01、低/中風險乳腺癌患者或可只接受2個月靶向治療

ShortHER 研究納入了1254名早期HER2陽性乳腺癌患者，并根據術后淋巴結病理結果分為低風險（淋巴結全陰性）、中風險（1~3個淋巴結陽性）和高風險（4個或以上淋巴結陽性）三組，隨機分配接受為期1年或9周的曲妥珠單抗輔助治療。

截至目前，ShortHER研究已持續隨訪9年，從數據上看，低風險（淋巴結全陰性）或中等風險（1~3個淋巴結陽性）患者的差異可以忽略不計，高風險（4個或以上淋巴結陽性）的患者使用 1 年曲妥珠單抗益處更大。

研究者認為，如果低/中風險的早期HER2陽性乳腺癌患者出于任何原因必須停用曲妥珠單抗治療，這一長期研究結果或可使臨床醫生放心，縮短的療程可能并不會增加這些患者的復發風險。

更重要的是，該研究可使得全球數以千計的、無法負擔一年曲妥珠單抗治療費用的患者獲得更加經濟且有效的治療。

02、這類乳腺癌患者，短療程可能成為首選

實際上，這并非早期HER2陽性乳腺癌治療在短治療周期的首次探索，多項 RCT 研究探索了曲妥珠單抗 9 周或 6 個月對比 1 年維持治療的效果，結果不一。

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一項薈萃分析表明，6 個月曲妥珠單抗治療不劣效于 12 個月，但 9 周的治療則未達到。

在安全性方面，短療程與 1 年標準療程相比，充血性心力衰竭風險顯著減少 47%。對于患者來說，治療周期越短，帶來的不良反應風險也更低。

對于復發風險較低或心臟風險較高的 HER2 陽性早期乳腺癌患者，短療程可能成為首選。

當然，我們仍需要更多且高質量的臨床數據去佐證這一觀點。期待未來，能給我們一個答案。

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