說起胰腺癌,它是“癌中之王”,可謂名不虛傳,不管是富甲天下的喬布斯,還是世界上位高權重美國總統卡特家族的父親、弟弟和兩個姐妹,他們均是死于胰腺癌。并且,據統計胰腺癌5年生存率不到8%。如此可怕的疾病一旦懽患上還有生還有希望嗎?
“醫生,真是太感謝你了,我身上的腫塊已經沒有了。”在河南省某醫院腫瘤放療中心診室內,前來復查的胰腺癌患者張某激動萬分,因為正是專家為他制定的精準放療方案,把他從“癌中之王”的鬼門關拉了回來。
2018年5月,河南省某醫院腫瘤放療中心主任接診了一個胰腺癌的患者。當年38歲的患者張某體態稍胖,面容憔悴,見到主任的時候說:“醫生,我才38歲,怎么就得這病了?”
主任解釋道:“胰腺癌發病原因至今尚未明確,但是發病多與個人飲食生活習慣有關,如長期吸煙、酗酒、肥胖等有關,今后這些不好的生活習慣可得改了。”
張某連連點頭,并說自己以前確實有很多不好的習慣,但是自從知道自己得病了,每天按時作息,調整心態。
據了解,張某在2018年2月左右開始感覺腹部不舒服,特別是抽煙喝酒之后,以為是普通胃腸病,沒想到過了三個月還沒好,反而腹痛加重,惡心、食欲不振等癥狀隨之出現。
隨后去醫院就診,做了CT,顯示胰腺部分有腫塊,CA199也比正常值高出好幾倍,醫生懷疑胰腺癌,建議張某做穿刺活檢,檢查后確診是胰腺癌,分期為T3NOMO,腫瘤體積為4.6×3.6CM,沒有淋巴結轉移,沒有遠處轉移。
針對張某胰腺癌具體的情況,醫生腫瘤專家團隊為張某實放射治療。制定精準的的劑量治療計劃,精確設計腫瘤靶區GTV(指腫瘤的臨床病灶)、臨床腫瘤靶體積CTV(腫瘤靶區、亞臨床病灶及腫瘤可能侵犯的區域)和計劃靶體積(PTV)(為CTV外擴0.5cm危及器官周圍外擴相應減少)對應的放射劑量,放療實施后一周惡心癥狀較明顯,予以對癥治療后緩解,腹痛減輕。
放療采用的是圖像引導放射治療(IGRT)和容積旋轉調強,在傳統調強放療中,患者是靜止不動的,給出的調強的束流也比較寬,對患者正常組織傷害多,放射副作用明顯,而給張某采用的是容積旋轉調強放療,原則上可以在人體內實現任何要求的劑量分布,而最大程度上降低對周邊關鍵器官和正常組織的照射傷害。
放療結束后6個月復查結果如圖顯示:腫瘤明顯縮小;
放療結束后36個月復查結果如圖顯示:腫瘤基本消失;
放療3年至今,腫瘤基本消失,張某在這一場抗癌戰爭中大獲全勝。癌癥治療是一場持久戰,需要醫生給患者打好心理預防針,患者同時也要積極配合,調整心態,科學地飲食與作息,共同打贏這場戰爭。
日常生活中如何預防胰腺癌?
1、不良的生活習慣,包括酗酒吸煙是胰腺癌的發病原因。
2、高脂肪、高蛋白,油炸食品也是胰腺癌的常見發病原因。
3、糖尿病人群以及胰腺炎的人群可能都是胰腺癌的高發人群。
4、對于發病因素的避免,可能是預防胰腺癌最主要的手段。
5、規律的體檢,良好的生活方式有助于爭取胰腺癌的早期發現。
總之,胰腺癌的預防,關鍵在于病因預防,這是減少得胰腺癌的有力措施,而針對胰腺癌高風險因素人群的胰腺癌篩查,也是早期發現胰腺癌的方法。
當然,對于大眾來說,掌握胰腺癌的臨床表現知識,從細微處發現自身的不適,并及時就醫,也是發現胰腺癌不可或缺的方法之一。
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