“本來之前肩椎就不好，以為是舊病犯了，而且我又沒有咳嗽咳痰，哪里想的到會是肺癌？唉，都怪我自己沒重視！”

三個月前，張伯左肩至胸背部一直出現疼痛的情況，原以為是舊疾復發，貼了幾貼之前診所開的敷貼也就沒怎么管。可誰知這痛感越來越強烈，搞得張伯晚上睡不著覺，還呼吸困難，他只好到醫院檢查。

而檢查結果卻讓張伯連連叫苦，原來這肩背疼痛并非舊疾復發，而是肺癌“搗鬼”！且癌細胞已經有轉移現象，張伯已經錯過了最佳治療時機。

張伯苦思冥想，怎么也想不明白：為什么肩背痛會和肺癌有關呢？

醫生提醒：異常肩背部疼痛，需警惕肺癌可能

腰酸背痛，相信大多數人腦海里的第一個懷疑對象就是頸椎病、肩周炎等。然而，醫生提醒，如果出現不明原因的腰背疼痛，尤其是夜間疼痛感明顯，就要提高警惕了，有可能與肺癌有關。

肺癌發展到中晚期，很容易發生骨轉移。數據顯示，30%-40%的中晚期肺癌患者會出現骨轉移。

由于骨組織也需要血液供應營養，因此循環系統中的腫瘤細胞會隨著血液循環流到骨頭上。骨轉移常發生在脊柱和軀干骨近端，以胸椎、腰椎為主，主要表現為疼痛、高鈣血癥、病理性骨折、脊柱壓迫等。

臨床上，肺癌患者發生骨轉移之后，如果不及時進行規范的治療，1年生存率僅為40%-50%。

其實，肺癌骨轉移引起的疼痛和肩周炎、頸椎病等引起的疼痛是可以分辨的。首先，早期肺部腫瘤引起的疼痛感不明顯，呈間歇性發作的特點。隨著病情的發展，間歇性的疼痛會變成持續性的疼痛，而且疼痛感逐漸加重。

再者，肺癌引起的疼痛部位主要集中在腋下，疼痛感自下而上放射，尤其在夜間，疼痛感最為明顯，部分人還會被痛醒，情況十分嚴重。此外，還伴隨著咳嗽、胸悶、氣短等不適癥狀。

但是，肩周炎、頸椎病等引起的疼痛癥狀一般不會這么劇烈，而且會有關節僵硬的感覺，在使用膏藥、休息或按摩之后，疼痛感得到緩解，不會越來越嚴重。

肺癌的早期信號不只是咳嗽

說起肺癌的癥狀，很多人肯定會說咳嗽。確實，咳嗽是肺癌的典型癥狀，臨床上以咳嗽為首發癥狀者占35%-75%，主要表現為陣發性刺激性干咳。咳嗽的原因是腫瘤生長在管徑較大的支氣管黏膜上，產生異物樣刺激。

此外，咯血和胸痛也是肺癌的典型癥狀。以咯血為首發癥狀的肺癌患者約占30%，以胸痛為首發癥狀的患者約占25%。其中，咯血是咳嗽時血管破裂或腫瘤局部壞死導致的，胸痛常表現為不規則的鈍痛或隱痛，疼痛感持續、尖銳、強烈，藥物難以緩解。

有朋友可能會問，為什么有時候既不咳嗽、咯血，也不胸痛，突然之間就被查出了肺癌呢？難道是誤診嗎？實際上，除了典型的癥狀，肺癌還有其它非典型癥狀。

一是水腫，比如滿月臉、向心性肥胖等，原因是肺癌細胞產生促腎上腺皮質激素引起的。二是杵狀指，杵狀指也是一種“肺外表現”，具體表現為手指或腳趾末節腫大，看起來像鼓槌。三是男性乳房突然變大，同時還伴隨著周圍神經感覺異常或肌力下降，同樣與腫瘤產生內分泌物質有關。

出現這些異常表現的時候，也要提高警惕心，及時到醫院排查，免得錯過治療時機。

肺癌是最容易發生骨轉移的癌癥之一，其中，腺癌骨轉移發生率最高，其次為小細胞肺癌和鱗癌肺癌。據統計，肺癌骨轉移的中位生存時間只有6-9個月。腺癌骨轉移發生率高的原因，與腺癌多發生于肺部周邊有關，肺癌細胞容易經血液轉移到肋骨、胸椎等部位。

肺癌骨轉移早期一般沒有明顯的癥狀，比較典型的是骨痛、皮膚腫脹、肢體麻木、腰酸背痛、惡心嘔吐、食欲不振等。經過自檢，如果高度懷疑肺癌骨轉移，就要及時去醫院檢查。目前，肺癌骨轉移的診斷主要通過ECT（放射性核素骨掃描）、X線、CT、MRI（磁共振成像）等。

肺癌骨轉移的治療包括兩方面，一是針對原發病的治療，二是針對疼痛的治療。針對原發病的治療是指通過手術治療、放療、化療、生物免疫治療和靶向治療等方法，最大程度地消滅全身性擴散的癌細胞。針對疼痛的治療是指根據不同程度的疼痛，通過布洛芬、嗎啡等藥物緩解癥狀。

經過全身性治療之后，肺癌骨轉移可以控制，但是無法完全治愈。所以，如果能在肺癌細胞擴散、轉移之前就發現異常，及時采取措施，就能得到較好的治療效果。

從全球范圍來看，肺癌的發病率和死亡率仍在不斷上升。肺癌看似離我們很遠，其實近在咫尺。如果不注意，很有可能會被盯上。因此，我們要積極預防肺癌，如戒煙、遠離廢氣污染、養成健康良好生活習慣等，將肺癌風險降到最低。

而早發現、早診斷、早治療是降低肺癌傷害的三個原則，日常生活中，不管我們身體哪個部位出現不適，都要引起重視，早日查明原因，以免延誤病情。#清風計劃##謠零零計劃##關注她健康#

參考資料：

[1]《肺癌發生轉移這個部位最常見，控制不好生存期縮短一半！》. 肺癌康復圈.2020-11-08

[2]《預防肺癌從這五點做起》.山西晚報.2017-11-28

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