癌癥腫瘤康復-廣東愛硒健康管理有限公司官網肺癌會遺傳嗎？
肺結節是肺癌嗎？
不吸煙也會患肺癌？
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作為發病率最高的癌癥，肺癌備受大家關注。
每年的11月是全球“肺癌關注月”，11月17日是肺癌關注日。希望大家重視肺癌的防治，提高防癌、抗癌的意識，普及肺癌的相關知識。
胖熊根據大家最關心的幾個問題進行整理，了解這些知識，對于肺癌的防治你心里就有數了。
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江躍全
重慶大學附屬腫瘤醫院胸部腫瘤中心主任，主任醫師，醫學博士，碩士研究生導師，重慶大學附屬腫瘤醫院食管癌首席專家。
從事胸外科臨床及科研工作30年，擅長胸外科食管癌肺癌縱隔腫瘤手術，尤其擅長胸腹腔鏡聯合食管癌根治術、單孔肺葉及肺段切除手術。
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幸華杰
重慶大學附屬腫瘤醫院胸部腫瘤中心主治醫師，醫學博士。
擅長肺癌、食管癌、縱隔腫瘤以及其它腫瘤的診斷及治療，熟練掌握胸外科微創手術。
肺癌的致病因素有哪些？
有很多。
目前，有明確證據支持的肺癌致病因素就是吸煙。吸煙有害健康，主要是因為吸煙會大幅提高患肺癌的風險，90%以上的肺癌與吸煙有關，且吸煙者患肺癌的幾率是不吸煙者的幾十倍。除直接吸煙者外，二手煙也會大大增加罹患肺癌風險。這里要強調一點，吸煙不一定得肺癌，不吸煙也可能會得肺癌，癌癥是多個因素綜合作用的結果，只是得肺癌的幾率要高幾十倍。
其他可能導致肺癌的因素有：
空氣污染，霧霾；
職業因素，如長期接觸石棉等物質和鈾、氡（一般在地下室中濃度較高）；
在中國，廚房中的油煙和固體燃料（如煤球、柴火等）也可能是致病的風險因素；
肺部其他慢性疾病，如肺結核、矽肺、塵肺等；
另外還有就是個體因素，如家族遺傳，以及免疫機能降低，代謝活動、內分泌功能失調等，將會對肺腫瘤的發病起到某些促進作用。
肺癌有什么表現和癥狀？
肺癌患者最常見的癥狀有咳嗽、氣短，胸痛和（或）背部牽涉痛。另外，根據癌腫生長或侵襲部位，肺癌患者可以表現出各種癥狀，也有部分患者沒有任何癥狀。在體檢或因為其他疾病就診時，常規檢查發現肺上腫塊，應進一步檢查確診。
對于有下列臨床特點，特別40歲以上的吸煙者，應立即采取相應檢查，盡早進行診斷和鑒別診斷：
無明顯誘因的刺激性咳嗽持續2～3周，治療無效。
近段時間出現痰中帶血絲或者咯血，能自行好轉，但反復出現。經檢查排除口腔或鼻腔出血。
近期經常感染肺炎，每一次感染都是在肺的同一位置。
不明原因的四肢關節疼痛及指(趾)指(趾)末端關節腫大。
肺癌可以預防嗎？
可以的。
由于肺癌的致病因素比較復雜，還沒有哪一種藥物、方法能夠預防所有肺癌，但我們可以通過遠離已知的致癌因素，降低肺癌發生風險。
拒絕煙草
不論您吸煙已有多少年，不論您年齡多大，請您立即下決心戒煙。戒煙不僅能降低肺癌發生率，對于肺癌患者也可以獲得更好的治療效果。戒煙后沉積在你體內的致癌毒素會逐漸減少，并逐漸恢復您的免疫功能，增強體力，預防癌癥和其他疾病。
降低環境污染造成的影響
空氣污染較重的情況下盡量避免外出及運動，出行時佩戴口罩等，另外在生活環境中，如廚房安裝效率高的油煙機，減少固體燃料的使用，安裝空氣凈化器等。
遠離職業危害因素
生產者避免或減少直接接觸已知致癌因素，加強個人防護，定期體檢等。養成良好的生活及飲食習慣：生活規律，堅持鍛煉身體，增加免疫能力，多食蔬菜、水果，少食高脂肪、高膽固醇的食物。
養成定期體檢的習慣
中年以上 ( 尤其是 40 歲及以上的 ) 居民應定期體檢，如有刺激性干咳、痰中帶血絲等癥狀時，應及時到醫院檢查，做到早發現早治療。
肺癌早期能發現嗎？
可以的。
肺癌難治，表現在肺癌患者死亡率高、生存期短，耐藥和復發轉移率高。很多早期肺癌也可以完全沒有任何癥狀，多數有癥狀的患者就診時，肺癌通常都是到了中晚期，因此，提高肺癌治愈率，降低肺癌死亡率最有效的手段是早診早治。
定期的低劑量CT篩查，可發現0.1～0.5cm的小結節，能夠精確顯示肺內小結節的細微結構和邊緣特征。目前早期肺癌手術后的10年生存率為95%以上。
