小泉走入醫師診斷室：“醫師，你瞧我頸部這兒，長了一個包，好幾天了，一碰就疼，他人告訴我它是淋巴結腫大，要當心淋巴瘤，是否真那么比較嚴重啊？”

醫師聽完敘述，先提議小泉開展彩超檢查，結果發覺他頭頸的淋巴結總數較多，且形狀不規律，有稍微的增厚狀況，分析判斷是惡變淋巴結。

為進一步診斷，醫師采用了淋巴結穿刺活檢，以后病理學數據顯示為轉移癌淋巴結，醫師考慮到是肺遷移，又立刻為小泉開展了肺臟CT掃描，結果還確實在其右上方肺發覺了一個3厘米上下的磨玻璃結節，最后診斷為肺癌合拼頭頸淋巴結遷移，小泉必須盡早接受手術醫治。

對于此事，醫師表述，實際上頭頸淋巴結腫大有很多緣故，而我們要警醒的都不僅僅淋巴瘤，當這名“身心健康衛兵”發信號時，大家一定要高度重視并立即就診。

淋巴結是“身心健康衛兵”，腫大是風險數據信號

淋巴結是人體重要的免疫器官，總數較多，遍及全身上下各部，關鍵沿毛細血管遍布，集中化在耳背窩、額骨下、鎖骨上窩、腋下、腹股等部位。

淋巴結是維護身體的“免疫系統護衛”，當外界的病毒感染、病菌侵害身體時，淋巴結便會造成免疫反應。相反，假如淋巴結出現了難題，人體也會發現異常。

淋巴結分成淺部淋巴結和深層淋巴結，淺部淋巴結能夠觸到，深層淋巴結需依靠影象查驗才可以見到。一般來說，頭頸、鎖骨上窩、腹股等部位的淋巴結要重點關注，這種部位的淋巴結聚集，并且坐落于淺部，最非常容易觸到，常常被用以確診變病。在其中，淋巴結腫大是臨床醫學上較為普遍的淋巴結病癥之一。

淋巴結腫大又可分成局限淋巴結腫大和全身淋巴結腫大。局限淋巴結腫大包含非特異性淋巴結炎、單純淋巴結炎、淋巴結結核病、惡變腫瘤淋巴結遷移；全身淋巴結腫大包含感染病癥、非感染病癥。

一切正常的淋巴結直徑多在0.2cm-0.5厘米，淋巴結腫大時可伴隨痛疼或觸疼。

淋巴結腫大也分良惡變，如何區分？

很多人是在常規體檢時才察覺自己淋巴結腫大，而因為欠缺有關專業知識認知能力，認為淋巴結腫大會發展趨勢成淋巴癌，便整天提心吊膽，吃也吃不太好，睡也睡不著覺，深受摧殘。那麼，淋巴結腫大嚴重嗎？是否會嚴重危害性命呢？

一般來說，淋巴結腫大大部分與發炎有關，歸屬于良性淋巴結腫大，淋巴癌造成的淋巴結腫大歸屬于惡變淋巴結腫大，盡管只占一小部分，但并并不是沒有，因此 要學好辨別淋巴結的良惡變。

辨別淋巴結腫大的良惡變，最先需看淋巴結的特性。

1. 觸碰是否有疼痛感，良性腫大的淋巴結有顯著觸疼感，惡變腫大的淋巴結沒有觸疼感；
2. 看尺寸，良性腫大的淋巴結尺寸多在2cm下列，假如尺寸超出2cm，表明惡變程度高；
3. 看活動力，良性腫大的淋巴結活動力不錯，能夠伴隨著肌膚自由活動，惡變腫大的淋巴結的活動力較弱；
4. 看材質，良性腫大的淋巴結的材質過軟，界限清楚，惡變腫大的淋巴結的材質偏硬，界限模模糊糊。

次之，需看人體是不是出現了別的病癥，例如發高燒、干咳、困乏、皮膚發癢、體重緩解等。假如人體無異常，表明可能是良性腫大的淋巴結。假如人體伴隨有關不適感，則要警醒惡變淋巴結。

淋巴瘤不僅主要表現為淋巴結腫大

惡變腫瘤是淋巴結腫大的發病原因之一，包含卡波西肉瘤、敗血癥、淋巴瘤、轉移瘤、肌膚腫瘤等，都是會造成淋巴結腫大。在其中，淋巴瘤造成的淋巴結腫大具備下列明顯的特性：直徑超過1.5厘米、材質堅毅、表層光潔、樣子呈低回聲實芯環形、不疼不癢等。

除此之外，淋巴瘤還可能出現下列病癥：

• 全身上下病癥：發燙、出冷汗、食欲不佳、體重緩解；
• 肌膚損害：肌膚出現發癢，出現紅疹子，或是糜亂；
• 擠壓病癥：主要表現為肚脹、腹疼、胸口痛、頭疼、骨疼等。

近些年，淋巴瘤早已變成患病率增速更快的惡變腫瘤之一。現階段，在我國淋巴瘤病人5年生存率僅為38.3%。因而，當出現高寬比疑是淋巴瘤的病癥時，一定要立即就診，查清發病原因。

非腫瘤緣故的淋巴結腫大如何緩解？

針對非淋巴瘤造成的淋巴結腫大，要查清緣故，對癥治療。

如果是最普遍的急炎癥或反映性增長，就需要在醫師的具體指導下應用抗菌素開展醫治。如果是結核性淋巴結腫大，則必須開展抗結核醫治，針對局限性、可挪動的淋巴結或治療效果不顯著者，均應盡早手術治療切除。另外，也要戒煙酒，多吃易于消化、含有維生素的食材，防止高脂飲食搭配，適度加強鍛煉等。

盡管淋巴結腫大不一定與淋巴瘤相關，可是大家還是應當高度重視起來，將風險性降至最少。尤其是腫大的淋巴結生長發育速率較快、活躍性較弱，并且隨著反復發熱、體重減少、缺鐵性貧血削瘦、皮膚發癢等病癥時，更應立即到醫院查清發病原因，防止淋巴瘤侵蝕。

參考文獻

[1]《全球淋巴瘤日：身上出現不疼不癢的淋巴結腫大應立即查驗》.中國青年網 .2019-09-15

[2]《頭頸淋巴結腫大啥緣故部分發炎、結核病、腫瘤等都可能造成》.人民日報網―生命時報.2017-07-10

[3]《淋巴結腫大是病癥數據信號 哪樣狀況必須就診？》.人民日報網-健康衛生頻道欄目.2015-12-04

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