近段時間，68歲的張阿婆因為“口腔潰瘍”導致舌頭疼痛難忍，甚至無法進食，體重下降嚴重。女兒見此趕緊帶母親到醫院口腔科檢查，沒想到，她們以為的“口腔潰瘍”竟然是舌癌信號。

醫生給張阿婆做了CT檢查和術中快速冰凍病理診斷，報告顯示張阿婆的腫瘤長在右側舌緣，已經有3*5厘米，呈菜花狀排列，是惡性程度較高的中低分化舌癌，張阿婆需要及時進行癌變組織的切除手術以及化療。

一、常見的口腔潰瘍，竟然暗藏癌癥風險？

本以為是簡單的“口腔潰瘍”，沒想到竟然是癌！難道口腔潰瘍還藏著癌癥風險？其實，無惡變傾向的口腔潰瘍通常一周左右時間就能自愈，但若出現長時間創傷性潰瘍，則可能有惡變傾向，要額外留意。

山東大學第二醫院口腔科副主任來慶國表示，由假牙、蛀牙等引起的創傷性口腔潰瘍是發生癌變的重要誘因。如鑲了不合適的假牙，就容易長期對同一個部位反復產生摩擦和刺激，引發口腔潰瘍，并逐漸演變成舌癌。再如出現破損后尖銳的蛀牙也會長期摩擦刺激口腔和舌頭，誘發潰瘍、炎癥，甚至是舌癌。

來慶國主任還提醒，出現口腔潰瘍之后要留意發生潰瘍的位置和愈合時間，如果潰瘍反復發作在同一部位，癥狀超過兩個星期也沒有改善，那么就要高度警惕舌癌的可能性，及時到醫院檢查。

除了口腔潰瘍方面的表現，舌癌還有以下三個常見的癥狀：

一是口腔內的顏色發生改變，變成白色、褐色或黑色，并且常伴有口腔黏膜變粗、長白斑或紅斑的癥狀，這是口腔黏膜上皮細胞發生病變導致的。

二是口腔內出現會往組織深處浸潤的腫塊，質地比較硬。如果腫塊還向外生長，會呈現出菜花形狀。

三是舌頭活動受限，說話和進食變得困難，甚至喪失味覺。

預防舌癌，除了要佩戴合適的假牙和及時處理蛀牙，還要在飲食和口腔衛生上多加注意。

二、舌癌的主要誘因

舌頭屬于進食的器官，能品嘗到各種各樣的食物，同時也會受到食物的刺激，甚至會受到來自食物的傷害。

1、檳榔

在我國，檳榔是屬于管制類商品。1996年，廈門就在政策上對于檳榔的生產、銷售和食用都做了禁止規定，一經發現就要面臨處罰風險。口腔癌高發地區湖南對轄區內檳榔生產商的廣告宣傳做了規定，要求停止國內的檳榔宣傳。

而前不久，國家廣播電視總局也發布通知，決定自即日起，停止利用廣播電視和網絡視聽節目宣傳推銷檳榔及其制品，并要求各地在9月27日前將核查情況報到廣電總局。

檳榔之所以受管制，不僅是因為檳榔會使人上癮，更重要的是，檳榔有強烈的致癌性，是一級致癌物。

湖南口腔醫學會會長翦新春教授指出，檳榔里面含有的活性氧、生物堿、鞣質等成分會對細胞產生毒性，導致口腔細胞發生突變，從而誘發口腔癌。并且，在活性氧的作用下，檳榔提取物對于舌鱗狀上皮細胞癌細胞株刺激血小板聚集的效應會增強，進而導致舌癌轉移。

另外，檳榔的質地比較硬，里面含有的纖維又粗又多，經常嚼檳榔很可能會對口腔黏膜造成慢性損傷，讓口腔細胞在反復的刺激和損傷中發生癌變。

可以說，嚼檳榔對于口腔是生物性和物理性的雙重攻擊。北大深圳醫院口腔醫學中心主任楊宏宇建議每個人都應該全面遠離檳榔。

2、吸煙喝酒

香煙和酒精也屬于致癌物，長期接觸之下容易造成口腔黏膜的惡性病變。預防舌癌，要遠離煙酒。

3、燙食

食物的溫度超過60℃就會超過口腔的耐受程度，會損傷口腔黏膜，增加舌癌的發生風險。建議大家進食要注意食物的溫度，尤其是吃麻辣燙、火鍋時，要等食物的溫度降下來再吃。

4、口腔衛生差

每一次進食結束后，通常都會有部分食物殘渣遺留在口腔里，而口腔的濕度高，環境溫度，非常適合細菌的生長繁殖。如果不注意口腔清潔工作，就容易造成大量細菌滋生，誘發口腔炎癥，增加口腔細胞惡變的可能性。建議大家早晚要認真刷牙，飯后及時漱口。

癌癥出現的時候，對腫瘤物進行切除是常見的治療手段，患了舌癌自然就要對舌部組織進行切除了。影視作品中有不少咬舌自盡的戲碼，那么現實中因為病情切掉舌頭還能活嗎？

來慶國表示，早期的舌癌一般只需切除小病灶，對患者的吞咽和說話功能都不會有影響。中晚期舌癌則不僅要將舌頭切除，還要將患者的頸部切開進行癌細胞的清掃，然后再從患者的腿或胳膊上取部分組織移植到舌頭上。至于移植后的舌頭能不能活，還得觀察至少三天的時間才能確定。

即便移植后的舌頭可以存活，患者的語言功能也會受到影響，說話變得含糊不清。

舌癌的治療是以手術治療為主的，無論切除多少舌頭組織，都會讓舌頭變得不完整。因此，在日常生活中預防舌癌非常重要，并且要高度警惕舌癌的癥狀，做到早發現早治療。

口腔潰瘍演變成舌癌的病例并不少見，而且不少患者診斷出舌癌時已經是中晚期了。因此，如果發生口腔潰瘍，我們一定要予以重視，留心潰瘍發生的部位和愈合時間，若有異常要及時就診。#健康明星計劃##謠零零計劃#

參考資料：

[1]《她口腔潰瘍沒在意，到醫院一查竟是癌癥》.北青網.2021-10-15

[2]《蛀牙口腔潰瘍會誘發舌癌？這種情況應立即就醫！》.河南省政府網.2020-08-03

[3]《舌頭長腫塊一查竟是癌》.人民網.2019-12-25

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