十二指腸上通乙狀結腸、下接肛管，長短約13-15厘米，部位“固定不動”于骨盆，周邊室內空間“窄小”且后才是骶骨、正前方有宮頸（或男性前列腺炎），限定了手術摘除范疇，也就對手術明確提出了更高的規定，既要切得“整潔”又要患者手術后生活品質好。

一、直腸癌的手術方法

直腸癌按位置有上段腫瘤中和、下段腫瘤，上段直腸癌治療方案同結腸癌，經腹手術、一般都能夠腸道腹部內符合，也就是能挽救肛門口。

在1982年，美國醫師Bill Heald明確提出全直腸系膜摘除術TME醫治直腸癌，歷經20很多年的實踐經驗，覺得這類手術能減少中、下段直腸癌的部分復發，因而全直腸系膜摘除術現階段是中、下直腸癌的規范手術。

全直腸系膜摘除術規定腸道下方摘除緣最少間距腫瘤2cm之上，加上肛管肌膚要保存、約長2-3厘米，再再加吻合器必須摘除一厘米上下的腸道，因而，腫瘤外緣間距肛門最少也得5-6cm做保肛手術才安全性。

在這個基礎上還必須考慮到患者年紀、腫瘤機構等級分類及其醫療技術做出保肛、不保肛的挑選。

二、直腸癌愈后要素

直腸癌醫治后是否會發作？多久發作？也就存活時間、愈后如何與許多要素都是有關聯，最關鍵的是分期，病況早中晚么，這大伙兒也都能夠了解。Ⅰ期直腸癌5年生存率大概70%多，而Ⅳ期直腸癌5年生存率就難以超出十%了。

治療方案是不是適當？實際之中這類愈后要素知名度也很大。外科醫師經常對患者說切得很“整潔”，但有木有談及手術機會對嗎呢？臨床護理證實Ⅱ期、Ⅲ期直腸癌手術前放療化療、再手術顯著好于立即手術。

危害直腸癌愈后的要素也有患者年紀、精力、內臟器官作用，微衛星不對稱性、CEA及其腫瘤的機構分裂等。

直腸癌無論保不保肛門口，與病人手術后發作沒有過多的關聯。腹腔人工肛門的確是危害了患者的生活品質，但不適合、湊合保肛手術也不一定徹底好，例如疾病殘余難題、肛門刺激性往下墜難題這些，腫瘤摘除和生活品質二者兼具考慮到，不湊合做保肛手術。

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