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    愛硒健康網丨癌癥腫瘤治療助手

    慢性肝炎也許沒明顯癥狀,卻可能惡化成肝癌!要怎樣預防和控制

    一、在病毒性肝炎中,乙肝和丙肝可能會帶來肝硬化、肝癌等疾病威脅。

    傳染病防控的關鍵在于,早發現、早診斷、早治療。

    國家衛健委疾病預防控制局發布的《2019年全國法定傳染病疫情概況》顯示,病毒性肝炎是我國報告發病數第一的乙類傳染病,其中2019年乙型肝炎和丙型肝炎的發病數累計達到近122.6萬例,占病毒性肝炎報告發病數的95%以上。這兩類病毒性肝炎均面臨的防控難題是,治療人數仍偏低。

    我國的乙肝感染者已超過8000萬例,但僅有18.7%的診斷率,治療率僅有10.8%。與此同時,我國的丙肝感染者大約有980萬例,感染途徑以血源傳播為主,診斷率僅有2%,治療率更是低于1%。

    在病毒性肝炎中,乙肝和丙肝均是引起肝臟損害的主要原因,可能會帶來肝硬化、肝癌等疾病威脅。感染了乙肝病毒后,如果沒有進行規范化診斷、治療,十年后會有部分人轉為肝硬化,之后又有部分人會轉為肝癌,乙肝病毒感染者肝癌發生率明顯高于非攜帶者,是后者的14到223倍,中國有超過92.05%的肝細胞癌癥患者合并乙肝病毒感染,2015年,全球約100萬人死于乙肝病毒相關的并發癥。

    接種乙型肝炎疫苗是預防乙肝感染最有效的方法。對于慢性乙肝患者而言,目前尚未有藥物可治愈,但仍可以通過藥物來控制乙肝病毒載量。

    慢性肝炎也許沒明顯癥狀,卻可能惡化成肝癌!要怎樣預防和控制

    二、在抗擊丙肝上,已有藥物實現治愈的可能,但為何公眾對丙肝的知曉度很低?

    公眾對丙肝的知曉度很低,丙肝也具有隱匿性、發病癥狀輕等特征,感染者不易察覺,往往在發現時病情已進展至肌纖維化或硬肝化,這也錯失了最佳治療時機。

    《丙型肝炎防治指南(2019版)》指出,一旦發生肝硬化,10年生存率約為80%;如出現失代償,10年的生存率僅為25%。肝癌在診斷后的第1年,死亡的可能性為33%。

    而不同于乙肝,在抗擊丙肝上,已有藥物實現治愈的可能。從2017年起,中國市場相繼迎來了多款直接抗病毒(DAAS)藥物上市,與傳統采用干擾素治療方案相比,這類藥物不僅可顯著提高治愈率,還可以縮短抗病毒治療療程,減少副作用。

    經過規范治療,絕大部分慢性丙型肝炎患者可以實現治愈,但是,丙肝因為病情隱匿,多數患者感染后沒有明顯的癥狀,容易被患者忽視。肝硬化和肝癌是丙型肝炎患者的主要死因。

    慢性肝炎也許沒明顯癥狀,卻可能惡化成肝癌!要怎樣預防和控制

    三、 2020年07月28日是第十個“世界肝炎日”

    2020年07月28日是第十個“世界肝炎日”,7月28日是已故諾貝爾獎得主巴魯克·布隆伯格的誕辰日,為紀念這位乙肝病毒發現者,世界衛生組織2010年5月決定,從2011年開始將每年的世界肝炎日定于7月28日

    往年肝炎日著重強調的是乙肝和丙肝的防治,國家衛生健康委疾控局確定今年的宣傳主題和上一年保持一致,即“積極預防,主動檢測,規范治療,全面遏制肝炎危害”,旨在號召大家積極主動接種疫苗,主動體檢了解自身健康狀況,感染者接受規范的抗病毒治療,全面遏制病毒性肝炎對人類健康的威脅。

    李蘭娟院士也一直在呼吁重新把肝炎篩查納入常規體檢,她建議:“目前,社會上對于肝炎的患者依然存在歧視,如果不消除歧視,我們很難呼吁這些患者主動接受篩查;如果不開展篩查,這些患者得不到治療,就無法降低我國病毒性肝炎的流行率。我建議,應該把病毒性肝炎的篩查納入健康人群的體檢,實現三個早,早發現,早診斷,早治療”。

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    四、醫護人員為何是感染HBV和HCV的高風險人群?

    感染血源性病原體的主要職業風險是被污染物體造成皮膚銳器傷。如果黏膜暴露于血液或其他可能具有傳染性的物質,也可感染乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)和人類免疫缺陷病毒(HIV)。

    最常導致損傷的兩種器具為一次性注射器縫合針。這些銳器最常被用于縫合、靜脈采血以及注射。

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    五、酒精性肝病不能忽視

    有數據顯示,21世紀初,我國酒精性肝病患病率為0.50%~8.55%,酒精性肝病占同期肝病住院患者的比例、占肝硬化的病因構成比例不斷上升,酒精性肝病已成為我國主要的慢性肝病之一。

    我國人均酒精消費增加,戒酒率下降,飲酒群體呈年輕化趨勢,酒精性肝病以驚人速度上升,造成國民健康問題日漸突出。研究顯示,每天大量飲酒的人,患上酒精性脂肪肝的幾率比普通人高出5-25倍,長期大量飲酒,每日超過40g乙醇(約等于黃酒250ml,啤酒1000ml,38度的白酒130ml),連續超過五年,可能造成肝臟損傷,超負荷的肝臟最終會走向“崩潰”。

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    六、如何積極預防肝炎?

    1、甲肝和戊肝的預防:不要喝不干凈的水,不吃沒有煮熟煮透的海產品。

    因為甲型和戊型肝炎主要通過糞—口途徑進行傳播,進食被對應病毒污染的食物或沒有煮熟的貝類,均可能感染甲肝或戊肝。

    2、乙肝的預防:乙肝感染的三大途徑包括血液傳播、母嬰傳播和性接觸傳播。

    最有效的預防方法就是:接種乙肝疫苗。

    對于乙肝病毒攜帶者,應該定期復查乙肝病毒定量、肝功能、AFP、肝臟彩超。

    3、丙肝的預防:丙型肝炎的傳播途徑與乙肝相似,預防關鍵在于不要共用剃須刀、牙具等有可能接觸血液的用具,注意去正規機構進行有創美容操作,如紋眉、打耳洞等。

    4、生活飲食均衡:不暴飲暴食,減少肝臟的負擔,注意健康飲食,多吃新鮮的食物,充足睡眠,保持平和心態,不抽煙、不酗酒。

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