提到PD-1抑制劑，大伙兒的第一念頭是“防癌神藥”。許多病人因可用上而輕快不己。

自問世至今，大伙兒聽見、見到的基礎全是它的“好”，那就徹底沒有副作用嗎？自然并不是，PD-1最普遍的副作用便是免疫性疾病、肌膚反映、惡心想吐、惡心嘔吐、困乏，但比照經歷過放化療、放化療的患者而言，這種確實不值得一提。

但是，近期有科學研究工作人員發覺了PD-1一些奇怪副作用，竟還能做到奇妙的看病實際效果。

PD-1抑制劑——赫赫有名的免疫療法

PD-1抑制劑選用的是免疫療法的基本原理。說白了免疫療法，便是根據一些方式擺脫腫瘤細胞的免疫逃逸體制，讓身體的人體免疫系統自身鑒別腫瘤細胞并將其解決。

現階段免疫療法關鍵有四種方式，改姓細胞療法、免疫檢查點阻滯劑、非特異性免疫伴侶蛋白與癌病預苗。PD-1抑制劑就歸屬于在其中的第二種。

PD-1是細胞免疫上的一種蛋白激酶分子結構，其配位是腫瘤細胞上的PD-L1，二者融合即釋放出來抑止數據信號，阻攔T體細胞活性、繁衍，誘發T細胞死亡，因此腫瘤細胞能夠借機肇事逃逸。

PD-1抑制劑便是對于該靶標的藥品，其功效是抑止PD-1和PD-L1的相互影響，讓腫瘤細胞沒法肇事逃逸。

PD-1并不是“全能神藥”，這種病人嚴禁應用！

PD-1是一款廣譜性抗癌新藥，自出現至今，有數十個癌病種類受益良多，乃至一些末期癌病病人做到了五年存活的臨床醫學痊愈。

但是，PD-1也不是全能藥品，它也是有忌諱范疇，特別是在下列幾種病人。

具備EGFR突然變化的末期肺癌病人，早期能夠服食靶向藥物醫治，但在靶向藥物抗藥性后再應用PD-1抑制劑，不但功效不太好，還可能出現暴發進度；靶向藥物EGFR抑制劑也不宜于PD-1抑制劑合用，會進一步提高間質性/免疫系統疾病肺部感染風險性。

具備ALK融合基因的末期肺癌病人，則不能合用克唑替尼與PD-1，大概率會導致比較嚴重副作用，乃至至死。

具備MDM2基因擴增的病人，大部分在應用PD-1抑制劑后會出現爆發式進度，因此也不適感用以此藥。

一批多發性骨髓瘤病人臨床試驗顯示信息，不論是獨立應用PD-1抑制劑還是協同其他藥品一起應用，都基本上沒有功效，乃至許多病人因應用協同治療法而死。現階段該試驗已被FDA喊停。

肝臟移植病人也不宜應用PD-1抑制劑。有幾個肝移植病人應用了該藥品，結果都發生了比較嚴重的排斥反應。

PD-1抑制劑的副作用關鍵有引起免疫性疾病、肌膚反映、惡心想吐、惡心嘔吐等，但絕大部分都并不是比較嚴重副作用。PD-1抑制劑產生比較嚴重副作用的幾率不超過10%。

自然，也不可以因而就徹底忽略PD-1抑制劑的副作用，這也是醫治全過程中的關鍵一部分。

PD-1抑制劑還具備一些稱得上奇怪的副作用，例如令人白發變黑、再次長高。

頂尖醫學期刊《JAMADermatology》發表的一篇臨床醫學報導中，詳細介紹了14位均接受過PD-1抑制劑醫治的末期肺癌病人。

這批病人年齡結構做到64.九歲，但在應用PD-1抑制劑之后，均出現白發變黑色的實際效果，在其中有13人基本上兩鬢斑白所有發黑。

而這批病人應用PD-1抑制劑醫治末期肺癌的高效率和病癥控制率也各自做到了57.1%和92.8%。

此外，有網民在網絡上共享自身爸爸應用PD-1抑制劑后的實際效果。在歷經5期PD-1抑制劑醫治后，該網民爸爸的病況既無進度也無轉好，卻詭異地長個子了3~4厘米，令網民啼笑皆非。

現階段這類“提高副作用”還沒有別的臨床醫學報導出現，都沒有有關科學研究表明，因此并不可以明確這是不是一種普遍存在。

但是這也提示了大家，針對PD-1抑制劑，人們的掌握仍有不夠，無論是其作用中好的一面或壞的一面，都并未徹底清晰。

一款藥品并并不是發售了就完了了，也有很多的科學研究必須開展。

參考文獻：

1 防癌“神藥”并不是每一個病人都可用盲目跟風應用或加劇病況.中國經濟時報.20188月23日

2 白發變黑，人會生高……PD-1 這種奇怪“副作用”出現的越強大，藥品功效竟能越好.醫師報.今年6月26日

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