乳腺癌放化療的不良反應管理

導語

10月14日，來自山東省腫瘤醫院乳腺內科的李慧慧醫生，為我們帶來了乳腺癌科普公益講座——《放療及化療的不良反應管理》，讓我們來重溫一下講座內容吧

常見的胃腸道反應包括惡心、嘔吐及腹瀉等。惡心和嘔吐是化療藥物較早出現的毒性反應，輕微的惡心可通過緩慢地深呼吸、頻繁少量地飲水得到緩解。嚴重的惡心、嘔吐、腹瀉，可能會引起脫水、電解質紊亂，因此需要我們及時尋求醫生的幫助。

骨髓抑制是指由于藥物的作用，引起骨髓造血細胞功能受抑制，表現為中性粒細胞及白細胞等數量的減少。

脫發是化療常見的不良反應之一，為了減輕脫發程度，可以佩戴冰帽，使頭皮溫度降低，減少其血流量，以有效減少化療藥物在頭皮的殘留。需要注意的是，過于低溫同樣會對頭皮造成損害，所以需要謹慎使用冰帽。

靜脈炎是指由于藥物對靜脈內壁刺激、注射操作不當等原因引起的炎癥，可表現為紅腫、疼痛、沿靜脈走向出現條索狀紅線等。

預防手足綜合征，我們可以做到：

但當已經出現手足綜合征的類似癥狀時，就應該及時聯系醫護人員，進行治療干預。

放療屬于局部治療，一般只會引起局部的不良反應，全身反應一般比較輕微。常見有以下一些不良反應：

在放療期間，應當保持照射區皮膚的清潔，避免物理、化學刺激。當出現皮膚瘙癢時，可輕輕拍打瘙癢區域，避免抓撓導致皮膚破潰。如果出現大面積皮膚破損等異常，應及時尋求醫生的幫助。

放療和化療均可能會引起食欲下降，我們可以選擇少吃多餐，保證營養供應充足，同時多攝入高蛋白食物及新鮮的蔬菜水果。

靶向藥物的不良反應因藥物的不同而有所不同，常見的不良反應及處理方式如下：

除口腔炎及心臟毒性外，靶向藥物也可能會引起骨髓抑制、胃腸道反應等不良反應，處理方法與化療不良反應類似，需要我們積極處理、密切關注，在發生異常時積極聯系醫生尋求幫助。

出院并不意味著治療結束，出院后需要我們自己更加積極主動地關注身體變化、定期隨訪復查，具體應該怎么做呢？

專家簡介

李慧慧 醫生

山東省腫瘤醫院乳腺內科 副主任

中國抗癌協會乳腺癌專業委員會 青年專家

中國臨床腫瘤學會轉化醫學專家委員會 委員

中國抗癌協會第七屆癌癥康復與姑息治療專業委員會 委員

中華醫學會心血管病學分會腫瘤心臟病學學組 委員

國家抗腫瘤藥物臨床應用監測青年專家委員會 委員

中國抗癌協會腫瘤藥物臨床研究專委會青委會 委員

中國抗癌協會腫瘤臨床化療專業委員會第二屆青委會 委員

山東省臨床腫瘤學會乳腺專家委員會青委 副主任委員

山東免疫學會腫瘤分子標志物與靶向治療專業委員會（青年）副主任委員

山東省疼痛醫學會腫瘤精準治療青委會 副主任委員/乳腺腫瘤學組組長

山東省抗癌協會腫瘤精準治療分會 常委

山東省研究型醫院協會乳腺腫瘤 常委

山東省醫學會乳腺疾病多學科聯合委員會 委員

山東省抗癌協會第一屆青年理事會 理事

山東省抗癌協會乳腺腫瘤分會委員

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