前面我們出了兩期吸煙引起疾病的文章，（文章1：吸煙只會引起肺癌嗎？ 文章2： 如果不注意這一習慣，肺癌發生風險增加20倍？）許多朋友看完以后對科學的戒煙方法表示非常感興趣，那么今天，我們就一起來看看科學的戒煙方法有哪些吧？

本文將從煙草依賴是一種成癮性疾病開始講起，從原理到科學的戒煙方法一一展開。

01

煙草依賴是一種慢性成癮性疾病

吸煙可以成癮，稱為煙草依賴，煙草依賴是一種慢性疾病。

在過去一年內體驗過或表現出下列6項中的至少3項，可以診斷為煙草依賴。

1、強烈渴求吸煙

2、難以控制吸煙行為

3、當停止吸煙或減少吸煙量后有時會出現戒斷癥狀

4、出現煙草耐受表現,即需要增加吸煙量才能獲得過去吸較少煙量獲得的吸煙感受

5、為吸煙放棄或減少其他活動及愛好

6、不顧吸煙的危害堅持吸煙

尼古丁成癮環

一天中血漿尼古丁濃度與精神狀態的關系模擬圖

02

很多人認為戒煙會導致疾病，

這是誤區——其實是戒斷癥狀

戒斷癥狀的表現:

• 情緒低落或者焦躁不安
• 過于敏感、挫敗感、易怒
• 焦慮、感到有壓力
• 坐立不安
• 無法集中思想
• 失眠
• 心率減少
• 食欲增加、體重增加

戒斷癥狀是戒煙的難題

成癮的定義：對某一物質或行為的習慣性心理和生理依賴，超出了個體的主動控制；

煙草依賴表現為對煙草產生了生理和心理的依賴，具有成癮的所有特征。?

戒斷癥狀持續時間

03

簡短戒煙干預

簡短臨床戒煙問診流程：

強化戒煙5R(不想戒煙者-增強戒煙動機)：

強化戒煙5A（戒煙者-戒煙干預）

尼古丁依賴癥的心理治療

切中要害談危害

與患者有更多的交流

運用語言和非語言的交流方式；

通過解釋、說明、支持、同情理解和暗示的心理攻勢來改變對方的認知、信念、情感、態度、行為等。

行為治療（心理治療技術）：

容易使用、長效

• 年輕人吸煙的社區干預(循證等級B)
• 群體行為治療計劃對戒煙的作用(循證等級B)
• 心理行為咨詢對戒煙的效果(循證等級A)
• 防止向未成年人出售煙草的措施(循證等級B)
• 電話咨詢對戒煙的作用(循證等級B)
• 增加配偶支持和干預對戒煙的作用(循證等級C)
• 醫生建議與戒煙(循證等級A)?

05

戒煙藥物治療

尼古丁替代療法的五種相應制劑

1、尼古丁透皮貼片：

容易使用、長效

副作用：皮膚刺激感

2、尼派，力克雷戒煙貼，戒煙膠

3、尼古丁口膠劑（短效）：

聚丙烯酸尼古丁是最早上市的NRT劑型；

于20世紀80年代早期在歐洲上市，并且在1984年在美國上市；

2種規格可選，2mg和4mg；

多種不同口味；

力克雷?Nicorette?是尼古丁口膠劑品牌，由強生公司生產。

使用方法：嚼-停-嚼

鹽酸安非他酮緩釋片

確切機制不明；可能作用于神經接頭, 與去甲腎上腺素能和/或多巴胺能作用相關；對去甲腎上腺素、5-HT和多巴胺攝取有較弱的抑制作用，抑制再攝取。?

[商 品 名] 悅亭，抗抑郁藥

特點：

1. 直接作用于中樞成癮通路，強效消除煙癮，緩解戒斷癥狀

2. 戒煙安全性好

3. 不良反應較少, 用藥后食欲不增加，具減肥功效，戒煙同時無需擔心體重增加 ，厭食患者不宜。

戒煙藥物聯合治療：

酒石酸伐尼克蘭片：

最佳治療措施：

藥物加心理行為的聯合治療

配合健康的飲食和運動處方?

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