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細菌感染與癌癥有關系嗎？有的，慢性炎癥與癌癥的關系已經得到了科學研究的證實，很多癌癥都被認為與慢性炎癥息息相關。
乳腺組織一直以來被認為是無菌的，但是最近研究表明，乳腺組織也存在細菌，而且來源于腸道，近期新發現一種腸道菌群：腸道產腸毒素脆弱擬桿菌，能夠轉移到乳腺中，誘導乳腺增生、促進乳腺癌。
到底是怎么一回事？
腸道菌群是何方神圣？
當你獨處的時候，你是一個人嗎？不，你的皮膚、口腔、消化道、呼吸道等等充滿數以萬億計的各種細菌、病毒、真菌等微生物，它們和你一起默契又和諧地度過每一個時刻。這些肉眼看不見的微生物，遍布全身，想象一下是不是覺得，還挺熱鬧的……
寄居在人體腸道的正常微生物，稱為腸道菌群，主要由細菌組成[1]。在腸道，細菌細胞數量驚人，高達10^14個，占人體總微生物量的78％，重量約2斤。腸道菌群就像數目龐大的清潔工人，幫助處理腸道內的食物，把它們轉化為人體所需的物質，同時也參與剩余代謝廢物的處置。
正常生理狀態下，正常的腸道菌群對人體是必須的，發揮重要的作用，它們可合成人體必需的維生素、氨基酸、促進生長發育和調節糖類、蛋白質代謝以及免疫防疫功能，是維持人體健康的必要因素。
同時腸道菌群也會影響局部組織的生理反應，即可通過引發慢性炎癥、調節腫瘤免疫微環境等從而影響全身其他部位的疾病發展。人體共生菌群的失調會導致多種疾病，其中包括腸道疾病、癌癥等。
腸道菌群還會進攻乳腺？
長期以來，乳房組織通常被認為是無菌的。然而，近期的一些研究已經證實乳腺中也存在微生物群落。人類乳房組織中的菌群可以通過皮膚、乳頭乳暈孔、性行為等方式進入，有學者認為亦可通過腸道菌群的內源性途徑遷移而來[2]。
什么？乳房上也有細菌，這些細菌有可能會影響乳腺癌嗎？
2021年1月6日，Cancer Discovery雜志上發表了有關“一種致癌的結腸微生物促進乳腺癌的發生和轉移，同時激活Notch和β連環蛋白軸”的研究論文。
實驗證實，乳腺組織并非是無菌的，乳腺組織樣本、乳頭分泌液中都檢測到脆弱擬桿菌[3]。乳腺以及腸道內定植產腸毒素脆弱類桿菌（ETBF），可分泌毒素（BFT），迅速誘導乳腺導管組織增生（通常表現為乳腺癌前病變）[4]，表明腸道產腸毒素脆弱擬桿菌（ETBF）是誘發乳腺癌的另一個潛在危險因素。
文中指出腸道轉移至乳腺及乳腺組織中的產腸毒素脆弱擬桿菌，引起慢性炎癥，可導致乳腺導管組織增生（通常表現為乳腺癌前病變），同時對于乳腺癌患者來說，感染了產毒脆弱擬桿菌，會加速腫瘤的進展。
小小的細菌，居然有如此大的危害！不僅可以致癌，也可以促癌，那我們該怎么辦呢？
“壞菌”自有“益菌”磨
通過上面的介紹，我們知道了產腸毒素脆弱擬桿菌是乳腺癌的潛在危險因素，那么乳腺癌患者如何調節菌群，降低誘發乳腺增生、乳腺癌進展的風險？
在另外一項研究中，Toshitaka Odamaki等人，進行了一項初步研究，采用隨機對照分組，攝入添加益生菌菌株長雙歧桿菌BB536（BB536Y組）的酸奶8周，并向對照組（牛奶組）提供牛奶。
結果：飲用益生菌酸奶組的產腸毒素脆弱擬桿菌（ETBF）數量顯著降低。表明，益生菌酸奶有可能消除微生物群中的產腸毒素脆弱擬桿菌（ETBF） [5]。
那么乳腺癌患者是否適合服用益生菌酸奶呢？
一項亞組分析顯示，食用發酵的乳制品或酸奶與較低的乳腺癌風險相關[6]。酸奶中存在的益生菌嗜酸乳桿菌可能會在鼠模型中調節針對乳腺癌的免疫反應。
隨著年齡的增長，腸內雙歧桿菌的水平下降，這使得產生毒素的細菌（也許是誘發癌癥的細菌）得以生長。酸奶可以提供益生菌，以補充和平衡腸道中的菌群，從而可以降低癌癥風險[7]。
因此，這些因素可能有助于減少食用發酵乳或酸奶的人的乳腺癌風險。對于乳腺癌患者來說，可適當飲用益生菌酸奶，一般一周四至五天，每天飲用100-200ml為宜。平時注意均衡飲食。
總結：
（1）乳腺癌的發病因素多種多樣，腸道“產腸毒素脆弱擬桿菌（ETBF）”是誘發乳腺癌的另一個潛在危險因素，它可以通過轉移到乳腺組織定植，釋放毒素，誘導乳腺增生，促進乳腺癌。
（2）實驗證明口服添加益生菌菌株的酸奶可以顯著降低腸道內產腸毒素脆弱擬桿菌（ETBF）的細胞數。
（3）并非所有乳腺癌患者均有ETBF感染，應該科學對待，可適當飲用益生菌酸奶，同樣平時不亂用抗生素，對腸道菌群保持平衡也很重要哦。
封面圖片來源：稿定設計
參考文獻：
[1]QIN J, LI Ｒ,ＲAESJ, et al.A human gut microbial gene catalogue established by metagenomic sequencing[J]． Nature，2010,464 ( 7285) :59
[2]HIEKEN TJ,CHEN J, HOSKIN TL, et al.The microbiome of aseptically collected human breast tissue in benign and malignant disease[J]Sci Ｒep,2016,6: 30751
[3]李桂軍，樓永良。脆弱擬桿菌腸毒素致病機制研究進展。中國人獸共患病學報 2009,25（1）
[4] Parida, Sheetal et al. “A pro-carcinogenic colon microbe promotes breast tumorigenesis and metastatic progression and concomitantly activates Notch and βcatenin axes.” Cancer discovery, CD-20-0537. 6 Jan. 2021, doi:10.1158/2159-8290.CD-20-0537
[5]Odamaki T, Sugahara H, Yonezawa S, Yaeshima T, Iwatsuki K, Tanabe S, Tominaga T, Togashi H, Benno Y, Xiao J-Z. Effect of the oral intake of yogurt containing Bifidobacterium longum BB536 on the cell numbers of enterotoxigenic Bacteroides fragilis in microbiota. Anaerobe. 2012;18:14–18. doi:10.1016/j.anaerobe.2011.11.004
[6]Zang J, Shen M, Du S, Chen T, Zou S. The Association between Dairy Intake and Breast Cancer in Western and Asian Populations: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Breast Cancer. 2015;18(4):313-322. doi:10.4048/jbc.2015.18.4.313
[7]26. Merenstein DJ, Smith KH, Scriven M, Roberts RF, Sanders ME, Petterson S. The study to investigate the potential benefits of probiotics in yogurt, a patient-oriented, double-blind, cluster-randomised, placebo-controlled, clinical trial. Eur J Clin Nutr. 2010;64:685–691.
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