2020年，中國癌癥新發457萬人，位居世界第一，領先第二名美國228萬人，美國癌癥新發人數只有中國的一半。看到中國龐大的患癌人數，很多人都張口就來：“中國癌癥發病率第一”。

實際上,癌癥發病人數、死亡人數和發病率、死亡率壓根就不是一回事。如果以14億人口來看，中國2020年有457萬人患癌，而美國只有3.3億人，患癌人數卻有228萬人，誰的患癌率更高，可想而知。

世界癌癥發病率最高的國家，并非中國

國家癌癥中心主任、中國醫學科學院腫瘤醫院院長赫捷指出，中國的癌癥患者人數雖然多，但是癌癥的發病率卻低于世界的平均水平。世界的癌癥平均發病率為182.3/10萬，而我國的癌癥發病率只有174/10萬，排在第74位，但由于我國人口基數大，導致癌癥患者總數大。

在癌癥發病率排行榜上，排前十的國家分別是：丹麥、法國、澳大利亞、比利時、挪威、美國、愛爾蘭、韓國、荷蘭以及斯洛維亞。可以發現，排名在前的基本都是發達國家，而且越發達的國家，癌癥發病率越高，這是什么原因呢？

其實，環境污染、飲食習慣等都不是癌癥的最大風險因素，壽命才是癌癥發病率上升的關鍵因素：壽命越長，癌癥發病率越高。無論男性還是女性，過了55歲，癌癥的發病率就會呈現指數性的上升。因此，人均壽命越長的國家，癌癥發病率也就越高。

然而，中國的癌癥發病率確實沒有發達國家高，但癌癥導致的死亡人數卻非常多。

雖然中國癌癥發病率低，但死亡人數是美國的5倍

盡管中國癌癥的發病率不高，但癌癥的死亡率卻高得可怕。全球每年因為癌癥死亡的患者中，每10個患者就有3個是中國人。每年癌癥死亡率最高的肺癌患者中，發病人數最高的是中國，死亡人數最高的仍是中國。

根據世界衛生組織公布的數據得知，中國癌癥死亡人數是美國的5倍，2020年，全球癌癥的死亡人數約為996萬，中國約占300萬左右，而美國僅為60萬左右。值得注意的是，美國從1991年至2018年這27年期間，癌癥的死亡率下降了31%，與中國拉開巨大的差距。

因此，盡管我國的癌癥發病率較低，仍然不可掉以輕心，尤其是面對死亡率最高的這3種癌癥。

3種癌，在中國死亡率最高

中國人最容易因以下3種癌癥死亡：

肺癌：吸煙、職業接觸、肺部感染等因素是誘發肺癌的主要因素，而全球每年新增確診和新增死亡的肺癌患者中，均有三分之一以上來自中國，晚期肺癌患者的五年生存率低于2%，就算是最早期的肺癌患者，五年生存率也達不到50%。

胃癌：中國也是個胃癌大國，平均每2分鐘就有1個中國人因胃癌失去生命，而八成左右的早期胃癌患者沒有表現出明顯的異常癥狀，導致很多患者到了中晚期才確診，而晚期胃癌患者五年生存率僅14%左右。

肝癌：在中國，每年大約有11萬人因為肝癌死亡，占全球肝癌死亡人數的45%。肝癌跟胃癌一樣，在早期時癥狀并不明顯，而如果沒有及時接受治療，患者的生存率往往只有幾個月，甚至幾個星期，而我國肝癌患者大多是晚期才確診，也導致死亡率較發達國家高。

那么，到底是什么原因導致我國的癌癥發病率不高，而死亡率卻如此高呢？

比起美國，為何中國癌癥發病率不高，死亡率卻高得可怕？

原因主要有三點，分別是：

1、不同國家發病的癌譜不同，即主要癌癥不同

不同癌癥的死亡率是不一樣的，拿美國與中國來對比，前者在乳腺癌、前列腺癌和子宮體癌的發病率遠高于后者，而后者在胃癌、肺癌、肝癌等癌癥的發病率更高。

像乳腺癌、前列腺癌這些癌癥的預后性比較好，也就是比肺癌、肝癌這類癌癥來說更“安全”，這也就導致中國的癌癥死亡率更高。

2、美國早期癌癥發現多

美國十分重視癌癥早篩，比如結直腸癌的發病率每年都在下降，原因是美國人重視篩查，早期結直腸癌患者在接受手術之后，治愈率高達90%，而中國包括結直腸癌在內的癌癥患者有80%左右確診時已是中晚期，治療的難度大。

3、醫療水平不同

對于癌癥患者來說，藥物是他們活下去的關鍵，我國缺少治癌的藥物，而全球有一半的抗癌新藥都在美國，使得美國癌癥患者的生存率不斷提升。而我國研發新藥的難度大，另外新藥進入中國的流程長、費用高，導致中國的癌癥患者用不上藥、用不起藥。

總而言之，中國的癌癥現狀并不樂觀，在抗擊癌癥上，中國仍需繼續努力。

參考資料：

[1]《健康百科|中國癌癥發病情況與世界癌癥發病情況》.CHTV百姓健康.2018-09-16

[2]《全世界癌癥發病率最高的國家，美國、加拿大穩居前十，但中國…》.加拿大中文報.2018-10-10

[3]《全世界哪些國家癌癥發病風險高？》. 復旦大學附屬腫瘤醫院.2018-09-20

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