近日,武漢市醫保部門,對于今年2月1日到四月中旬期間,因為起付線門檻問題,多支出了的部分醫藥費,已開始進行一一核實并按新政策,進行退費到患者醫保賬戶了!
然而,很多武漢市醫保參保人,相互間進行對賬的時候,卻發現大家退的金額差別很大,有的在500左右,有的卻只有幾十元!深感疑惑不解,其實這個問題是一定會存在的!
下面,就影響退費金額的幾個最核心的要點,給大家做一個簡單的分析如下:
1.年齡因素,也是最重要的因素
對于退休和在職的,當時起付線是有差別的,退休是700元,而在職是500元,很顯然退費就不一樣!而且報銷比例也是完全不同的!
比如下面這一位留言頭友,如果是在職的人員:
如果她是在職的,而且在期間消費金額是100元,按照在職人員報銷85%來算,則差不多就是這個金額!
2.購買的藥品種類,也影響退費金額
比如下面這一位留言里,她買的如果是甲類藥,也按照90%報銷,如果當初買了約400元甲類藥,則她可以享受統籌報銷約360元,因此這一次當給她退費約300多元!
3.跟你就診或買藥的地方也有關系,患者去不同級別的單位買藥就醫,享受的報銷待遇是有一定程度的區別的
比如上面這一位留言里,這個條友,如果是去了非醫保定點藥店或者醫院,進行了消費,很顯然,是不能享受退費的!
還有一種可能,就是她支付的醫療服務或者藥品,壓根不在門診統籌報銷待遇之內的,也顯然不會退費的!
最后,要強調的是:
1.醫保定點藥店買藥,報銷待遇接近二級醫院水準!
2.社區醫院 、縣級醫院以及公立三級甲等醫院,它們的報銷待遇,是依次降低的,因此,退費金額就自然依次降低的!
3.你購藥的金額,不用多講,顯然也決定了你退費金額的,比如你一分錢都沒花,會有退費嗎?
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