腫瘤標志物升高，就是腫瘤復發了？

腫瘤標志物是大部分腫瘤病人按時復診的指標，常常鄰近復診的生活，一些病人就剛開始心跳加速，全身發麻，晚上睡不著覺覺了。假如查驗結果升高了，即便 僅僅升高一點點，也會立刻剛開始擔憂是否腫瘤進度了或是發作了。

實際上這一見解是十分不正確的。腫瘤指標僅僅輔助分辨指標，腫瘤復發及腫瘤進度的分辨金標準是影像診斷查驗，包含CT、核磁共振、PET- CT等。

那為何醫師喜愛挑選腫瘤標志物查驗呢？由于腫瘤標示查驗外傷小，隨機抽取幾mL血夜就可以了，花費較低，又擔心放射病。

為何當出現腫瘤指標升高的情況下，許多 患者便會伴隨著指標的升高而焦慮呢？由于，在絕大多數人眼里，腫瘤指標是一個愈后預測分析要素，該指標的升高，代表著病癥有可能遷移發作了。那麼，客觀事實簡直這般嗎？

并不是！指標終究僅僅指標，它僅僅一組數據，一種可能的預兆，并不意味著便是客觀事實結果。分子生物學徹底有別于物理學。物理學的許多 主要參數轉變十分精確地提醒了產生著的客觀事實。

溫度100℃時水就會燒開，這可反復檢驗、確定，而分子生物學指標一般并不這般。一方面，分子生物學指標，包含腫瘤標志物，他們都遭受多種要素的危害，一個主要參數體現了多種多樣可能性，

如以更為普遍的血清蛋白癌胚抗原（CEA）為例子，它是十分好用的指標，腸癌、肺癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌等很多惡變腫瘤都由此可見血清蛋白中CEA指標的升高，故臨床醫學常優選。

殊不知，抽煙、酒精依賴，及其肺炎、心血管疾病、糖尿病患者等也會出現15％～50％的病人（群體）血清蛋白CEA會有一定的升高。

再再加上微生物新陳代謝的起伏，檢測試劑的可靠性，及其檢驗工作人員的專業技能等，都是會在一定水平影響這類指標的可靠性，導致指標一定力度的起伏。

因而，決不能用觀查物理學主要參數的目光來對待分子生物學主要參數，尤其是腫瘤標志物高矮。而應注重對這種指標的轉變既高度重視，又不能封建迷信。在具體的醫師工作上，大家不容易根據一次簡易的腫瘤指標出現異常，就判斷病癥已經惡變。

大家通常會根據對腫瘤指標的動態性檢測，來間接性掌握腫瘤的具體趨勢分析，假如出現短時間腫瘤標志物快速升高，那可能具備一定的臨床醫學實用價值。

假如想更為精確的掌握病癥的具體情況，還是提議再依靠影像診斷的查驗，包含內窺鏡、CT和磁共振等，這種查驗方式能夠協助醫師更為全方位和精確地掌握疾病轉變狀況，協助醫師做出綜合型的分辨。

筆者真實經歷的一個實例很能表明難題。林某，上海崇明人，60幾歲，二零零三年結腸癌動刀，一直中藥調理得非常好。二零零五年6月復診前一切如常。當查出血時嚇傻了，一家三口匆匆忙忙尋找筆者。

媳婦說，老頭兒這下不行，很多指標都很高。好多個醫院的醫師一致分辨發作或遷移了，務必立刻做放化療。老頭兒不愿，大兒子和妻子死勸。

筆者接到檢驗單一看，樂了！雖然是市區一知名專科門診的查驗，測試儀器卻把人“耍”了。

筆者注意到他一共檢驗了6項指標，4項徹底一切正常，包含較為特異性的CEA等，2項極異常，且這2項緊挨著排序（第三、第四項），標值均為638個企業，就算是再比較敏感的檢驗，兩個參考值徹底不一樣的指標結果全是“638”，僅有2種可能：一是40萬分之一的可能性；一便是儀器設備“擅自離崗”，出誤差了。

而顯著后面一種可能性更高。筆者簡易做了一通表述，囑全都別干，中藥材照吃，1星期過后再去該醫院門診做個復診，堅信不怎么會有問題。果然，復診一切正常，全家人萬分感激，一個勁地夸筆者水準高！實際上，筆者僅僅要用了點心眼兒罷了，動了動頭腦而已。

大家說，指標僅僅體現了一種可能性，指標須講解，須思索，切勿封建迷信。不然，反倒會在“科學研究”的幌子下誤己誤人。

自然，還應多講一句，腫瘤標志物是有一定目的性的，指標檢驗并不是愈多愈好，并且要融合有關指標綜合性講解，才更有意義。

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