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    愛硒健康網丨癌癥腫瘤治療助手

    甲狀腺切除有何后遺癥?4種“結局”不好受,若非必要別切

    “切除完甲狀腺結節一個小時后,我就后悔了。”

    小雨(化名)今年19歲,高考后如愿考到了自己心儀的播音主持專業,她想要通過大學四年的學習圓自己的主持夢。然而,她在今年的例行體檢中被查出甲狀腺存在一個1.5cm的結節,每天上網“沖浪”的小雨看到了很多甲狀腺結節癌變的文章,十分害怕。

    于是在沒有和任何人商量的前提下,小雨獨自去醫院進行了手術。結果術后病理檢查結果顯示,小雨的甲狀腺結節為良性,這讓她后悔不已。

    不僅如此,手術還把她甲狀腺周圍的部分淋巴細胞等組織也一并被切除了,嗓音因此而變得沙啞,這意味著,她已經很難實現自己當主持人的夢想。而且術后還患上了甲狀腺功能低下癥,她整個人的精神狀態都變萎靡了。

    現在的小雨,幾乎每天都在后悔,時常在想自己要是不武斷的去切除甲狀腺,也許事情就不會如此,但現在說什么都晚了。

    一、很多人被“騙”走了甲狀腺?

    據《中國癌癥雜志》發布的數據顯示,我國甲狀腺結節發病率為19%~67%,雖然很多人有結節,但是大多數不需要治療,因為有80~90%結節為良性,無需進行手術治療,僅有5~10%的甲狀腺癌患者才可能需要手術治療

    但國內對于甲狀腺結節普遍存在過度治療的現象,吉林長春市的一項甲狀腺疾病手術報告顯示,9216例進行甲狀腺結節手術的患者,惡性腫瘤的比例僅有10%,良性結節的比例高達90%。

    為什么甲狀腺結節存在過度治療的情況?

    1、過度診斷

    現在頸部彩超已經普遍納入常規體檢項目,且彩超的敏感性和過去相比更高,對于2mm的病變也可以及時發現,所以導致甲狀腺結節的診出率明顯增加。

    2、部分醫院技術水平落后

    中山大學孫逸仙醫院分子診斷中心主任歐陽能太表示,我國很多醫院超聲和細胞學診斷水平有限,尤其是一些二三線城市的基層醫院,幾乎無法開展細針穿刺細胞學檢查,術前無法明確診斷結節的良惡性,以至于讓很多良性的結節患者也進行了手術。

    3、部分特殊結節難以明確性質

    穿刺活檢雖然是確診的“金標準”,但是臨床上仍有部分特殊的甲狀腺結節難以確定良惡性。

    4、醫院有創收壓力

    《經濟參考報》曾經報道,包括甲狀腺結節在內,乳腺結節、肺結節都存在“一切了之”的情況,造成無效醫療、過度醫療的原因,就包括醫院的創收壓力,幾乎所有公立醫院都要自收自支,這會對醫生的診療行為產生負面影響。

    5、患者自身恐懼

    很多人都有結節恐懼癥,查出甲狀腺結節后內心有很大的壓力,擔心會惡變,在巨大的心理壓力之下,要求做手術,承受不該承受的“一刀”。

    如果把不該切的甲狀腺給切除了,對身體的危害究竟有多大呢?

    二、切除甲狀腺,對身體影響有多大?

    目前臨床上針對甲狀腺結節的手術方式主要有三種,分別為傳統開刀手術、腔鏡下手術以及B超引導下消融手術。

    在治療后可能會給身體帶來這些影響:

    1、創傷

    如果進行的是開放手術(傳統手術),會給身體留下較大的創傷,皮膚上可能會留疤。

    2、手術風險

    甲狀腺距離支配聲帶活動的喉部神經很近,在手術過程中可能會導致其受到影響,引起聲音嘶啞、聲音改變等癥狀出現。

    3、甲狀腺功能減退

    部分患者在手術后會出現甲狀腺功能減退,該現象可能是由于甲狀腺組織切除過多導致無法分泌足量的甲狀腺激素,也可能是慢性甲狀腺炎癥導致組織抗體受到破壞,影響甲狀腺激素分泌引起。

    4、需要終身服藥

    進行甲狀腺全切手術的患者,需要服用左旋甲狀腺素片來進行替代療法,而長期用藥可能會導致心房顫動、心律失常以及骨質疏松問題出現。

    所以說,切除甲狀腺結節,應該慎之又慎,不應該一味地“一切了之”。那對于已經查出存在結節的人群而言,該怎么辦呢?

    三、查出甲狀腺結節該怎么辦?聽聽做過上萬臺手術醫生的建議

    福建省腫瘤醫院頭頸腫瘤外科主任劉輝從醫30余年,團隊進行的甲狀腺手術超過一萬臺,具有十分豐富的經驗。對于查出甲狀腺結節的患者,聽聽他的建議。

    1、微小癌別輕易做手術

    臨床上很多微小癌的進展極其緩慢,甚至是不進展。在發現微小癌后,可經過專業醫生的診斷進行密切觀察,3~6個月隨訪一次彩超。而當微小癌形狀發生改變、直徑增大超過3cm時,則建議手術進行切除。

    2、即使是癌癥也別恐懼,正確治療生存幾率很大

    甲狀腺癌常被稱為“懶癌”,還“性子慢”,即便是患癌后通過正確的治療也能獲得很好的生活質量和生存期。數據顯示,全國甲狀腺癌患者的5年生存率約84%、復發率<3%。

    甲狀腺結節是十分常見的病癥之一,對此無需過多擔心,發現后要與醫生進行充分的溝通并密切隨訪,切不可自己嚇自己給自己過大的心理壓力。

     

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