癌痛有多痛，你根本想不到

癌痛，這個詞并沒有表面看起來那么簡單。癌痛是患者本人非常“寂寞”的主觀感受，患者是唯一一個知道并且體驗著癌痛存在的人，癌痛可能影響患者的睡眠，影響患者的食欲，影響患者的情緒，影響患者的行動，甚至影響患者的治療。

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曾經看過一道選擇題，在癌癥癌癥中它的調研結果顯示，90%的重度癌痛的晚期癌癥患者在這道選擇題面前，寧愿選擇幸福地只活上1天，也不愿意選擇承受著癌痛活上十年！

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很難說，這樣一道非正式的選擇題，它調研的結果是否有統計學意義。但這樣的結果讓我們窺見了，癌痛的癌癥患者被疼痛折磨得極度痛苦的部分。

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癌痛的原因

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那么，癌癥患者到底為什么會疼痛呢？通常與癌痛相關的疼痛主要由以下三個方面造成：

• 癌癥本身
• 治療和檢測
• 其他疾病（并發癥）
  

癌癥本身引起的疼痛：

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盡管不是所有的癌癥本身都會引起疼痛，但許多癌癥患者都有癌痛的經歷。總體而言，癌癥患者所承受的疼痛是復雜的，而不曾經歷的人，也只能通過文字了解。經歷過的人，光是看到這些名詞，或是聽到這些詞語，恐怕都會感到后背一涼，雞皮疙噶一地，甚至是之前就感受渾身疼痛了。下面我們先介紹一下由癌癥本身所引起的疼痛有那些：

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壓迫：隨著原發腫瘤的生長，它可能會壓迫鄰近的神經和器官而導致疼痛；也可能壓迫到脊髓神經引起疼痛。

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轉移：如果癌癥發生轉移擴散，那么，也可能會導致身體其他部位的疼痛。一般癌癥轉移到骨骼是尤為痛苦的，除了疼痛還可能帶來一些的骨相關事件（骨折，癱瘓等）。

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癌癥檢測和治療帶來的疼痛：

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檢測：許多癌癥檢測是侵入性的，患者會非常痛苦。比如腰椎、脊髓胸腔等部位的穿刺，活檢（組織切除），內窺鏡檢查等。小伙伴們，看到這些檢測手段，沒經歷過的是根本想象不到它的痛苦的。

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手術：通常手術切除腫瘤的患者，都會導致持續性的數天或者數周的疼痛。但這種疼痛會隨著術后管理，傷口的愈合，逐漸減輕，最終消失。這種直接手術的疼痛就不多說了，畢竟任何一個正常人表皮被割上幾刀，都疼得不行。

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副作用疼痛：通常癌癥患者在放化療的過程中，可能會因為輻射導致燒傷的疼痛，或者是帶來口瘡和周圍神經病變導致的疼痛，包括手臂、腳、腿等部位的刺痛、灼痛、麻木等。還有部分患者因感染，組織壞死和皮膚潰爛等引起疼痛。

這種反復疼痛，還影響正常生活的疼痛，小編覺得是最可怕的，那種受傷了，傷口被反復撒鹽的痛，估計也只是這種疼的十分之一吧。

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其他疾病并發癥的疼痛：

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癌癥患者有時也會伴隨有其他疾病發生，例如，患有咽喉癌和頸椎病的患者，如果感覺到頸部的關節疼痛，這很可能是頸椎病導致的疼痛，并非癌癥。這種痛，有過頸椎或者關節炎的人群應該深有體會。

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癌痛的發生率

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了解了癌痛為什么會發生，我們再來看一下癌痛的發生率。

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在一項回顧性研究統計了40年里，癌癥患者疼痛發生的概率。從不同的六類癌癥來看，所有癌種的疼痛發生人數均超過一半，既2個癌癥患者里，至少有一個正在遭遇癌痛。其中，頭頸癌患者發生疼痛的概率為70%，是最高的。

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參考文獻引用[2]截圖

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癌痛的類型

聊完疼痛的發生率，我們有必要了解一下癌痛的類型。

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在發生疼痛的情況下，患者需要及時清楚地向醫生傳達疼痛信息，以便醫生更好地了解患者的情況，給出合適的治療方案。盡管，每個人對疼痛的感覺和耐受是不一樣的，但多數人所經歷的癌痛，還是可以大致分為以下三類的：

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急性疼痛：急性疼痛通常會很快發作，比較嚴重，但不會持續很長時間。舉個不是很恰當的例子，就像有人使勁打你一下，你會很快感覺到被打部位的疼痛，但是這種疼痛也會很快就緩解。當下的那一陣疼痛是身體受到傷害的預警。

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慢性疼痛：這種疼痛通常持續很長時間，程度可以從輕到嚴重，它可以緩慢發作，也能快速發作，并且會在許多方面影響患者的生活。這種類型的疼痛不會完全消失，但可以使用止痛藥進行治療。

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突破性疼痛：突破性疼痛是一個亟待解決全球性問題，因為突破性疼痛定義比較不明確。這種疼痛可能發生在患者使用止痛藥治療期間，發生很快，持續時間短，感覺強烈。

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癌痛的發生非常常見，疼痛的原因各有不同，疼痛類型也都不一樣。不曾經歷的人，無法真正體會到癌痛痛苦的一角。就拿突破性疼痛來說，這是一種能突破藥物止痛作用的疼痛，也就是說，你吃著止痛藥，它都能讓你感覺到痛不欲生。

我想癌痛的痛苦之處遠不止是疼痛那么簡單，它是一種反復折磨的過程。就像一個人受一次傷，痛一次可能沒關系，但是，如果長期，反復，甚至每天高頻次的疼痛，這是非常人所能煎熬的。每個經歷著癌痛的人，都是不簡單的“壯士”。不過，癌癥患者也不要因此對癌痛過份恐懼，積極配合疼痛管理，和醫生積極溝通。臨床上，絕大多數患者的疼痛是可以控制的。

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“以上信息僅供您參考。如有任何問題，請咨詢醫療衛生專業人士”

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參考文獻：

[1]. McGuire D B.Occurrence of cancer pain[J]. JNCI Monographs, 2004, 2004(32): 51-56.

[2]. Van denBeuken-van Everdingen M H J, De Rijke J M, Kessels A G, et al. Prevalence ofpain in patients with cancer: a systematic review of the past 40 years[J].Annals of oncology, 2007, 18(9): 1437-1449.

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