14歲女孩腿痛得整夜睡不著，確診是骨癌。預防癌癥，做家長的要警惕3個異常

“媽媽，我腿太痛了，晚上根本睡不著覺。”14歲小希這兩個月來總是說自己腿痛，可是父母認為這是小希在發育，骨骼生長導致的“生長痛”，并沒有特別在意。直到小希的膝關節鼓出一個包，整夜哭鬧睡不著，爸媽這才帶小希去醫院檢查。

然而，結果并沒有小希的爸媽想得那么簡單，小希最終被確診為骨肉瘤，由于確診時間太晚，腫瘤已將腿骨“啃”得精光，或許需要進行截肢手術。

得知結果的小希父母悔不當初：“都怪我們害了孩子，要是當初早點意識到問題的嚴重性，孩子可能不至于受那么多苦！”

骨肉瘤，就是我們俗稱的骨癌，是一種惡性骨腫瘤。與其他常見的腫瘤相比，骨肉瘤的發病率相對較低，每年新發約為4000-5000例，常見于20歲以下的青少年或兒童。骨肉瘤的惡性程度較高，發病迅速，發病部位主要集中在主要集中在長骨，臨床上也有病例發生在骨盆、脊柱、下顎或者身體其他部位。

家長常把“癌痛”當“生長痛”

由于骨肉瘤早期的癥狀主要表現為骨痛，和青少年所謂的“生長痛”相似，因此常被忽視，誤以為是骨骼發育或摔傷、扭傷造成，從而容易出現誤診或漏診的情況，導致病情進一步惡化。其實，骨肉瘤和生長痛還是有一定區別的。

生長痛的疼痛部位主要在膝關節周圍或小腿前側，仔細檢查疼痛的部位，會發現沒有外傷、紅腫，用力壓并不會出現疼痛感，關節也可以正常活動。生長痛主要出現在夜間和運動后，具有間歇性的特點。

骨肉瘤引起的骨痛則具有持續性的特點，即使坐著不動也會有明顯的疼痛感，晚上睡覺之后疼痛感尤其明顯，嚴重時還會被痛醒。部分患者病情發展比較快，仔細檢查疼痛部位的皮膚，會發現靜脈怒張。

除了骨痛之外，骨肉瘤還會引起大小不一的腫塊或淋巴結腫大，腫塊體積較大，而且生長速度很快。此外，由于骨肉瘤的血供豐富，新陳代謝旺盛，與周圍正產組織的溫度相比，溫度會比較高，有明顯的發熱現象。

當發現疑似骨肉瘤的癥狀時，應及時到醫院進行檢查。目前，骨肉瘤的檢查方式主要有局部的X線、CT掃描、磁共振掃描，必要時可以進行增強掃描。如果經過初步診斷，發現了早期肺部轉移，需要進行全身骨掃描或PET-CT檢查，進一步明確診斷。

早診早治，患兒保肢率高

骨肉瘤約占為小兒腫瘤的5%，在上世紀70年代前，由于醫療水平的限制，骨肉瘤的死亡率高達90%以上，5年生存率不足10%。隨著醫療技術的發展，骨肉瘤的治療已經取得了很大的進展，如今，骨肉瘤的5年生存率已經普遍達到70%以上。目前，我國治療骨肉瘤的水平，也已經位于世界前列。

盡管如此，骨肉瘤的治療效果，還是主要取決于發現和診斷的時間。在同等的條件下，骨肉瘤發現得越早，診斷得越及時，治療效果就越好，生存率就越長，而且保肢率就越高。

河南省腫瘤醫院骨科主任蔡啟卿介紹，骨肉瘤的治療主要包括手術、放療和化療，有的患者擔心骨肉瘤手術之后需要截肢，因此非常抗拒做手術。實際上，只要病情發展不算太晚，骨肉瘤患者一般不需要截肢。通過使用改良后的保留骨骺的同種異體骨移植術，既能保留完整的肢體，又能骨骺，不影響正常的活動和以后的生長發育。

如何預防孩子被腫瘤“找上門”？

流行病學數據顯示，近年來，骨肉瘤的發病率呈不斷上升趨勢，嚴重威脅青少年和兒童的健康成長和生命安全。作為家長，我們應該怎樣保護孩子，預防被骨肉瘤盯上呢？

1.飲食均衡

所謂“病從口入”，生活水平提高了，孩子們不愁吃不愁喝，但是因為吃引發的問題也多了起來，比如經常吃含有大量添加劑的零食、喜歡吃煎炸食物和燒烤食物、攝入大量的營養品和保健品等。因此，家長一定要注意培養孩子養成良好的飲食習慣，做到均衡飲食，少吃零食和垃圾食品，多吃新鮮的蔬菜和水果等。

2.適當運動

適當運動可以加快新陳代謝，提高機體免疫力，預防疾病的侵襲。家長可以樹立榜樣，帶著孩子適當進行戶外運動，比如爬山、踢球、打羽毛球、游泳等，增強孩子的體質。

3.遠離輻射

骨肉瘤的發生與外界的一些刺激也有一定的關系，比如過強的紫外線，以及X射線等電離輻射。家長要告訴孩子電離輻射的危險，同時帶孩子遠離電離輻射。

4.定期進行健康檢查

青少年和兒童處于生長發育期，體內的免疫機制還不健全，很有可能出現這樣那樣的問題，定期進行健康檢查，有利于及時發現身體異常，阻止疾病的進程。

目前，骨肉瘤的致病機制尚未明確，但是，家長可以帶領孩子通過養成健康的生活方式、堅持運動、定期體檢等來積極預防骨肉瘤。同時，對于孩子在生長發育過程中出現的生長痛，要提高警惕，學會辨別，以免與骨肉瘤引起的癌痛混淆，導致錯過最佳治療時機。#謠零零計劃##科學真相##清風計劃#

參考資料：

[1]《骨肉瘤常常當成生長痛》.健康時報.2019-05-21

[2]《骨肉瘤診治三誤區》.健康時報網.2017-02-09

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