癌癥晚期如何才能死得有尊嚴？

@劉星星：得了癌癥，哪還有尊嚴可言？親眼見過我舅舅患癌，每天躺在病床上，全身插著管，吃喝拉撒全部不能自理，那樣子，別提多慘了。

@江南好友：別說尊嚴了，能不痛就千謝萬謝了！

@巴斯光年：想死得有尊嚴，只有安樂死了。但國家不允許，哎~

沒錯！安樂死是被提及得最多的，但到目前為止，安樂死仍然沒有立法。

1.澳大利亞科學家赴瑞士“安樂死”

104歲的大衛·古達爾，曾是澳大利亞最年老的科學家。雖然并未身患絕癥，但隨著年齡增長、機體衰老，大衛·古達爾也覺得生活質量愈發下降，難以忍受。

大衛·古達爾（David Goodall）

于是，這位科學家決定接受安樂死。2018年，他穿著一件印有“可恥地老去”字樣的T恤，遠赴瑞士巴塞爾，結束了自己的生命。

4月4日，當古德爾在生日這天被問到“是否快樂”時，他表示：“我不快樂”，“我很后悔活到這么久，我更希望再年輕個二、三十歲。”

古德爾對安樂死早有想法。自從上了年紀，他感覺自己被限制了。他說，“這樣的生活根本沒有尊嚴可言。”

在瑞士，醫助安樂死已被合法化。為了盡量避免有人利用醫助安樂死的手段實施犯罪，瑞士法律還規定接受安樂死的當事人需要自己服藥或自己推入藥劑，完成安樂死的過程。

如果醫生插手將面臨刑事訴訟。

2.癌癥晚期的患者到底有多痛苦？

大衛·古達爾的事情是個特例，大多數人提及安樂死，還是身患重疾之時，比如癌癥。

很多癌癥晚期患者有劇烈疼痛的癥狀。很多臨床醫生見識過癌痛發作時患者的慘狀，冷汗狂飆、徹夜失眠都很常見，有的患者甚至痛到忍不住撞墻、出現被動體位等，非常痛苦。

而到了癌癥晚期，大多數患者也面臨多器官衰竭的問題，這會給患者帶來很多痛苦。

比如呼吸困難，50~60%的晚期患者都有此類癥狀，肺部阻塞性不張，或者胸腔充滿積水；比如難以進食，因為消化系統梗阻，患者往往會暴瘦，甚至最終餓死；比如全身多處出血，因為腫瘤過度生長破壞了大量組織，或者放化療損傷了血管壁。

總之癌癥晚期患者的生存質量非常差。很多患者即便活著也長期臥床不起，生活完全無法自理，還要持續忍受病痛的折磨，加上愧疚、自卑等心理壓力，可以說活得非常難受。

3.安樂死，讓能患者有尊嚴，為什么國內不允許？

多年來，中國民間一直有呼聲希望能出臺醫助安樂死的相關法律。每一屆兩會上，類似的聲音也經常出現，曾有人大代表的提案中還舉出95%的醫護工作者支持醫助安樂死的數據例證。然而，別說醫助安樂死合法化了，相關的立法程序甚至從未啟動。

為何推進安樂死合法化的進程如此艱難？

一般官方的解釋是，對于醫助安樂死，管理上存在很大困難，尤其安樂死很容易被鉆空子被利用，比如用于做器官買賣等罪惡勾當。

國家太大，很多法律政策的制定頒布都要權衡大量因素，做好各種準備，否則隨意放開口子，就可能出現大量無法挽回又難以解釋的社會問題。

因此，中國在現階段還無法實現醫助安樂死合法化。

4.不能安樂死，還有哪些辦法可以尊嚴死？

沒有安樂死的法律可循，那么在生命的最后階段，就只能靠醫護人員和家屬的共同努力，讓癌癥晚期患者走得更舒適更有尊嚴。

癌癥晚期患者的醫護人員或家屬都應當盡量減輕患者的痛苦。

比如患者癌痛發作時，適當給予止痛劑，就能有效提高生活質量；患者在臥床狀態下咳嗽會很困難，此時應當幫助患者將身體翻向一側，墊高枕頭以幫助排痰，或者適當使用藥物減少呼吸道分泌物。

尤其家屬在這個階段應學習一些護理常識，比如患者在最后階段通常已對體溫失去感覺，如果家屬不清楚，給患者添加太多被褥，反而會給患者孱弱的軀體加大負擔。

除了生理上的滿足，心理上也要盡量給予患者安慰。在患者精神好的時候要多陪伴患者，傾聽患者的訴說，記得多點表達愛意，給予適當的撫摸和擁抱，都能讓患者感覺更加寬慰。

雖然中國的晚期癌癥患者無法選擇安樂死，但只要我們用心，還是有一些辦法完成補救，讓無法救治的患者更有尊嚴地離去。

參考資料：

1 澳大利亞科學家赴瑞士“安樂死”，離世最后步驟由自己完成.澎湃新聞.2018年5月10日

2 給逝者，最后的尊嚴.北京晚報.2015年4月4日

3 中國安樂死實施的不可行性分析.合作經濟與科技.2008年第19期

4 霍忠超，王雪玲.晚期癌癥病人臨終關懷的探討.中國腫瘤臨床與康復.2007年第2期

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