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    愛硒健康網丨癌癥腫瘤治療助手

    化療為什么常以21天為一個周期,有什么講究?間隔時間能否拉

    眾所周知,化療是癌癥治療主要的手段,通過配合手術、放療,可以達到殺傷癌細胞的目的。不過,化療并不是想用就用,由于其對身體有一定的傷害,因此化療的過程中,一般會有一個間隔周期。

    化療周期的制定并不是隨心所欲的,一般從注射化療藥物為第一天,到第21天或28天左右,為一個周期。

    化療時間不是隨意制定的,通常化療周期是21天,為什么要規定這個時間呢?化療周期是根據藥物半衰期、腫瘤倍增時間以及人體骨髓功能恢復時間來制定的,從注射化療藥物的第 1 天算起,到 第 21 天,即 3周稱為一個周期。

    但也不是絕對的,有些方案是雙周方案,14天為一周期,有些是28天為一周期,還有少數方案為6周算一個周期。

    當住院化療時,通常化療藥物在第1周使用,如果反應不大,一般情況良好,醫生就會建議出院,在門診復查血常規和肝腎功能。

    7-10天時,化療藥物的毒性反應會達到頂點,也是最需要我們嚴密監測的時間段,這時候如果出現乏力甚至發熱,有可能是白細胞和中性粒細胞下降了,需要升白治療。

    第3周,人體開始對化療的損傷進行修復,這時候胃腸道反應幾乎消失,骨髓造血功能恢復,白細胞基本恢復正常水平。在化療間歇期,身體通過短時間的休息調整,免疫功能逐漸恢復,各臟器功能得到充分調整,從而為下一個療程做好準備。

    在化療間歇期,營養的補充和充分的休息很有必要,加強優質蛋白食物的攝入,為骨髓造血提供原料。

    間歇期的長短,應該以藥物毒性作用基本消失,機體正常功能基本得到恢復,而被殺傷的腫瘤細胞尚未得到修復,這樣一個時間為最佳時間。惡性腫瘤體積增長速度的快慢,化療藥物應用的時機,間歇長短對療效都有明顯影響。

    因此,一般對于增長過快的惡性腫瘤細胞,連續用藥 1~2 周是一個療程,間隔 2~3 周后再給予第二個療程。淋巴瘤化療一般間隔 14~28 天,即 2~4 周。

    這并不是絕對的,還需要根據個體體質、化療效果等具體問題具體分析。

    還有的患者問過這樣的問題,化療時間拉長,兩個月化一次行不行?任何一種化療藥物,或者幾種化療藥物的組合,都是有半衰期的,時間拉長,藥物在體內早已代謝殆盡,這時候殘存的腫瘤細胞就會乘虛而入,不斷增殖。

    要知道,即便腫瘤細胞對化療藥物非常敏感,每個化療周期只能消滅固定比例的腫瘤細胞,這個稱為“指數殺滅”,這也是為何化療需要多個周期的原因,通過一次次化療,不讓殘存癌細胞有抬頭的機會,最終剩余少數的癌細胞通過免疫細胞來清除。

    當然,也有一些病人,確實反應較大,骨髓造血功能差,或者因為其他并發癥而延遲化療或化療中斷,這個也是沒辦法的事情,畢竟化療的最終目的是治病,不是為了完成任務,如果充分評估后認為不適宜化療,化療弊大于利,那就只能暫停。

    但需要注意的是,無論是哪種化療藥物都是以殺傷為目的,都會有副作用,但副作用的偏重卻不同。比如,有的對胃腸道功能影響較大,有的對骨髓的造血功能有較重的影響,有些則是對皮膚黏膜影響偏大,有的對脫發影響偏大等。

    以胃腸道反應為例,順鉑具有強大的致吐作用,但骨髓抑制并不一定很重,而吉西他濱雖然導致嘔吐的副反應不重,但對血小板的影響卻遠遠重于順鉑;而卡培他濱雖然不至于導致嚴重的惡心不適,但卻可能產生嚴重的皮膚黏膜反應。

    化療的副作用是導致化療不能進行的主要原因。如今,人們越來越深刻認識到中醫藥在腫瘤防治過程中的重要性,已經把中醫藥治療腫瘤作為重要的方法之一。

    化療配合中醫藥起到協同或增效減毒的作用,化療整個期間配合中醫藥治療,能改善患者的體質,改善造血功能,升高白細胞數,減輕化療的不良反應,從而使癌癥患者獲得接受化療的機會,有利于患者較順利地完成全部療程,不會因為化療的副作用而影響化療的進行。

    同時,西醫完成腫瘤治療計劃周期后的空窗期,患者也更需要中醫藥的介入來更好地控制腫瘤的發展變化。中醫認為“正不抑邪”是腫瘤復發轉移的關鍵。

    經過化療后,并不能保證體內腫瘤都被清除,加之治療后機體免疫能力的減弱,身體內正邪依舊在對峙,當殘余的腫瘤致病力勝出,疾病發展,出現腫瘤的復發轉移。

    所以,在化療后,服用中醫藥扶正祛邪,增強身體免疫能力,抵抗腫瘤的復發轉移,使一些有殘存腫瘤病灶的患者,仍舊可以長期生存,有好的生活質量。

    中醫在預防癌癥復發和轉移方面確實有其獨到之處,最突出的優勢是辨證論治,因人而異,使人體達到陰陽平衡、免疫系統很好地恢復。

    值得一提的是,中醫在癌癥康復中的作用,更為重要的是通過對臟腑氣血功能的梳理,重新建立人與自然和人體內部的一種全新的平衡狀態,改變癌癥患者體內癌細胞生存和發展的土壤,防止癌細胞的再度生長。

    患者化療后可盡早開始接受中醫藥持續性的治療,運用中醫的方法調整機體的陰陽平衡,扶正祛邪,從根本上改善體內環境,破壞癌細胞生存、分裂、增殖的條件,從而保證機體的長治久安。

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