家住河南平頂山的趙杰今年31歲，在他10歲時，雙腿不幸被火車軋斷截肢，憑著殘疾運動員精神，熬過了低谷。原本以為歲月靜好，沒想到現實給了他重重一擊。

一年前，趙杰發現6歲的女兒帆帆手臂上突然出現了一個紫色的出血點，像針扎似的小針眼。一開始大人以為是磕碰的瘀血，怎知到醫院檢查后，卻被確診為急性淋巴細胞白血病。這讓趙杰一家陷入混亂。

妻子因女兒的病情長時間焦慮患上了抑郁癥，為了治療女兒的病，他們已經花了十多萬元。趙杰表示，家庭條件雖不好，但女兒是自己的心頭肉，即使窮得傾家蕩產，也要給孩子看病。

一、兒童白血病案例正不斷增加

可能很多人以為白血病只是韓劇的一個橋段，現實中并不多見。然而國家兒童腫瘤監測中心發布的腫瘤監測報告顯示，在腫瘤患兒出院人次中，白血病為患病比例最多的病種，占比57.21%，其次為不明及其他惡性腫瘤，占比16.21%。

兒童白血病到底是一種怎么樣的疾病？到底是什么因素導致幼兒也得白血病？能不能更早地發現白血病的“蛛絲馬跡”？

二、為何白血病愛找上孩子？

白血病實質上是癌癥的一種，由于早期骨髓細胞的幼稚白細胞異常增生，導致骨髓衰竭，無法正常造血。

如同其他類型的癌癥一樣，人類白血病的確切原因至今并不明確，但可以判斷誘發因素與以下4點有關：

1、遺傳因素：某些白血病屬于家族性白血病，如單卵雙胞胎如一人患白血病，另一人患白血病的機會為20%；

2、病毒：已證實成人T細胞白血病是由T細胞白血病病毒-1（HTLV-1）引起的，該病毒具有傳染性，可通過性、血液、母嬰傳播。

3、放射：電離輻射導致白血病的作用較為肯定，一次大劑量或多次小劑量的輻射都可能導致白血病的發生。

4、化學物質：已經確定化學物質中的苯可導致白細胞異常，另有烷化劑和細胞毒藥物可致繼發性白血病。

白血病的誘發因素在日常生活中概率并不大，但為何每年仍有2萬多名新發病例呢？南京市兒童醫院血液腫瘤科 方擁軍團隊花了五年時間，調查了570例該病患兒后，又尋找了1000例正常兒童作對比，結果研究表明，兒童患癌，可能與家中兩大危險因素有關：

• 半年內入住新裝修房的家庭

研究發現，裝修后半年內入住的房子，增加患癌風險的4.76倍。在臨床問診中，發現有近90%的孩子家中半年有做過裝修。

• 父母在孕期抽煙、喝酒

父母在備孕及懷孕期間抽煙、飲酒，可能在胚胎發育時期就會影響體內白細胞的特性。

因此，除了規避外界危險因素外，家庭內家長也要注意給孩子營造健康良好的生長環境，別讓危險潛伏在孩子身邊。

三、如何發現白血病的“蛛絲馬跡”？

對于急性白血病，越早診斷，治愈率越高。正確的治療方案，緩解率達到95%以上。那么家長如何通過孩子異常，發現白血病早期“線索”？

1、身上出血

身體表皮出血是兒童白血病較為明顯的癥狀，由于血小板合成障礙，造成凝血功能異常，患兒出現皮膚瘀點瘀斑，案例中的帆帆就是因為身上出血，呈現出紫色的血紅點，引起家人的重視。

2、不明原因疼痛

隨著白血病細胞的過度增生，患兒體內因局部包塊，牙齦增生，淋巴結腫大等，壓迫神經，引起疼痛。

3、持續兩周低燒發熱

臨床上50%的白血病患者首發癥狀是發熱，體溫多在39℃以上，且高溫持續時間長。這可能與功能性白細胞減少，削弱患兒免疫系統有關。

4、骨與關節疼痛

約有1/4的患兒以骨或關節痛為起病的主要癥狀，多見于急性淋巴細胞白血病。因表現與生長痛相似，常被家長誤以為是生長痛而忽視。

若發現孩子有以上其中一點癥狀，在自己無法判斷的情況下，還是盡早前往醫院進行篩查。對于懷疑白血病的患兒，醫生會進行一項特殊的檢查：骨髓穿刺。利用一根極細的穿刺針在髂后上棘或者胸骨等處抽取少量的骨髓液。根據骨髓樣本，評估造血細胞和脂肪細胞數量。

四、孩子太“干凈”，或許更容易得白血病

白血病病因尚不完全清楚，若想百分百成功預防遙不可及。想要孩子遠離惡病，還是從把控家庭環境開始做起，如保證外面玩耍回來立刻消毒洗手，每周玩具都要消毒，兒童餐具與成人分開消毒、使用等。

不過英國倫敦癌癥研究所(ICR)進化與癌癥中心主任Mel Greaves博士表示，預防白血病，并不代表就是給孩子打造“無菌環境”。其研究發現大多數兒童急性白血病是通過“基因突變”和“接觸感染”兩個階段引起的，而在“接觸感染”過程中，早期缺乏對微生物的接觸會增加兒童患白血病的風險。

英國紐卡斯爾大學癌癥中心、轉化和臨床研究所Christine J. Harrison博士也表示：“太干凈”也不好，改變生活方式，接觸微生物反而可以預防白血病。

因此，Greaves博士鼓勵孩子早期就與其他孩子一起玩；延長母乳喂養時間；添加膳食補充劑等對健康有利的行為。通過自然感染，或可以增加孩子體內正常菌群多樣性、避免菌群失調，促使免疫系統啟動，對兒童的新陳代謝和免疫功能完善起到有利影響。

而除了讓孩子適當接觸外部環境，增加抵抗外，日常中也要做好3點預防措施：

1. 房屋裝修至少通風半年再入住，通過通風、活性炭吸附、植物凈化等方式，減少裝修后殘留的要害氣體；
2. 備孕期間，準爸爸、媽媽應禁煙酒，孕爸孕媽準備要孩子 ，至少戒煙、戒酒在3個月以上。不然可能影響受孕與胚胎發育；
3. 不要過多地接觸X射線，對于從事高危工作的人群，一定要做好防護。嬰幼兒及孕婦對放射線較敏感，懷孕期最好避免接觸過多放射線。

在中國，兒童白血病的病例不斷上升，家長要提高警惕，平時多關注孩子的健康狀態，一旦發現孩子出現不明原因的發熱、疼痛、皮膚淤點、胃口變差、精神乏力等，不要猶豫，應盡早去醫院查個“安心”。#秋季健康不打烊##健康明星計劃##謠零零計劃#

參考資料：

[1]《為什么總有孩子得白血病？這樣的家庭，患病幾率會大增！》.南昌大學第二附屬醫院.2021-04-18

[2]《全國腫瘤防治宣傳周|兒童白血病知多少》.上海市兒童醫院互聯網醫院.2021-04-16

[3]《孩子“太干凈”更易得白血病？預防白血病的正確打開方式》.醫脈通腫瘤科.2021-06-03

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