論文文獻

中文標題：PD-L1高表達非小細胞肺癌患者對抗PD-1或PD-L1治療反應的性別差異：隨機臨床試驗的系統綜述和薈萃分析

英文標題：Sex-based differences in response to anti-PD-1 or PD-L1 treatment in patients with non-small-cell lung cancer expressing high PD-L1 levels. A systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials

雜志名稱：ESMO open

影響因子：6.54

發布日期：2021年08月26日

中文概要

既往研究證明了患者的性別可以影響免疫檢查點抑制劑（ICIs）治療幾種晚期實體瘤的療效。

本研究評估了抗程序性細胞死亡蛋白1（PD-1單抗）/抗程序性死亡配體1（PD-L1單抗）治療PD-L1高表達晚期非小細胞肺癌（NSCLC）療效的性別差異，以確定現有證據是否支持女性或男性患者選擇該治療方法。

研究進行了一項系統綜述和薈萃分析，納入所有隨機對照試驗，評估PD-1/PD-L1單抗單藥一線治療PD-L1高表達晚期NSCLC的療效。

主要終點是根據男性和女性患者的總生存期（OS）log[風險比（HR）]差異，對男性和女性中PD-1/PD-L1單抗與化療的療效差異進行評估。

研究分析了4項隨機對照試驗，包括1672例患者（男性：n=1224，73.2%；女性：n=448，26.8%）。

比較PD-1/PD-L1單抗與化療的匯總OS-HR，男性為0.59（95%CI，0.50-0.69），女性為0.84（95%CI，0.64-1.10）。

男性與女性的匯總OS-HR比值為0.71（95%CI，0.52-0.98；P-異質性：0.04），表明對男性的影響明顯更大。

在男性患者（Q=2.39，P=0.50，I2=0%）或女性患者（Q=1.13，P=0.50，I2=0%）中，單項研究評估值無異質性。

現有證據表明，在PD-L1高表達的NSCLC中，PD-1/PD-L1單抗單藥治療在男性中高度有效。

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