癌癥腫瘤康復-廣東愛硒健康管理有限公司官網現如今，癌癥的治療手段日新月異，除了手術、化療、放療等傳統治療手段以外，靶向、免疫等新型的治療手段也帶來了更長的生存期，讓越來越多的患者實現了帶瘤生存，可以說，在某一些瘤種中，癌癥已經成為了慢性病。
然而，現實殘酷的是，有太多的患者面臨著“治不起”的困境。治療花費高昂是國人對抗癌癥的難題之一，而且這種困境很多時候是一種惡性循環。
治療癌癥，需要花多少錢？
事實上，大多數人都治不起。
2020年5月，山東大學的研究團隊在國際著名期刊《cancer》發表了一篇名為《中國癌癥患者的財務困境》的文章。
文章通過對于山東省3個市區和5個鄉鎮，共計1608位30歲以上的癌癥患者進行財務調查，涉及肺癌、胃癌、乳腺癌和結直腸癌等多種癌癥。
結果發現，每2位癌癥患者中，就有1位需要借錢看病；10位癌癥患者中，就有1位患者因為缺錢而不得以放棄一些治療手段；高達18%的患者因為癌癥借款超過5萬[1]。
“要錢還是要命”，成為了無數癌癥家庭面臨的終極難題。
醫保為腫瘤患者帶來了新的希望
2017年，我國國家醫保局進行了首輪抗癌藥物醫保談判，這也開啟了抗癌藥物大幅降價的時代。到2023年，已經有幾十種抗癌藥物納入醫保，其中就包括動輒上萬元的靶向和免疫治療藥物。
對于癌癥患者而言，是一個振奮人心的消息，曾經的“天價抗癌藥”終于飛入“尋常百姓家”，極大的減輕了患者的經濟負擔。
但腫瘤患者面臨的其他問題，也逐漸浮出水面。根據《2022年國家醫保藥品目錄》的要求，腫瘤患者在醫保報銷某些抗癌藥物，尤其是靶向藥時，需要提供相應的基因檢測結果才能進行報銷。
以非小細胞肺癌為例，有多款靶向藥納入醫保，包括奧希替尼、阿美替尼、克唑替尼等，但這些靶向藥大多數都需要有患者具有對應的靶點，提供相應的檢測結果才能進行報銷[2]。
圖片來源：2022年國家醫保藥品目錄-協議西藥部分
深圳市醫療保障局也有過明確的回答：
而在我國大部分地區，基因檢測多數是需要患者自費，價格也從幾千到上萬元不等，并且在治療過程中，腫瘤細胞還可能出現新的基因突變而耐藥，后續還需要依據病情再做基因檢測。
靶向藥有了，但是對于腫瘤患者而言，一萬塊甚至幾萬塊的基因檢測也是一項十分沉重的經濟獨負擔。
這些省市基因檢測納入醫保，
解決了抗腫瘤治療的“最后一公里”
對于部分腫瘤患者而言，基因檢測納入醫保可以說是抗腫瘤治療的“臨門一腳”，面對人民群眾的強烈呼聲，我們部分地區已將部分基因檢測項目納入醫保支付范圍。
①北京市
北京是率先將腫瘤基因檢測納入醫保的城市，根據北京市《關于規范調整病理等醫療服務價格項目的通知》(京醫保發〔2018〕1號)的文件：腫瘤組織脫氧核糖酸（DNA）測序收費3800，個人負擔8%，剩下的納入報銷范圍。而最終的報銷比例依據患者自身情況而定，最低僅需304元。該政策于2019年6月15日起執行。
圖片來源：
《關于規范調整病理等醫療服務價格項目的通知》(京醫保發〔2018〕1號)
②福建省
2022年11月28日，福建省醫療保障局發布了《福建省醫療保障局關于優化脫氧核糖核酸（DNA）測序等項目價格有關問題的通知》，根據其附件內容，部分基因檢測項目已經納入醫保，個人自付比例為10%。
圖片來源：
閩醫保〔2022〕119號–福建省醫療保障局關于優化脫氧核糖核酸（DNA）測序等項目價格有關問題的通知
③吉林省
2021年2月7日，吉林省醫療保障局發布《關于將表皮生長因子受體基因突變檢測（EGFR）醫療服務價格項目納入我省診療項目目錄的通知》，將EGFR基因檢測納入醫保，并按乙類管理報銷。
圖片來源：吉林省醫療保障局
④山東省
根據山東省公布的《關于公布部分新增醫療服務項目價格和醫保支付政策的通知》，將部分基因檢測項目納入醫保。
包括肺癌、乳腺癌等腫瘤
圖片來源：山東省醫療保障局
國家醫保局也在2022年10月12日對腫瘤基因檢測項目納入醫保以及帶量采購給予證實回應：部分地區已將部分基因檢測項目納入醫保支付范圍。除此之外，對于“安全有效、費用適宜且收費標準明確”的基因檢測項目，也將有望納入醫保。
圖片來源：國家醫療保障局
除此之外，部分商業保險也可以進行基因檢測的報銷，大家如果有人買了商業保險，還可以咨詢一下保險公司是否可以進行基因檢測的報銷。另外，腫瘤患者行基因檢測最好在院內進行，如果要在院外，最好詢問一下主管醫生，以保證檢測結果的真實性和可靠性。
總結
隨著部分地區基因檢測項目納入醫保，大幅度減輕了腫瘤患者的經濟負擔，相信在不久的將來，會有越來越多的省份將基因檢測納入醫保，切實解決腫瘤患者治療的“最后一公里”，讓更多的患者獲得更有效的治療。
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