盡管入伏后天氣愈加悶熱，但楊女士依然穿著長褲。幾年前她患上了靜脈曲張，小腿肚上鼓出條條“青筋”，十分難看，這讓她感到自卑，不管天氣多炎熱，都不敢穿裙子。對此她很疑惑，為何這樣難看的青筋偏偏找上她呢？

一、“青筋”是什么？

青筋其實不是筋，而是血管。正常情況下，它應該是看不清楚的，可一旦靜脈血液回流受阻，壓力增高，它就會在皮膚表面凸起，甚至出現扭曲變色等現象。

但不是所有人都會呈現青筋凸起的情況，有的男士本身血管就比較粗大；有的人長期從事重體力勞動，靜脈血管比一般人明顯；有的人喝酒或運動后血管會不同程度地凸起，都可能讓青筋顯露出來。

在大多數情況下，青筋顯露是一種正常生理性的現象，青筋呈現比較直，多會出現在皮膚較薄、皮下組織較少的部位。這樣的情況不影響身體健康，也無需治療。

但若青筋異常暴鼓，特別是在人體面部、頭、腳等部位出現此類青筋，則多為病理性，患者需要及早就醫。

二、4個部位青筋異常凸起，警惕是疾病信號

在醫院里，醫生可以通過觀察“青筋”了解病情。觀察青筋主要是要觀察其形態、顏色和出現的部位。當出現以下幾種情況，患者就需要重視自己的健康情況了。

1、腿部青筋

腿部靜脈曲張通常是由于先天性靜脈壁薄弱，靜脈瓣發育有問題，關閉不嚴，造成血液倒流形成靜脈曲張。另外，隨著年齡的增長，靜脈也會出現異常擴張。靜脈曲張還與生活方式、職業特點有關，比如久站久坐會造成下肢靜脈壓力增高，就容易造成靜脈曲張。

靜脈曲張的早期表現都是潛在的，癥狀不太重，最多覺得腿有點不舒服、發脹以及瘙癢。但是隨著年齡的增長，這種病會越來越嚴重，出現諸如皮炎、水腫、色素沉著、靜脈出血、潰瘍、靜脈血栓等問題。所以，靜脈曲張要及早治療。

下肢靜脈曲張一般進展緩慢，病程可長達10余年。在早期沒有嚴重臨床癥狀、不痛不癢的時候是最佳的手術時機。

手術方案包括靜脈曲張剝脫術、硬化劑注射治療、激光消融術等，能相對直接和快速處理病變靜脈，短期內改善癥狀和體征。

還有一類是保守治療，主要包括藥物和壓力治療。靜脈活性藥物等口服藥可改善靜脈功能，用于緩解下肢沉重、酸脹不適、水腫等臨床癥狀。壓力治療包括彈力繃帶、彈力襪等，能促使血液通過深部回流，延緩疾病發展，同時也是術后的必要措施。具體應采用哪一種治療方法，需遵醫囑而行。

2、脖子

脖子上的青筋為頸外靜脈 (簡稱頸靜脈) ，它的充盈水平常作為成人頸靜脈怒張的標準，而頸靜脈怒張又常為一系列心臟疾病的重要觀察指標之一。

當頸靜脈充盈水平在平臥位，超過鎖骨上緣至下頜角距離的下2/3時，考慮為頸靜脈怒張。如雙側頸靜脈怒張伴有肝腫大、肝頸回流征陽性、下肢浮腫，則考慮為右心功能不全、心包積液、縮窄性心包炎等病。

如無肝腫大或下肢浮腫，而見有胸壁靜脈曲張，其血流方向向下，說明上腔靜脈有阻塞，見于主動脈瘤、縱隔腫瘤。如有嚴重阻塞性肺氣腫、大量胸腔積液、大量氣胸或明顯腹水所致胸壓與腹壓增加時，也可見頸靜脈輕度充盈。

當出現頸靜脈怒張且在一段時間情況無改善，患者就要及時前往醫院，根據病史、體檢、實驗室檢查、胸部X線片、心電圖、心臟彩超等完成初始評估，以便醫生及早對病情作出干預。

3、乳房

胸上出現明顯青筋，最常見的原因為腔靜脈的狹窄或者閉塞，使靜脈回流受阻引起胸壁淺靜脈的代償性擴張。

如果合并有乳房的腫塊，特別是某些巨大的乳房纖維瘤或者纖維肉瘤，可以因為靜脈回流障礙而出現靜脈怒張的現象。出現上述這種情況應當及時到正規醫院普通外科就診治。

不過，健康女性也有可能發現乳房上的青筋，這大多是因為內衣尺寸不合適或乳腺增生導致乳腺區血流不暢的緣故。

保護乳腺、預防乳腺疾病，女性應少吃燒烤類和油炸食品，少穿束胸或緊身衣，保持適量的運動，保持心情愉快，比起治療，預防才是對乳房最好的呵護。

4、腹部

腹部由于皮下組織豐富，通常很少會出現青筋。如果出現腹部青筋，說明是比較嚴重的積滯，往往是較難治愈的疾病，如肝硬化腹水、腫瘤后期等，可能因肝硬化門靜脈高壓所引起的腹壁靜脈曲張。

如果這個部位出現青筋，則需要引起重視，及時就醫，切勿通過其他方法緩解癥狀，以致延誤最佳的治療時機。

可見，不同身體部位出現青筋都可能暗示著不同的疾病。生活中我們要及時關注青筋給我們傳遞的健康信號，才能在疾病到來或進一步惡化前采取有效措施進行干預。

青筋突起不僅影響健康也影響美觀，那么有沒有可能讓青筋自己消退呢？單純的生理性的青筋可以不用管，若覺得影響心情用衣物或化妝品遮蓋即可。

但病理性的青筋則不一樣。服藥、敷藥等對于青筋怒張患者可能會減輕癥狀，但癥狀不會消失。患者一定要到正規醫院選擇與自身病情相符、安全、有效的治療方式進行治療。

目前當患者確診靜脈曲張，治療方案大多采用微創治療，包括激光、射頻、小切口剝脫、透光直視旋切、微波、硬化劑、電凝、腔鏡等。

但是，預防大于治療，想要防止靜脈曲張的發生，關鍵是改變生活習慣，避免長時間的站立和坐著，特別是不要長時間固定一個姿勢，要多做適量運動，如游泳、跑步、下蹲練習、踢腿練習等。

總結：“青筋暴露”是臨床上一種常見的表現，其主要表現為靜脈擴張，伸長，迂曲。發病后的較長一段時間內，皮膚會出現萎縮、脫屑、色素沉著，皮膚及皮下硬節、濕疹、潰瘍、出血及血栓性靜脈炎。有的青筋甚至還會暗示身體其他部位的疾病。因此面對青筋暴露，不能一笑了之，還是應該加以辨別予以重視。

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