腫瘤治療不能隨心所欲

你是不是會很羨慕那種“來一次說走就走的旅行”，或者說是特別喜歡這樣的行事風格。

其實，在我們的現實生活中，對于這樣的任性和隨心所欲有的時候你還真的需要悠著點，需要思考、考量的內容還是略多一些會更加適合。比如有關腫瘤的治療，你也想隨心所欲嗎？

在臨床上，我們時常可以遇到這樣的患者和患者家屬，面對著惡性腫瘤疾病，他們總是有著自己的主意，也會不斷地向醫生提出自己的各種各樣的想法。即便是對于那些晚期患者已經發生了廣泛的轉移，他們依舊希望醫生能夠為患者實施腫瘤切除，反復說明治療的具體原則也是存在著半信半疑的狀態。對于那些已經發生了多重耐藥的患者，他們依舊希望去爭取“萬分之一的機會也不放棄”或者是“死了也要治”，也是按照自己的想法，要求使用所謂的藥物治療。對于患者的求生欲望和患者家屬的積極治療的心態我們絕不否認，但是，多次不聽勸阻的，如此不顧現實的診療想法就是有些讓人無法理解了。

不怪在有的時候，我們都會與很多晚期腫瘤患者，或者是患者家屬交代說，到了一定的時候不進行一些更加積極的抗腫瘤治療可能會更加適合患者的診療，也會讓他們活得更好，活得時間更長。此時很多晚期患者強烈要求實施抗腫瘤治療，已經不再是堅定抗腫瘤治療的信心、決心、勇氣可嘉了，更多的則是一種心態上出現了問題。畢竟對于抗腫瘤診療而言，還是需要根據實際情況來具體實施的。

在臨床實踐工作中，越是到了疾病治療的晚期，部分患者已經出現了對于多種治療藥物、治療措施均產生耐藥、抵抗的狀態，此時，再實施各種抗腫瘤的治療措施也屬于無效的狀態。再加上此時的患者經歷疾病的折磨和治療的過程，身體狀態、機能指標狀況均已大不如前。此時如果再給予所謂的積極的抗腫瘤治療措施，如實施化療、放射治療等，則無異于對患者火上澆油、釜底抽薪一般。

對于各種抗腫瘤治療措施來說，先不說治療的療效如何，治療相關性的不良反應總是一定會存在的，這就如同是最為直接的“買一送一”模式一樣。唯有的差別就是，對于那些治療有效的患者，治療所產生的副作用可能被治療有效、身體狀態獲得改善而掩蓋了，或者是表現得不那么明顯。但是，由于抗腫瘤治療有效率處于較低水平狀態得原因，尤其是那些已經預計會再次出現廣泛性耐藥的情況，這樣的情況下，沒有見到治療的有效，反而會看見不良反應更加顯而易見、雪上加霜也是常事。如此情況下的積極治療，顯然就是一種極不明智的選擇。此時，你是不是該考慮一下，聽一聽醫生的建議呢，你還會繼續堅持自己的意愿嗎。

其實，在臨床上，遇見這樣的患者、或者家屬對于醫生來說也是常事，我們唯有的就是可以理解他們的心情，但是，現實更加是真實的。此時不切合實際的治療、方案、措施的選擇，最后受到傷害的還是患者，受罪的也是患者本人。

臨床上，對于部分晚期患者，在明確沒有很好、更好的治療方法的時候到底該怎么做，這的確是一個很難面對的問題。此時，針對患者目前的狀態，給予他們適宜的對癥、營養、支持、心理方面的治療也許都是適宜的。這就如同雙方作戰一樣，適當的進行一些雙方對峙、靜觀、相互停戰、休養生息也不一定不是一個最優的選擇，降低因為治療所產生的不良反應，提高患者的生活質量，為再有新的治療方法、手段而蓄能，也許是一個最聰明的選擇。

在抗腫瘤治療過程中，一戰而勝固然是我們的愿望，長期荷瘤存在也不失為一種明智的選擇，適宜的情況下維持患者最大的利益獲得也許正是為患者“活得更好”“活得更長”“活得更適合自己”目標實現的基礎。

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