對肝癌患者來說，一個“扎心”的問題始終困擾著我們：

到底有多久，我們沒聽到肝癌治療最新的突破進展了？

要知道，癌癥的治療如今已經跨入了“新藥引領治愈”的全新時代。自2018年PD-1抑制劑的橫空出世，我們的肝癌治療迎來了一次里程碑式的治療革命：通過以PD-1抑制劑為基石的肝癌治療，患者們實現了顛覆性的治療獲益：客觀緩解率與生存期數倍的提升，部分晚期肝癌患者甚至實現了“臨床治愈”的小目標。

然而，在此之后，長達五年的時間里我們在肝癌治療方面沒有更多新的突破，讓肝癌患者們振奮的新藥物、新數據始終沒有出現，相信這也是不少患者的心聲。

好在，苦等了五年，近期我們終于取得了一個好消息！這個好消息是關于早期肝癌患者的。

在不久前結束的美國癌癥研究協會（AACR）年會中，研究人員首次公布了一項重要臨床研究的相關數據——針對肝細胞癌的臨床III期研究IMbrave050中期分析結果出爐：

研究顯示，由阿替利珠單抗（Tecentriq）和貝伐珠單抗（Avastin）組成的免疫+抗血管聯合治療方案（T+A方案），可使肝細胞癌患者在根治性治療（手術切除或消融）后的復發、遠處轉移或死亡風險顯著下降28%！

這可能是2023年至今，肝癌領域最重要的臨床進展。它意味著：繼肺癌、乳腺癌、黑色素癌等癌種以后，肝癌即將正式加入PD-1抑制劑早期治療的行列，幫助術后肝癌患者真正實現“治愈”，降低復發可能性。

PD-1抑制劑“早用早好”迎來肝癌實踐，近40%肝癌患者可受益

我們都知道，“起病隱襲”是肝癌最大的特征，而中國又是肝癌高發國家，2020年新發肝癌病例數超過41萬，占據全球新發肝癌病例“近半江山”，在肝癌的診療上有著沉重的壓力和負擔。

好在，得益于癌癥篩查技術的不斷提升，如果我們早期肝癌的診斷率越來越高。如今，在臨床上近40%的肝癌患者在確診時處于早期，具備進行根治性的治療手術，實現“臨床治愈”的可能。

然而，就在這個階段難題來了：肝癌治療是出了名的“軟硬不吃”，放化療等常規癌癥術后輔助治療不敏感，沒有很好的手段來防治術后肝癌的再次復發。

這也成為了困擾早期肝癌患者們最重要的問題之一。找到一個有效的肝癌術后輔助治療方案，成了當務之急。

這樣重要的任務，免疫治療責無旁貸！事實上，免疫治療介入癌癥早期治療并非新鮮事，肺癌、乳腺癌、腎癌等多個類型的癌癥早已經有了臨床試驗數據：勢不可擋!免疫治療全面進軍早期癌癥,這類癌癥實現治愈的未來已來

但取得肝癌的進展數據，這還是頭一遭。對于近40%的早期肝癌患者來說，這意味著以后將會有更好的藥物選擇，“手術后易復發”的老大難問題有望得到徹底解決，“活得久、活得好”不再是夢，更多患者將有“治愈”可能。

IMbrave050臨床研究：12個月無復發生存率為78%，創造優異數據

我們再回到IMbrave050這個取得了優異數據的臨床研究。

該研究共納入了668例肝癌患者，患者入組的條件為：完成根治性肝癌切除術或消融術（消融組復發風險根據腫瘤個數、大小判定）后復發風險高的肝細胞癌患者，并將所有患者按1:1比例隨機分至T+A方案[阿替利珠單抗(Tecentriq)和貝伐珠單抗(Avastin)]輔助治療組或主動監測組。

納入的高危風險標準包括：

腫瘤大小>5cm；

腫瘤個數>3；

存在微血管或大血管侵犯（門脈侵犯限Vp1/Vp2型）；

病理活檢提示腫瘤低分化（3-4級）。

研究結果顯示：

● T+A方案組的臨床患者，12個月無復發生存率為78%，主動監測組僅為65%；

● T+A方案組12個月疾病復發率為20%，主動監測組為34%；

● T+A方案輔助治療使肝細胞癌患者的疾病復發、遠處轉移或死亡風險顯著下降了28%。

同時在安全性方面，阿替利珠單抗+貝伐珠單抗的安全性整體可控，與每種藥物既往的安全性一致。

事實上，T+A組合療法已經在肝癌治療中取得了“赫赫戰功”：

既往臨床數據中，T+A組合可以顯著改善晚期肝癌患者的預后效果，與對照組相比，可將患者死亡風險降低42%、一年生存率提高12.6%，疾病無進展生存期延長1.58倍。

如今，T+A組合再進一步，邁入肝癌早期治療的大門。

希望免疫治療向早期肝癌的進步能幫助到更多肝癌患者！

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