有一位盆友私聊小藝：“我今年33歲，女，平常也沒什么不良習慣，近期一周胸部覺得一些胸悶氣短，講話響聲也一些渾厚，之前從沒有常規體檢過，此次在大門口的三甲醫院選了一個套餐內容做檢查，

常規體檢后的第二天中午收到醫院門診撥打的電話，說我的胸部片有點兒難題，左上肺有一個包塊狀高密度影。我內心好難過，怕得癌，我小孩還小，父母就我一個閨女還必須我養老服務，這一肺結節不容易是癌病的預兆吧？我該怎么做？”

近些年，伴隨著對身心健康的高度重視，許多 盆友都是按時常規體檢，可是身旁許多 的盆友在做肺臟CT時驗出了肺部結節，并且驗出群體愈來愈低齡化。對一部分情緒低落的盆友而言，一旦驗出肺部結節，心理狀態一瞬間就崩了，惦記著是否得了肺癌，那麼，肺結節和肺癌究竟有哪些聯絡呢？

80%的肺結節歸屬于良性結節

根據胸部CT主要表現出去的肺內環形或類似環形的不全透明相對密度提高的黑影，低于3cm的就稱之為肺結節，超過3cm的則是硬塊了，這僅僅個影像診斷定義。

查驗出去的肺結節有80%是良好的，也是有一小部分歸屬于較初期的腫瘤或癌前病變。許多 好似炎癥、結核病等肺病都可能產生良好的肺結節，也有長期性抽煙或從業特殊崗位的人因為炭末沉著冷靜，也會產生肺結節，惡變的肺結節可能是繼發性肺癌或是肺內轉移癌，必須高度重視。

肺結節依據胸部CT的主要表現出去的相對密度，可分成實性結節、一部分實性結節和磨玻璃結節。

實性結節的相對密度能夠 遮蓋毛細血管和支氣管炎影，惡變率是7%；一部分實性結節能夠 一部分遮蓋毛細血管和支氣管炎，惡變率是34%；磨玻璃結節由此可見毛細血管和支氣管炎，惡變率是63%。

從肺結節的尺寸上看，低于5毫米的肺結節惡變率不上一%，5毫米到11mm有6%到28%的惡變率，超過20毫米的肺結節惡變率是64%到84%，綜上所述，肺結節越大，惡變比越高。

因而，假如發覺一厘米之上的實性結節，或是有超過5毫米之上實性成份的非實性結節，而且有界限毛邊、分葉顯著、胸膜增厚伸展征等，或短期內內包塊增長，很有可能是惡變包塊，必須積極主動解決。

小劑量螺旋式CT能夠 協助發覺肺結節

最初開展常規體檢或篩選的情況下可以用小劑量的胸部CT，這也是現如今最普遍的發覺肺結節的方法。假如發覺有超出一厘米的肺結節，可能就必須做PET-CT檢查；假如必須，能夠 做提高CT檢查。

如果有支氣管炎空泡化征的肺結節，能夠 做纖支鏡的查驗，部位較為淺的肺結節能夠 考慮到做穿刺活檢，狀況不開朗時可能要做手術治療穿刺活檢。

假如偶然發現了肺結節，醫師通常會依據Fleischner研究會手冊對其開展隨診和解決。假如年紀超過五十歲，吸煙者超過二十年而且未戒煙戒酒，或戒煙戒酒期限低于十五年，有獨特職業暴露、肺癌家庭史或自身是慢阻肺病人，之上群體是肺癌的重點對象，相比平常人更必須留意。

假如低危病人有實性的肺結節低于4mm或者低于5毫米的純磨玻璃結節，不用隨診，如果是高風險病人或實性肺結節在4到8毫米中間，則必須在3、6、11月開展一次隨診，假如實性結節超過8毫米，必須在3、6、24月后開展隨診，猜疑肺癌者可開展提高CT、PET-CT或穿刺活檢。

超過5毫米的純磨玻璃結節或實性成份低于5毫米的一部分實性結節必須三月后復診CT，確定其存有后，在最少三年內每一年開展復診，假如實性成份超過5毫米，或是有一個至好幾個顯著癥狀，必須考慮到穿刺活檢或手術治療摘除。假如顯著疾病猜疑肺癌得話，則必須考慮到疾病摘除術。

總得來說，肺結節并不等于肺癌，假如查出來了肺結節無須太過擔憂，但也不可以心存僥幸，遵循醫師出示的計劃方案。查出來有肺結節不但要做進一步的復診，也要留意戒掉欠佳的生活方式。

參考文獻：

［1］趙%辰，劉世剛.肺部結節的中西醫結合醫治討論[J].我國醫藥導報，2020，17(5)：192-196.

［2］程濤.從健康服務視角認識和應對肺部結節[J].我國臨床醫學健康保健雜志期刊，2019，22(6)：721-723.

［3］你查出的肺結節必須治嗎？.澎湃新聞網.今年5月17日

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