重點篩查對象：
年齡40歲以上的男性和女性；
每天吸煙20支以上，吸煙20年以上者；
有害有毒職業接觸史10年以上者；
有癌癥家族史者；
患者慢性呼吸系統疾病患者、痰中帶血者。
肺癌會遺傳和傳染嗎？
不會。
很多人都會擔心，自己的父母或者家人得了癌癥，會不會遺傳和傳染？先說第一個問題，目前還沒有可靠的證據證明肺癌可以通過遺傳基因遺傳給下一代。部分肺癌的發生存在肺癌“易感基因”。
先天攜帶有肺癌易感基因并不意味著一個人肯定會得肺癌，但是在其他危險因素疊加下，會比常人更容易患病，發病年齡也更年輕。因此如果家族中有直系親屬確診肺癌的話，在一定程度上會增加自己患肺癌的風險，臨床上也確實能觀察到家族聚集性肺癌的情況，但是這種遺傳風險不是必然的。
再說第二個問題，目前也沒有證據顯示肺癌具有傳染性，但家庭成員相似的生活環境、飲食習慣，基因背景以及作息規律，特別是有家庭成員吸煙，會增加家庭成員的罹患肺癌風險，有時會表現出肺癌家庭聚集現象，但這種聚集的根本原因是相似的風險暴露，而不是存在某種可以傳播的病原體。
肺結節是肺癌嗎？
不一定。
可引起肺結節的疾病有很多，如肺炎性病變（最為常見）、肺結核、肺良性腫瘤和肺癌等，具體是什么疾病引起肺部結節還需要病理等其他檢查項目進行排查。從結節的密度上可初步判斷結節的性質，部分實性結節的惡性概率高。肺部結節的定性判斷較為復雜，如體檢發現肺部結節，一定要及時到專科醫院明確診斷。
對于首次發現直徑≥3cm的肺部腫塊，大多需要立即制定相應的治療方案而較少采用隨訪策略。臨床專科醫生結合患者的病史特點，近期體征，腫塊影像學特點作出判斷，根據醫生的建議決定是否需要手術治療或者抗炎、抗結核治療。
對于直徑≤1cm的肺部結節，由于病變較小，惡性腫瘤病變的可能性及危害性相對較弱一些，首診的主要目標是盡可能確診，避免一些無需治療的良性病變患者接受侵入性檢查。
≤1cm大部分的實性肺小結節都是良性的，可能是曾感染肺炎、肺結核以及外傷等痊愈后留下的瘢痕。也有可能是感染或非感染性肉芽腫，以及良性腫瘤等。不過也有一部分結節是惡性的，而一部分肺良性結節也可能會出現惡變。
發現肺結節，經過專業醫生的判斷，一般可采取以下選擇：
每年隨訪
1-3毫米的肺結節幾乎都是良性的。不用太在意，只需要每年做一次肺部CT看看有無變化。
密切隨訪
如CT發現實性結節
低風險組：無吸煙史或其他危險因素
小于5毫米：根據情況6-12月復查CT
5—10毫米：根據情況3-6月復查CT
高風險組：吸煙史或有其他危險因素
小于5毫米：6-12月復查CT
5—10毫米：3月復查CT
如CT發現非實性結節
單個純磨玻璃結節和單個混合密度磨玻璃結節
小于5毫米：根據情況6-12月復查CT
5—10毫米：根據情況3月復查CT
多個非實性結節
小于5毫米：根據情況3-6月復查CT
5—10毫米：根據情況3月復查CT
對于結節超過5mm的，無論什么情況，最好找有經驗的胸外科醫生看看，尤其是對膨脹樣生長形態的結節，這種形態肺癌可能性較大。胸外科醫生會根據情況綜合判斷，給出合理建議。
不吸煙也會患肺癌？
是的。
除了煙草會導致肺癌高發，廚房油煙氣、裝修污染氣等也會導致肺癌的發生。可以這樣理解，人們呼進去的氣體如果有害，都會對肺部造成傷害。
廚房內的污染源主要來自煤氣、液化氣、天然氣等用炊火源中釋放出的一氧化碳、二氧化硫、二氧化碳、氮氧化物等有害氣體。此外，烹飪菜肴時也會產生危害身體健康的油煙。廚房油煙的毒害與燒菜時油的溫度，有直接的關系。有研究表明，當食用油燒到150℃時，其中的甘油就會生成油煙的主要成分丙烯醛，它具有強烈的辛辣味，對鼻、眼、咽喉黏膜有較強的刺激。廚房油煙中還含有一種被稱為苯并芘的致癌物，苯并芘可導致人體細胞染色體的損傷，長期吸入可誘發肺臟組織癌變。
房屋裝修完產生的氡、笨和甲醛等有害氣體都是肺癌高發的因素。此外，長期接觸放射線物質和致癌物質（如鎳、銀、鉻、鎘、鈹、鈷、石棉等）也是導致肺癌的重要因素。
大氣環境污染對人體最直接的影響就是肺部，尤其是PM2.5顆粒，長期吸附在肺部，成為肺癌的誘因。
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