“不拿一分錢，不出一個錯，這種極限境界，非有神圣信仰不能達到。他是醫術高超與人格高尚的完美結合。他用盡心血，不負生命的囑托”

曾經有這樣感動中國的一位好醫生，投身杏林56年，救死扶傷，幫助了上萬名患者，幾乎每臺手術都是精品，不拿病人一個紅包，心系患者，遺憾的是，他被胃癌奪走了生命。

他就是原北京軍區總醫院外一科主任華益慰，人民的好醫生，2006年感動中國的獲得者。

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一、外科專家患癌離世，聽聽他的感悟

1、確診胃癌晚期，一個月做8次化療

1998年，華益慰退休。以他的名望本來有更多的機會，但他還是選擇堅守醫院臨床工作一線。年過七旬的他，仍然每年堅持做100臺手術，有的一做就是十幾個小時。直到2006年，他因身體不適去做檢查，被初步診斷出胃癌。

華益慰的胃癌發現時，已是晚期。在進行完他從醫56年最后一臺手術，他開始接受常規治療（全胃切除）。術后，華益慰反流情況嚴重，食道灼燒得發疼，耳咽管也刺激得火辣辣般疼痛。痛苦尚未結束，華益慰又接受了化療。一個月8次化療！每一次結束都伴著惡心、嘔吐。

2、接受手術，發出沉痛感悟

不久，華益慰又安排了第二次手術，結果腹腔感染嚴重，手術宣告失敗。看到華益慰痛苦面容，同事們都不忍，而他卻表現得平靜，總帶著笑容。

“我從前做過這么多臺手術，沒有哪一次可以切身體會到病人的痛苦。從沒想到情況這么嚴重，沒想到病人會這么痛苦。全切手術帶來的后續問題太多了，以后胃切除，哪怕留一點胃，都比全切強，病人也不會這么痛苦。”

華益慰還把自己當成一本“活教材”，希望在他死后，可以進行尸體解剖，看看能不能有所發現，好給后人積累一點經驗。抗癌一年，73歲的華益慰遺憾的離開了人世。

胃癌晚期的手術讓華益慰承受了巨大的痛苦，現在很多醫生也在反思，胃癌晚期不應該盲目手術，以免對患者造成不必要的傷害。

二、瑞金院長呼吁：晚期胃癌別盲目開刀，開一個死一個

朱正綱，上海瑞金醫院院長，也是我國胃癌診治專家。按照現在普遍認識，手術切除是胃癌患者最后的希望，而朱正綱卻反其道而行。

“我們對中晚期胃癌認識已經落后了。老一輩常用先開刀把腫瘤主體切除，再化療、化療那周圍殘留的癌細胞清理掉。學術上稱其為‘去腫瘤負荷手術’。走到今天，這種觀念已深植入大小醫院，一看是胃癌晚期，一開一個準。可怖的是，這些患者跟蹤一年后，大多很快就復發，且生存期很短。”

朱正綱開始去“攔刀”，“開一個，死一個，這種療法需要重新審視了。”

中國大部分的癌癥晚期病人開刀后都活不過一年，朱正綱認為與癌細胞特性及治療方式有關。

“晚期癌細胞擴散能力非常強，轉移灶往往難以控制，在手術打擊之下，腫瘤自身免疫系統受到刺激，引起它們更強烈的反噬——瘤細胞加速增殖。這也是為何晚期胃癌患者在手術后很容易復發，且來勢洶洶。”

在西醫的反思下，新的概念被提出：“轉化治療”。該療法認為，晚期胃癌并非不能手術，而是在腫瘤手術前，先把病灶控制好，把病灶縮小甚至消除。把腫瘤先“轉化”，再開刀。

據國家癌癥中心發布的《中國胃癌流行病學現狀》報告（2017年）顯示，中國胃癌發病人數與死亡人數皆排在全球首位，早期胃癌的診治率仍較低。

為什么中國胃癌患者死亡率這么高？因為75%以上胃癌患者在初次就診時已是進展期。胃癌早期沒有明顯癥狀，想要提高生存率，早發現、早治療是關鍵。

早期癥狀：無明顯癥狀，少數患者可能出現上腹飽脹不適、隱痛、反酸等消化道異常癥狀。

進展期癥狀：近期表現原因不明的上腹不適、常伴有噯氣、反酸、嘔吐等；出現原因不明的食欲減退、消瘦、乏力；出現原因不明的消化道出血，常見便血、嘔血等。

鑒于胃癌早期無明顯癥狀，或癥狀與胃腸潰瘍等類似，建議40歲后人群，不管有沒有癥狀，都應進行胃鏡檢查。胃鏡檢查是早期發現上消化道癌的關鍵，通過早診斷，就可能在早期干預腫瘤發展，防止癌細胞進一步惡化，治愈效果大幅降低。

參考資料：

[1] 《【夜讀】百年百事（86）當高超醫術和高尚人格完美結合》.東風快遞.2021-07-27

[2] 《晚期胃癌怎么治?讓這位“以身擋刀”的醫生告訴你!》.文匯報.2016-05-25

[3] 《早期胃癌真的完全沒有癥狀嗎？》.人衛健康.2020-08-11

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