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    愛硒健康網丨癌癥腫瘤治療助手

    一見到瘤就想到癌,體檢發現這些癥狀難道是癌癥前兆?

    體檢報告一出來,高女士一看肝血管瘤,嚇得不輕。可能大家都這樣的感受,一見到瘤就想到癌。那么,我們平時體檢發現有肝血管瘤、胃息肉、乳腺鈣化灶…是不是就等于是患癌的前兆呢?別慌,我們一個一個來看!

    一見到瘤就想到癌,體檢發現這些癥狀難道是癌癥前兆?

    肝血管瘤是否是肝癌前兆?

    肝血管瘤是最常見的肝臟良性腫瘤,屬于肝占位性病變,尚未見有惡變的報道,其發病率僅次于肝囊腫,普通人群發病率為5%~20%,多發生于中年女性,男女比例約1:6。

    肝血管瘤是一種血管畸形,按病理分型可分為海綿狀血管瘤、硬化性血管瘤、血管內皮細胞瘤和毛細血管瘤共四種類型,臨床以海綿狀血管瘤為多見,瘤大小不等,多為單發,也可多發;按血管瘤的大小分:直徑≤5cm者稱小血管瘤,5~10cm者為大血管瘤,>10cm者稱巨大血管瘤。

    臨床以小血管瘤為主(約占60%以上),其生長較緩慢,且很少有臨床癥狀;巨大血管瘤僅占不足10%,其會壓迫肝臟及周圍組織,主要表現為腹部不適、腹脹、上腹疼痛、食欲不振、惡心、嘔吐等,巨大血管瘤發生自發破裂的可能性雖小,但一旦發生破裂其病死率卻可高達60%,所以即使肝血管瘤不會癌變,也應引起我們的重視。

    由于大多數肝血管瘤的生長速度非常緩慢,故對于首診明確的肝血管瘤,如無任何臨床癥狀者,即使是巨大血管瘤,多數學者的觀點仍是觀察隨訪。即使對于需要治療的肝血管瘤,應綜合多種因素考慮,以患者獲益、安全、有效為原則,依據醫生的技術水平和經驗,多種因素間權衡,選擇處理方法。

    胃息肉是不是胃癌前兆?應不應該切?

    胃息肉可能會發展為胃癌,但需要看息肉的大小和病理類型。息肉直徑大于等于1厘米者,癌變風險增加;此外不同病理類型的胃息肉癌變風險也是不同的,需要綜合判斷評估。

    發現了胃息肉到底要不要做手術呢?胃息肉雖然是一種良性腫瘤,但長期存在還是有癌變風險的,而且息肉一旦變大會引發胃腸出血,所以發現了胃息肉建議及時通過手術割除。如果實在不想手術,一定要堅持每年做1~2次胃鏡檢查,監控息肉的變化,以防發展。

    怎樣預防息肉的發生?胃息肉的發生與很多因素有關,包括胃黏膜的長期慢性炎癥刺激(如幽門螺桿菌感染、膽汁反流)、長期服用質子泵抑制劑、遺傳因素、不良的生活習慣(如吸煙、飲酒、高脂飲食、低纖維素飲食等)等。其中,遺傳因素是與生俱來的,無法改變,但我們可以養成健康的生活習慣,從而在一定程度上預防胃息肉的發生。

    具體預防措施如下:1、戒煙戒酒,飲食規律,盡量避免辛辣刺激、高脂飲食,避免暴飲暴食,多吃富含纖維素的蔬菜等。2、治療膽汁反流、幽門螺桿菌感染等,消除胃部長期刺激因素。3、使用胃藥應當遵從醫囑,避免不恰當地、長期使用抑制胃酸的藥物,如奧美拉唑等。

    一見到瘤就想到癌,體檢發現這些癥狀難道是癌癥前兆?

    發現乳腺鈣化灶,就是得了乳腺癌?

