“形、色、味、數”俱佳：你以為我在說什么

“吃、喝、拉、撒、睡”是我們日常生活中毫無風雅、俗而又俗的五個基本要求。可以說沒有誰能夠在每天的生活中，脫離這五個字的瑣碎和必要。也正因為吃、喝、拉、撒、睡都屬于生活中的基本問題，因此時常被人們所忽視，待問題出現的時候，卻會嚴重的影響著患者的生活質量。

說到排便，“排便習慣改變”是日常生活中最為常見的問題，更是最容易被我們忽視的問題。這其中很多的情況下是大家對于自己的排便情況不太關注，也有的則是不知道該關注什么問題，或者認為那些所謂的變化也屬于理所應當的狀態，其不知這其中就會隱藏著一些大問題或者是大的隱患。

說到大便習慣的改變，那所涉及的范圍可是大了，幾乎可以涉及到大便的“形、色、味、數”，也就是我們常說的形狀、顏色、氣味、次數等方面。大便排便習慣改變與多種疾病相關，這其中以胃、腸道疾病關系關系尤為密切。我們甚至可以把大便習慣改變看成是胃腸道疾病的“消息樹”。

說起大便的習慣，正常的情況下大便應該是1天1-2次，或者1-2天1次，大便的形狀如同長條形的香蕉樣，而且顏色多為暗黃色，軟硬也比較適中。在此基礎上，只要是發生了改變，那么就意味著你的胃腸道可能出現了各式各樣的問題。比如，出現了大便干燥，就可能是由于胃腸道蠕動過慢、蠕動動力缺乏，腸道菌群失調或者是由于腸息肉等因素所導致。

與之相對應，部分患者的大便次數增多，每天超過2次以上，伴有大便不成形、稀稠度不正常或者伴有黏液等，這些都可能與腸道發生炎癥，或者出現了消化功能不良等有關。也有部分患者也可以出現大便不成形，次數增多，伴有腹脹等不適，這些既可以是胃腸道的功能性病變，如飲酒、刺激性食物刺激，熬夜等不規律生活，或情緒波動，長期不規律飲食等造成腸易惹綜合征的表現，也可以是其他器質性疾病的表現。部分患者還可以出現腹瀉、便秘或二者交替出現的窘態，這都需要引發臨床上足夠的重視，更要實施很好的診斷與鑒別診斷。

在引發大便習慣發生改變的患者中，腫瘤性因素也是一個大的方面。以直腸癌為例，在患者首次就診的癥狀中，排便習慣改變具有很大的比例，如便頻、粘液便、腹瀉占67.5%，便血占65.2%，肛門墜痛、里急后重、便秘、腹痛的比例也在半數以上。部分發生在直腸低位的腫瘤，可以導致腸管狹窄，如此可以刺激排便次數明顯增多，每次排便的糞便卻很少，或者出現細條、扁條樣的成形便，或著大便中伴有血液、粘液等，最為嚴重的時候甚至可以出現腸梗阻。

在大便習慣方式改變的原因中，有幾個疾病是最為容易被我們所混淆、干擾、忽視的，這就是痔瘡、息肉和腸道腫瘤。痔瘡的主要癥狀就是便血，部分患者會出現疼痛，也有部分會出現大便變細。但是，痔瘡的出血多數以排便后滴血，新鮮血為多見，血液與糞便一般不相混合，也沒有粘液粘連等表現。

腸道息肉在臨床上包括腺瘤、炎癥息肉及息肉病等。便血、粘液等表現是其主要特點，表現也是多種多樣的。腸道腫瘤在疾病的早期常無明顯的臨床癥狀。隨著疾病的進展，大便常伴有血液、粘液，大便的形狀、排便的次數都會發生一定的改變，部分患者還會出現全身癥狀的改變，如在短時間內出現明顯的消瘦、貧血、乏力等情況。

在大便習慣發生改變的時候，我們很多人都習慣于自己找原因，用一些簡單的方式、原因來解釋癥狀的發生，即便是這樣的癥狀出現較久，對癥處理未見改善，也會被我們所忽視。這就為胃腸道腫瘤等惡性腫瘤疾病的進展創造了機會和條件。要想明確大便習慣改變的確切性原因，排除是否是由于息肉、腫瘤等因素引起的，目前看來唯一準確的方法還是要及早的實施結腸鏡檢查。

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