癌癥腫瘤康復-廣東愛硒健康管理有限公司官網抗癌治療要做多久？這對早期癌癥患者來說是一個十分糾結的問題，做少了擔心腫瘤復發，做多了難免要忍受更長時間的治療副作用，還會帶來更大的經濟壓力。
在今年的ASCO年會上，就有一項探究早期HER2陽性乳腺癌，術后曲妥珠單抗輔助治療時間的研究[1]。
經過對1254名患者長達9年的隨訪，研究發現相比于目前為期1年的標準術后輔助治療，僅持續9周的短期輔助治療在療效上并沒有顯著差異。亞組分析中，也只有4個或以上淋巴結陽性的高危患者，能從更長的術后輔助治療中獲益。
曲妥珠單抗可以說是HER2陽性乳腺癌的一個經典藥物，也是第一個應用于臨床的靶向藥。后來，人們還基于曲妥珠單抗開發了T-DM1、DS-8201等抗體偶聯藥物，進一步提高了對HER2陽性腫瘤的治療效果。
在早期乳腺癌中，曲妥珠單抗也是術后輔助治療的一個重要藥物。目前標準的1年曲妥珠單抗輔助治療，大約可降低早期HER2陽性乳腺癌患者33%的死亡風險[2]。但是，1年的治療時間是最合適的嗎？
特別是曲妥珠單抗這個藥物有比較明顯的心臟毒性，更長的治療時間也會帶來更多的心血管風險。在一些復發風險較低的患者中，是否可以適當縮短曲妥珠單抗輔助治療時間而不影響療效？
ShortHER研究就探究了這一問題。該研究共納入了1254名早期HER2陽性乳腺癌患者，根據術后淋巴結病理結果分為低危（淋巴結全陰性）、中危（1~3個淋巴結陽性）和高危（4個或以上淋巴結陽性）3層，并隨機分配接受為期1年或9周的曲妥珠單抗輔助治療。
到目前，ShortHER研究已持續隨訪9年，共有116名患者死亡，248名患者復發、轉移或死亡。
數據顯示：1年輔助治療組和9周輔助治療組的10年無病生存率分別為77%和78%，10年總生存率分別為89%和88%，均無顯著區別。
亞組分析中：
● 低危患者1年輔助治療組和9周輔助治療組的10年無病生存率分別為81%和85%，10年總生存率分別為89%和95%，均無顯著區別；
● 中危患者1年輔助治療組和9周輔助治療組的10年無病生存率分別為77%和79%，10年總生存率分別為92%和89%，均無顯著區別；
● 高危患者1年輔助治療組和9周輔助治療組的10年無病生存率分別為63%和53%，10年總生存率分別為84%和64%，1年輔助治療優勢明顯。
不過目前，研究人員依然建議將1年曲妥珠單抗作為早期HER2陽性乳腺癌的標準輔助治療方案。但對于低危和中危患者來說，如果因為副作用等其它原因不得不中斷曲妥珠單抗治療也大可以放心，縮短的療程可能并不會增加這些患者的復發風險。
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