    乳腺鈣化是由于鈣質沉積在乳腺組織引起的異常征象,通過乳腺B超和鉬靶才能夠發現,在圖像上表現為白色亮點。這些鈣化灶我們的肉眼看不到,手摸不到,病人也常沒有任何不適。

    其實關于乳腺鈣化灶形成的原因比較復雜,目前尚無統一的說法。但我們需要明確的是:乳腺鈣化灶并不都是惡性的。鈣化灶的不同形態對疾病的良惡性鑒別有重要的意義:粗大、圓形、團塊狀、長條形、爆米花狀鈣化多見于良性病變;泥沙狀、小桿狀、分叉狀鈣化常見于惡性病變。鈣化點按照直徑大小分為粗大鈣化(直徑>0.5毫米)和微鈣化(直徑<0.5毫米)。

    成簇微鈣化是乳腺癌的典型表現。但要注意的是雖然乳腺鈣化特別是微鈣化有可能是乳腺癌,但僅憑影像學檢查,不能完全判斷病變的性質。因此,當B超、鉬靶發現乳腺鈣化時,醫師會根據鈣化情況提出多種建議和治療方案。

    鈣化灶良性可能性大的患者只需定期隨訪復查,密切觀察病情變化。鈣化灶惡性可能性大的患者則需要通過鉬靶引導下微創旋切活檢或鉬靶定位后手術切除病理檢查來確診。

    因此,良性與惡性病變都有可能檢查出鈣化灶,相比于鈣化灶的出現,我們更應關注的是鈣化灶形態方面的差異。

    癌癥早期的癥狀和體征有哪些?

    1、原因不明的消瘦、乏力

    這是最缺乏特異性的癥狀之一,但這往往也是所有癌癥共有的癥狀,非常容易被大家忽視。如果一個月內既沒增加運動量,又沒減少飲食,體重卻莫名其妙下降超過10%,就應該給予足夠的重視,及時到醫院就診檢查。

    2、貧血、發熱

    當出現不明原因的發熱就需要引起注意了。淋巴瘤、白血病等血液系統腫瘤常有發熱癥狀。淋巴瘤在早、中期會表現為持續低熱,體溫在38℃左右,當合并感染時則可能高熱。當癌癥擴散至身體其他器官時,通常也會導致發燒。

    3、食欲下降,厭食,上腹、背部無規則疼痛

    這也是缺乏特異性的癥狀之一,往往與消化道的癌癥有關。突然出現原因不明的消化不良癥狀,同時體重明顯降低或者突然出現反復的腹部疼痛或者以前雖有胃痛,但近來疼痛的強度、性質、發作的時間突然改變,且原來治療有效的藥物變得無效或療效欠佳,這都需要警惕胃癌、胰腺癌、肝癌的發生。這里需要提醒大家的是:腰背部疼痛常常不被重視,但往往可能是胰腺癌、胃癌的早期癥狀。

    4、身體任何部位出現逐漸增大的腫塊

    不管身體哪個部位,尤其是乳腺、頸部、掖窩或體表其他部位出現腫塊或淋巴結腫大,切不可掉以輕心。如果淋巴結持續增大,超過1個月,要提防淋巴瘤、甲狀腺癌等癌癥的可能。女性如果發現乳房皮膚發紅、有腫塊,就要分外當心。尤其是乳房出現皮疹,并且持續數周不退,必須去檢查。

    非哺乳期的女性,乳頭凹陷,并且常常流出液體,也可能是患乳腺癌的信號。對于男性來說,如果乳房皮膚起皺、乳頭收縮或不對稱、乳頭大小和形狀改變、乳房紅腫、出現硬塊,也應警惕。

    一見到瘤就想到癌,體檢發現這些癥狀難道是癌癥前兆?

    5、咳嗽不止

    如果莫名其妙的咳嗽持續不斷,超過一周,就應該及時看醫生,有可能是肺癌或喉癌的征兆

    6、異常出血

    便血除了痔瘡外,很可能是腸癌的癥狀,必要時應該接受結腸鏡檢查。腸癌除了便血以外,如果腫瘤生長在靠近肛門處,還可能出現大便變細、次數增多等癥狀。對于女性來說,月經周期之間的陰道異常出血及大小便出血很容易被忽視,但它們很可能是子宮內膜癌的征兆。

    7、進食吞咽時出現異常感覺

    進食吞咽時胸骨后有異物梗塞感或自覺食物通過緩慢,且反復發作,并逐漸加重,又或在吞口水或吃東西時,總感覺胸骨后某個部位疼痛,甚至不吃東西時也感覺食管內有異物感,這些癥狀都有可能是食管癌的表現。

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