癌癥腫瘤康復-廣東愛硒健康管理有限公司官網腦膠質瘤是腦內最常見的原發惡性腫瘤。膠質瘤沒有包膜，常呈浸潤性生長，腫瘤細胞像樹根一樣深入到正常腦組織中，術中很難辨別腫瘤與正常組織之間的邊界，這就是人們常說膠質瘤無法切除干凈、像韭菜一樣割了還長的原因。但是，膠質瘤對傳統的放化療都不是很敏感，放化療幾乎都不能使腫瘤消失。大量研究表明，膠質瘤的生存期與腫瘤切除程度正相關。也就是說，膠質瘤切除得越干凈，患者的生存期就越長。因此，在保證神經功能安全的前提下最大程度地切除腫瘤是外科手術的目的。
腦膠質瘤真的切不干凈嗎？
答案：不一定！
首先，要看腫瘤的生長部位。大腦半球并不是所有部位都有重要功能，額極、顳極、枕極（大腦額葉、顳葉和枕葉的邊緣部位）沒有重要功能，又稱“啞區”，這些部位的膠質瘤如果體積不是很大的話可以徹底切除，對于低級別膠質瘤還能治愈。大腦半球還有一些部位有重要功能，又稱功能區，損傷后會出現神經功能障礙如偏癱、失語等，這些部位的膠質瘤就很難切除干凈。
其次，要看切除方式和技術。額極、顳極和枕極膠質瘤連同腫瘤一起作腦葉切除者最好；其次是非功能區腫瘤整塊切除；最不容易切除干凈的是接近或位于功能區的膠質瘤，切少了腫瘤沒有切除干凈，切多了容易引起神經功能障礙，這時需要借助神經導航、術中磁共振超聲等設備進行切除。最近中國醫學科學院腫瘤醫院神經外科開展的熒光顯微手術膠質瘤切除技術能夠明顯提高腫瘤的全切除率。熒光顯影劑如熒光素鈉可以通過已被腫瘤破壞的血腦屏障蓄積在膠質瘤內，使膠質瘤組織在熒光手術顯微鏡下呈現黃綠色。
下圖：正常顯微鏡下膠質瘤外觀
上圖：熒光顯微鏡下膠質瘤呈黃綠色
這樣，在熒光顯微鏡引導下手術可以最大限度切除腫瘤和保護正常腦組織。目前神經外科已經順利開展該項新技術，并結合腫瘤專科醫院術中冰凍病理檢查的優勢，對無熒光顯影的腫瘤切緣進行了術中冰凍檢查，結果均無腫瘤殘留，提示該技術能夠滿足保留正常腦組織的前提下最大程度切除膠質瘤的目的。
T2左側額葉巨大膠質瘤
術后MR示腫瘤全切除
熒光引導加術中冰凍檢查技術切除膠質瘤能進一步提高膠質瘤手術安全性和腫瘤的全切除率，必將造福更多的膠質瘤患者。
統稿編輯：宣傳處
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