些檢查？

1、腫瘤標志物

肝癌的腫瘤標志物指標包括有甲胎蛋白、癌胚抗原以及異常凝血酶原等，其中甲胎蛋白特異性較高，是早期篩查、診斷肝癌的重要指標之一。

2、彩超

超聲檢查具有無創、費用低廉以及可重復性強的特點，是臨床上最為常用的肝癌首選檢查項目。一般普通超聲難以作為肝癌確診的依據，還需要進一步進行CT、核磁等影像學檢查。

CT血管造影對肝癌診斷的敏感度達到了97%，直徑≤1cm的微小病灶敏感度也可達到80~90%。而常規核磁共振平掃對于微小病灶的檢出率也可達到80%，直徑1cm的病灶也能及時發現。

穿刺活檢是確診肝癌的“金標準”，雖然最準確，但是卻不是診斷必須做的檢查，如果已經有影像學的癥狀，符合肝癌的臨床診斷，不需要以診斷為目的進行肝病灶進行穿刺活檢進行病理檢查。

相對而言，肝臟彩超沒有輻射、價格低廉，且操作簡便，在檢查結果中，出現哪些字眼可能是提示發生肝癌？

二、肝臟彩超哪些詞，可能提示肝癌

首先，我們來看正常肝臟彩超的結果應該是怎樣的——顯示為形態/大小正常、回聲均勻、血管紋理清晰等。

如果，做了彩超，報告單出現這些“字眼”，可能提示肝癌：

1、肝占位

肝占位可能是肝囊腫、肝膿腫以及肝腺瘤等引起，肝病患者出現肝占位一定要重視。尤其是肝硬化患者，彩超提醒肝占位多是早期肝癌的表現，要進一步進行檢查明確診斷。

2、血流信號

肝癌是個供血很豐富的腫瘤，有80~90%的腫瘤會出現血流信號，腫瘤中心可見到血流信號的比例有41%左右。

3、異常回聲區

提示肝內低回聲、回聲不均勻、邊界不清晰，多與腫瘤相關。提示多發低回聲區，則可能是消化道腫瘤發生了肝轉移引起。

當然了，查出這些異常，也不要一味想肝癌上想，醫生也不能100%確定就是肝癌，還需要和其他疾病辨別，此刻需要冷靜看待，聽從醫生的建議，進一步做檢查。

肝臟彩超不僅僅可以用于肝癌的篩查，對于肝結節、脂肪肝、肝硬化等肝病，都具有篩查的意義，報告單出現這些詞，也需要重視。

1、肝回聲增粗

正常情況下，肝臟回聲是柔軟均勻的，當回聲變粗可能是相關部位組織出現損傷、增厚以及脂肪浸潤等質地變化引起。

回聲增粗可能是由于脂肪肝、肝纖維化、肝硬化引起，部分罹患肝炎、肝損傷的患者也可能會有該表現。

2、肝實質彌漫性改變

該描述可能是由于病毒性肝炎、脂肪肝、肝纖維化等慢性肝病所致。

3、肝邊緣不光滑

肝組織邊緣在正常情況下是光滑整齊的，當邊緣變得不光滑時，可能是由于肝硬化、肝纖維化引起。

肝功能篩查的主要目的是篩查肝功能，不建議盲目將其作為篩查肝癌的金標準，這樣做容易讓自己延誤最佳的治療時期。

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