結節、腫塊、占位，究竟哪個才是腫瘤？醫生說出了真相！

有人問，結節腫塊占位究竟哪個才是腫瘤？

很多人會在無意中摸到身上長了結節包塊之類的東西，而在體檢做B超、CT等影像檢查時，報告上也經常會看到諸如結節、腫塊、占位性病變這一類的字眼。

通常大家看到這些字眼，第一時間想到的就是得了腫瘤。其實我知道他所說的腫瘤就是癌癥，一般默認把腫瘤等同于癌癥（其實腫瘤包括良性腫瘤和惡性腫瘤，后者即癌癥），不愿說出癌癥這兩個字，逃避這個扎眼更扎心的字眼。

結節、腫塊、占位，究竟哪個才是腫瘤呢？其實都可能是腫瘤，也又都可能不是腫瘤，因為結節、腫塊、占位，本身都只是個“描述”性詞匯，是某種疾病外在的“表現”，腫瘤可以表現為結節、腫塊，或者所謂占位，而其他非腫瘤病變也同樣可以表現為結節、腫塊、或所謂占位。

通常大小在3cm以下的才叫結節。如果更大，那通常叫腫塊。很多人一看到腫塊，就認為是腫瘤。其實不然，其他疾病也可以表現為腫塊，你摔了一跤，皮下出血了，但由于皮沒有破，出血積在里面，血腫，這個也是腫塊，當然不是腫瘤。
占位就更是描述性的詞，不管什么東西，只要占據了身體一定的位置，那就是占位病變，通常CT等檢查如果發現有個東西在哪里，但還判斷不了大概是什么，那先寫個“占位性病變”，需進一步檢查才能明確診斷，可以是腫瘤，也可以是非腫瘤性的任何病變。

身上某個部位發現有結節、腫塊或者占位性病變，這個肯定不是正常的東西，一般當然會首先想到腫瘤可能，但不能就此認為肯定就是腫瘤。到底是什么東西呢？不能簡單地下結論，需要進一步檢查才能知道。

是不是腫瘤，良性還是惡性，通常可以先通過對這個結節、腫塊或占位病變做一個初步的分析判斷，比如大小（越大，則惡性概率更大，通常1cm以下更傾向于良性，但這不是絕對），質地（摸起來硬的更傾向惡性），邊緣/邊界（邊緣不光滑，邊界模糊，與周圍組織分不清，粘連，則惡性可能性更大），另外有的癌癥還有一些特征性的改變。

然后根據初步的傾向性判斷，再決定進一步的影像檢查，比如原來做的是B超，或者平掃CT，如果懷疑惡性的話，可以進一步做增強的CT或磁共振，或者全身PET-CT檢查，最終確診得靠活檢或手術病理檢查。

所以，看到以上幾個字眼，別急著慌，那只是描述性的詞，只是告訴你那里有個東西，至于是什么東西，是不是腫瘤，得進一步檢查才知道。

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